Quelles sont les causes de la douleur dans le côté droit du bas du dos?

Vue d'ensemble

Parfois, la douleur au bas du dos du côté droit est causée par une douleur musculaire. D'autres fois, la douleur n'a rien à voir avec le dos.

À l'exception des reins, la plupart des organes internes sont situés à l'avant du corps, mais cela ne signifie pas qu'ils ne peuvent pas provoquer une douleur qui irradie dans le bas du dos. Certaines de ces structures internes, notamment les ovaires, les intestins et les appendices, partagent des terminaisons nerveuses avec les tissus et les ligaments du dos. Lorsque vous avez des douleurs dans l'un de ces organes, vous pouvez vous référer à l'un des tissus ou des ligaments qui partagent une terminaison nerveuse. Si la structure est située dans la partie inférieure droite du corps, vous pouvez également ressentir des douleurs dans le côté inférieur droit du dos.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la douleur dans le bas du dos, y compris sur les causes possibles, sur le moment où demander de l'aide et sur la manière dont elle est traitée.

Est-ce une urgence médicale?

La plupart des cas de douleur au bas du dos du côté droit ne sont pas des urgences médicales. Toutefois, n’hésitez pas à faire appel à une assistance médicale immédiate si vous présentez l’un des symptômes suivants:

• douleur si intense qu'il perturbe votre vie quotidienne
• douleur soudaine et intense
• douleur intense accompagnée d'autres symptômes, tels qu'incontinence, fièvre, nausée ou vomissement

Les causes

Problèmes de dos ou de muscles dorsaux

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires (NINDS), 80% des adultes américains souffriront de lombalgies à un moment de leur vie. Une grande partie de cette douleur est causée par des problèmes mécaniques, tels que:

• étirement excessif ou déchirure d'un ligament en raison d'un soulèvement incorrect
• dégénérescence d'un disque spinal absorbant les chocs due au vieillissement ou à l'usure normale
• contracture musculaire due à une mauvaise posture

Le traitement varie en fonction de la cause et de la gravité de votre maladie. Votre médecin peut vous recommander au début des options plus conservatrices telles que la thérapie physique ou des médicaments pour réduire l'inflammation. Si les méthodes de traitement conservateur ne vous aident pas ou si votre état est grave, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale.

Problèmes rénaux

Les reins sont situés de part et d'autre de la colonne vertébrale, sous la cage thoracique. Le rein droit est un peu plus bas que le gauche, ce qui le rend encore plus susceptible de provoquer des douleurs au bas du dos s'il est infecté, irrité ou enflammé. Les problèmes de reins courants incluent les calculs rénaux et les infections rénales.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont des structures solides ressemblant à des cailloux et composées d'un excès de minéraux et de sels que l'on trouve normalement dans l'urine. Lorsque ces pierres se logent dans l'uretère, il est possible que vous ressentiez des douleurs aiguës et crampes le long du dos, du bas de l'abdomen et de l'aine. L'uretère est un tube qui transporte l'urine du rein vers la vessie.

Avec les calculs rénaux, la douleur va et vient au fur et à mesure que la pierre bouge. Les autres symptômes incluent une miction douloureuse ou urgente. Vous pouvez également avoir des difficultés à vider complètement votre vessie ou ne produire qu'une petite quantité d'urine lorsque vous urinez. L'urine peut également être sanglante en raison du tissu tranchant à la pierre qui coupe les pierres lors de son déplacement dans l'uretère.

Pour le traitement, votre médecin peut recommander:

• médicaments pour aider à détendre l'uretère afin que la pierre puisse passer plus facilement
• Lithotripsie par ondes de choc (SWL), qui utilise des ondes de choc guidées par ultrasons ou par rayons X pour casser une pierre
• procédures chirurgicales pour enlever ou pulvériser une pierre

Infection rénale

La cause la plus courante d'infections rénales est une bactérie, telle que E. coli, qui vit dans vos intestins, passe par votre uretère dans la vessie et les reins. Les symptômes ressemblent à ceux d'autres infections des voies urinaires et comprennent:

• douleurs dorsales et abdominales
• miction brûlante
• ressentir un besoin urgent d'uriner
• urine trouble, sombre ou nauséabonde

Avec une infection rénale, vous êtes probablement aussi très malade et vous pouvez éprouver:

• fièvre
• frissons
• la nausée
• vomissement

Des lésions rénales permanentes et une infection sanguine pouvant mettre la vie en danger peuvent résulter d'une infection rénale non traitée. Par conséquent, consultez immédiatement un médecin si vous suspectez une infection rénale. Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour combattre les bactéries.

Appendicite

Votre appendice est un petit tube qui se fixe au gros intestin et se trouve dans la partie inférieure droite du corps. Chez environ 5% des personnes âgées de 10 à 30 ans, l’appendice devient enflammé et infecté. Ceci s'appelle une appendicite.

Cette infection provoque le gonflement de l'annexe. Vous pouvez ressentir de la tendresse et de la plénitude dans votre abdomen qui commence près du nombril et s'étend progressivement vers la droite. La douleur s'aggrave souvent avec le mouvement ou en appuyant sur les zones sensibles. La douleur peut également s'étendre au dos ou à l'aine.

Les autres symptômes incluent des nausées et des vomissements.

Si vous présentez des symptômes d'appendicite, consultez immédiatement un médecin. Si l'appendice continue de gonfler, il peut éventuellement éclater et propager son contenu infecté dans tout l'abdomen, créant ainsi une situation potentiellement mortelle.

