Vessie hyperactive chez les enfants Causes, diagnostic et traitement

Vessie hyperactive

La vessie hyperactive, un type spécifique d’incontinence urinaire, est une affection infantile courante définie par une envie soudaine et incontrôlable d’uriner. Cela peut entraîner des accidents pendant la journée. Un parent peut également demander à un enfant s’il doit aller aux toilettes. Même si l'enfant dit non, il aura un besoin urgent d'y aller quelques minutes plus tard. La vessie hyperactive n'est pas la même chose que l'énurésie nocturne ou l'énurésie nocturne. L'énurésie nocturne est plus courante, en particulier chez les jeunes enfants.

Les symptômes de la vessie hyperactive peuvent interférer avec les routines quotidiennes d'un enfant. Il est important de réagir aux accidents de la journée avec patience et compréhension. Ces incidences peuvent souvent avoir un impact sur le développement social et émotionnel de l'enfant. Les autres complications physiques d'une vessie hyperactive chez les enfants sont:

• difficulté à vider complètement la vessie
• un risque accru de dommages aux reins
• un risque accru d'infections des voies urinaires

Parlez à votre médecin si vous soupçonnez que votre enfant est atteint de vessie hyperactive. Dans la plupart des cas, un carnet d'adresses en mode hors connexion disparaît avec le temps. Sinon, il existe des traitements et des mesures à domicile pour aider votre enfant à surmonter ou à gérer cette maladie.

A quel âge les enfants devraient-ils pouvoir contrôler leur vessie?

Mouiller chez les enfants de moins de 3 ans est très commun. La plupart des enfants pourront contrôler leur vessie après avoir atteint l'âge de 3 ans, mais cet âge peut encore varier. Souvent, un diagnostic de vessie hyperactive n’est pas diagnostiqué avant l’âge de 5 ou 6 ans. À l'âge de 5 ans, plus de 90% des enfants sont capables de contrôler leur urine pendant la journée. Votre médecin peut ne pas diagnostiquer l'incontinence urinaire nocturne jusqu'à ce que votre enfant ait 7 ans.

L'énurésie affecte 30% des enfants de 4 ans. Ce pourcentage diminue chaque année à mesure que les enfants grandissent. Environ 10% des enfants de 7 ans, 3% des 12 ans et 1% des 18 ans mouilleront encore le lit la nuit.

Symptômes de la vessie hyperactive

Le symptôme le plus courant de la vessie hyperactive chez les enfants est le besoin d'aller aux toilettes plus souvent que d'habitude. Une habitude de salle de bain normale est d'environ quatre à cinq allers-retours par jour. Avec la vessie hyperactive, la vessie peut se contracter et provoquer une sensation de besoin d'uriner, même si elle n'est pas pleine. Votre enfant ne vous dira peut-être pas directement qu'il en a envie. Rechercher des signes comme se tortiller sur leur siège, danser ou sauter d'un pied à l'autre.

D'autres signes peuvent inclure:

• éprouve un besoin urgent d'uriner, sans toutefois uriner
• infections fréquentes des voies urinaires
• accidents de la journée

Moins fréquemment, votre enfant peut subir des fuites, en particulier lorsqu'il est actif ou lorsqu'il éternue.

Pipi au lit

L'énurésie se produit lorsqu'un enfant ne peut pas contrôler sa miction la nuit. C'est un type de dysfonctionnement qui peut accompagner une vessie hyperactive, mais n'a généralement aucun lien avec celle-ci. Le mouillage nocturne est considéré comme normal chez les enfants de moins de 5 ans. Chez les enfants plus âgés, on parle de miction dysfonctionnelle si elle s'accompagne de constipation et d'accidents fécaux.

Quelles sont les causes de la vessie hyperactive chez les enfants?

Il existe plusieurs causes possibles de la vessie hyperactive. Certaines causes varient en fonction de l'âge de l'enfant. Par exemple, chez les enfants de 4 à 5 ans, la cause peut être:

• changer de routine, comme déménager dans une nouvelle ville ou avoir un nouveau frère ou une nouvelle sœur à la maison
• en oubliant d'utiliser les toilettes parce qu'ils se livrent à d'autres activités
• maladie

Les autres causes chez les enfants de tous âges peuvent inclure:

• anxiété
• boire des boissons contenant de la caféine ou des boissons gazeuses
• bouleversement émotionnel
• avoir des problèmes de constipation
• infections fréquentes des voies urinaires
• lésion nerveuse ou dysfonctionnement qui empêche un enfant de reconnaître une vessie pleine
• s'abstenir de vider complètement la vessie quand on est aux toilettes
• apnée sous-jacente du sommeil

Chez certains enfants, la maturation peut être retardée et finira par disparaître avec l'âge. Mais comme les contractions de la vessie sont contrôlées par les nerfs, il est possible que la vessie hyperactive soit causée par un trouble neurologique.