Le traitement conventionnel consiste en l'ablation chirurgicale de l'annexe. C'est ce qu'on appelle une appendicectomie, et cela peut être fait par la chirurgie laparoscopique mini-invasive dans les cas simples. Dans certains cas, il est parfois possible de traiter l'appendicite avec des antibiotiques, ce qui signifie que vous n'avez peut-être pas besoin de chirurgie. Dans une étude, près des trois quarts des personnes ayant reçu des antibiotiques pour leur appendicite n'ont pas eu besoin d'une appendicectomie ultérieure.

Causes chez les femmes

Certaines causes sont propres aux femmes.

Endométriose

L'endométriose est une affection dans laquelle le tissu utérin se développe en dehors de l'utérus, souvent sur les ovaires et les trompes de Fallope. Il affecte 1 femme sur 10 aux États-Unis.

Si le tissu se développe sur l'ovaire droit ou la trompe de Fallope, il peut irriter l'organe et les tissus environnants et provoquer une crampe douloureuse pouvant irradier de l'avant et des côtés du corps vers le dos.

Le traitement consiste en une hormonothérapie ou une chirurgie laparoscopique. Une thérapie hormonale, telle que la pilule contraceptive à faible dose, peut aider à réduire les excroissances. La chirurgie peut être utilisée pour enlever les excroissances.

Causes pendant la grossesse

Les douleurs lombaires, de part et d'autre de la colonne vertébrale, sont courantes tout au long de la grossesse. Un léger inconfort peut généralement être atténué avec:

• étirement doux
• bains chauds
• porter des chaussures à talons bas
• massage
• Acétaminophène (Tylenol) - avant de prendre ce médicament, demandez à votre médecin s'il est approprié d'utiliser pendant votre grossesse

Premier trimestre

La lombalgie peut commencer tôt dans la grossesse, souvent parce que le corps commence à produire une hormone appelée relaxine pour relâcher les ligaments du corps en vue de l'accouchement. Cela peut aussi être un symptôme de fausse couche, surtout si elle est accompagnée de crampes et de taches. Parlez à votre médecin si vous avez mal au dos avec des crampes ou des taches.

Deuxième et troisième trimestres

Plusieurs facteurs peuvent provoquer des maux de dos au cours des deuxième et troisième trimestres. Au fur et à mesure que votre utérus s'adapte à la croissance de votre bébé, votre démarche et votre posture peuvent changer, entraînant des douleurs lombaires et au bas du dos. Selon la position de votre bébé et votre démarche, la douleur peut être localisée du côté droit.

Les ligaments ronds sont une autre cause possible de douleur. Les ligaments ronds sont des tissus conjonctifs fibreux qui aident à soutenir l'utérus. La grossesse provoque l'étirement de ces ligaments.

À mesure que les ligaments s'étirent, les fibres nerveuses, le plus souvent situées du côté droit du corps, sont tirées, provoquant des douleurs périodiques aiguës et lancinantes.

Les infections des voies urinaires peuvent également provoquer des douleurs dans la partie inférieure droite du dos. En raison de la compression de la vessie, 4 à 5% des femmes développent une infection urinaire pendant la grossesse.

Consultez votre médecin si vous êtes enceinte et que vous présentez des symptômes d'une infection urinaire, notamment:

• miction brûlante
• douleur abdominale
• urine trouble

Une infection urinaire non traitée chez une femme enceinte peut entraîner une infection rénale pouvant affecter gravement la mère et le bébé.

Causes chez les hommes

Chez les hommes, la torsion des testicules peut entraîner des douleurs au bas du dos du côté droit. Cela se produit lorsque le cordon spermatique, qui se trouve dans le scrotum et transporte le sang vers les testicules, devient tordu. En conséquence, le flux sanguin vers le testicule est sévèrement réduit ou même complètement coupé.

Les symptômes incluent:

• douleur aiguë et soudaine à l'aine, pouvant rayonner dans le dos, du côté gauche ou du côté droit, en fonction du testicule affecté
• gonflement du scrotum
• nausée et vomissements

Bien que rare, la torsion testiculaire est considérée comme une urgence médicale. Sans apport sanguin adéquat, le testicule peut être endommagé de manière irréversible. Les médecins devront détacher chirurgicalement le cordon spermatique pour sauver le testicule.

Prochaines étapes

Consultez votre médecin chaque fois que vous ressentez une douleur nouvelle, intense ou inquiétante. Cherchez de l'aide immédiate si la douleur est si intense qu'elle interfère avec les activités quotidiennes ou est accompagnée d'autres symptômes, tels que fièvre ou nausée.

Dans de nombreux cas, la douleur au bas du dos du côté droit peut être gérée avec des traitements simples à domicile ou des modifications du mode de vie:

• Appliquez de la glace ou de la chaleur pendant 20-30 minutes, toutes les 2-3 heures, pour soulager la douleur et l’inflammation.
• Prenez des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Mortin) ou l'acétaminophène (Tylenol), avec les conseils de votre médecin.
• Buvez au moins huit verres d'eau de 250 ml par jour et limitez votre consommation de protéines animales et de sel afin de réduire le risque de calculs rénaux.
• Lors de l'utilisation de la salle de bain, essuyez-vous de l'avant vers l'arrière pour empêcher les bactéries du côlon d'entrer dans les voies urinaires et de provoquer une infection.
• Pratiquez la technique de levage appropriée. Soulevez les objets en vous baissant, les genoux en position accroupie, et maintenez la charge près de votre poitrine.
• Passez quelques minutes chaque jour à étirer vos muscles.

À emporter

Dans de nombreux cas, des douleurs dans le bas du côté droit du dos peuvent être causées par un muscle contracté ou une autre blessure au dos. Il est également possible que cela soit causé par une condition sous-jacente.

Parlez à votre médecin si vous avez des problèmes de dos ou si la douleur affecte votre vie quotidienne.