Un enfant peut aussi apprendre à retenir délibérément son urine, ce qui peut nuire à sa capacité de vider complètement sa vessie. Les effets à long terme de cette habitude peuvent être des infections des voies urinaires, une fréquence accrue des mictions et des lésions rénales. Consultez un médecin si vous craignez que la vessie hyperactive de votre enfant ne soit pas partie d'elle-même.

Quand voir un docteur

Prenez rendez-vous avec votre pédiatre pour un bilan de santé si votre enfant présente des signes de vessie hyperactive. Cela est particulièrement vrai si votre enfant a 7 ans ou plus. La plupart des enfants de cet âge maîtriseront leur vessie.

Lorsque vous verrez le médecin, il voudra faire passer un examen physique à votre enfant et entendre les antécédents de symptômes. Votre médecin voudra peut-être également vérifier la constipation et prélever un échantillon d’urine pour rechercher une infection ou d’autres anomalies.

Votre enfant peut également avoir besoin de participer à des tests d’annulation. Ces tests peuvent inclure la mesure du volume d'urine et de tout ce qui reste dans la vessie après la miction, ou la mesure du débit. Dans certains cas, votre médecin peut souhaiter effectuer une échographie pour déterminer si des problèmes structurels de la vessie peuvent en être la cause.

Traiter la vessie hyperactive chez les enfants

La vessie hyperactive disparaît généralement avec l'âge. En grandissant:

• Ils peuvent tenir plus dans leur vessie.
• Leurs alarmes corporelles naturelles commencent à fonctionner.
• Leur OAB s'installe.
• La réponse de leur corps s'améliore.
• La production d'hormone antidiurétique, une substance chimique qui ralentit la production d'urine, se stabilise dans le corps.

Rééducation de la vessie

Votre pédiatre suggérera probablement des stratégies non médicales telles que le recyclage de la vessie. Le recyclage de la vessie signifie que vous devez respecter un calendrier de miction et essayer d’uriner si vous avez le besoin ou non d’y aller. Votre enfant apprendra à prêter progressivement attention au besoin d'uriner de son corps.Cela conduira à une vidange plus complète de leur vessie et à un allongement du temps nécessaire avant de devoir à nouveau uriner.

Un exemple de programme de miction consisterait à aller aux toilettes toutes les deux heures. Cette méthode fonctionne mieux avec les enfants qui ont l'habitude de se rendre souvent aux toilettes, mais qui ne piquent pas toujours et qui n'ont pas d'accident.

Une autre option est appelée double vidange, qui consiste à essayer d'uriner à nouveau après la première fois pour s'assurer que la vessie est complètement vidée.

Certains enfants répondent également à une thérapie appelée entraînement au biofeedback. Dirigée par un thérapeute, cette formation aide un enfant à apprendre à se concentrer sur les muscles de la vessie et à les détendre tout en urinant.

Les médicaments

Votre pédiatre suggérera probablement des médicaments si les stratégies non médicales ne parviennent pas à aider votre enfant. Si votre enfant est constipé, votre médecin peut vous prescrire un laxatif. Si votre enfant a une infection, les antibiotiques peuvent aussi aider.

Les médicaments pour les enfants aident à détendre la vessie, ce qui réduit l'envie d'aller aussi souvent. L'oxybutynine, par exemple, a des effets secondaires tels que sécheresse de la bouche et constipation. Il est important de discuter des effets secondaires potentiels de ces médicaments avec un médecin. Il est possible que la vessie hyperactive revienne après que votre enfant ait cessé de prendre le médicament.

Remèdes à la maison

Les remèdes que vous pouvez faire à la maison incluent:

• Demandez à votre enfant d'éviter les boissons et les aliments contenant de la caféine. La caféine peut stimuler la vessie.
• Créez un système de récompense pour que les enfants aient un incitatif. Il est important de ne pas punir un enfant pour ses accidents mouillants, mais plutôt de récompenser les comportements positifs.
• Servez des aliments et des boissons favorables à la vessie. Ces aliments comprennent les graines de citrouille, le jus de canneberge, la courge diluée et l'eau.

Veillez à observer quand et pourquoi votre enfant a des accidents de la journée. Les systèmes de récompense peuvent aider votre enfant à retrouver son emploi du temps. Cela peut également aider à créer des associations positives pour la communication afin que votre enfant se sente à l'aise de vous faire savoir quand il doit partir. Lisez la suite pour en savoir plus sur 11 aliments à éviter si vous avez la vessie hyperactive.