Qu'est-ce que l'érythème palmaire?

Qu'est-ce que l'érythème palmaire?

L'érythème palmaire est une affection cutanée rare où les paumes des deux mains deviennent rougeâtres. Ce changement de couleur affecte généralement la base de la paume et la zone située autour du bas de votre pouce et de votre petit doigt. Dans certains cas, vos doigts peuvent également virer au rouge.

Le degré de rougeur peut varier selon:

• Température
• pression appliquée sur vos mains
• votre état émotionnel
• si vous levez les bras

Vous pouvez ressentir de la chaleur ou une sensation de brûlure dans les mains, mais les zones touchées ne doivent pas être irritantes.

Cette condition peut être héréditaire. Elle peut également résulter de conditions spécifiques, telles que la grossesse, ou de maladies, telles que la cirrhose du foie. Il n'y a pas de traitement standard ou de traitement pour la rougeur elle-même. Si l'érythème palmaire est causé par une affection sous-jacente, vos symptômes peuvent disparaître après le traitement pour la cause première.

L'érythème palmaire s'appelle également paumes du foie, paumes rouges ou maladie de Lane. Continuez à lire pour en savoir plus.

À quoi ressemble l'érythème palmaire?

Qu'est-ce qui cause l'érythème palmaire et qui est à risque?

L'érythème palmaire peut être:

• héréditaire
• causée par une condition sous-jacente
• d'origine inconnue

Si la maladie est héréditaire, liée à la grossesse ou d'origine inconnue, elle est considérée comme un érythème palmaire primaire. Si cela est dû à une condition médicale sous-jacente ou à des facteurs environnementaux, il est considéré comme un érythème palmaire secondaire.

Érythème palmaire primaire

L'érythème palmaire héréditaire est très rare, quelques cas seulement étant décrits dans la littérature médicale. Dans ces cas, la rougeur est présente à la naissance et demeure toute la vie. C'est généralement bénin, ce qui signifie qu'il n'y a pas de douleur ou d'inflammation. La rougeur provient des vaisseaux sanguins dilatés sous la peau.

Un érythème palmaire lié à la grossesse survient dans environ 30% des grossesses. Cela peut être dû à des modifications vasculaires liées à l'augmentation des taux d'œstrogènes pendant la grossesse.

Dans certains cas, l'affection n'est pas héréditaire ou liée à une affection ou maladie connue.

Érythème palmaire secondaire

L'érythème palmaire est un symptôme de nombreuses affections différentes. Son apparition est souvent le premier signe d'un problème médical sous-jacent.

Par exemple, l'érythème palmaire est associé à plusieurs formes de maladie du foie. Environ 23% des personnes atteintes de cirrhose du foie souffrent également d'érythème palmaire.

Les autres maladies du foie associées à l'érythème palmaire comprennent la maladie de Wilson, qui survient lorsqu'il y a trop de cuivre dans votre corps, et l'hémochromatose, qui survient lorsqu'il y a trop de fer dans votre corps.

Des associations claires ont également été établies pour les conditions suivantes:

• Diabète: On estime que 4,1% des personnes atteintes de diabète ont un érythème palmaire.
• Maladies auto-immunes: Plus de 60% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffrent d'érythème palmaire.
• Maladie thyroïdienne: Environ 18% des personnes ayant trop d'hormones thyroïdiennes ont un érythème palmaire.
• HIV: Un cas d'érythème palmaire associé au VIH a été signalé pour la première fois en 2017.

Les autres possibilités incluent:

• affections cutanées, telles que dermatite atopique, eczéma et psoriasis
• infections virales ou bactériennes, telles que fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, virus du coxsackie (maladie des mains, des pieds et de la bouche) et syphilis
• maladie pulmonaire obstructive chronique
• tumeurs cérébrales malignes ou métastasées

Des causes environnementales, telles que les médicaments, peuvent également entraîner un érythème palmaire. Par exemple, si votre fonction hépatique est normale, des médicaments comme le topiramate (Topamax) et l’albuterol (Proventil) peuvent provoquer des symptômes.

Si votre fonction hépatique est altérée, un érythème palmaire peut apparaître si vous prenez de l'amiodarone (Cordarone), de la cholestyramine (Questran) ou du gemfibrozil (Lopid).

Les autres causes environnementales comprennent:

• fumeur
• consommation excessive
• empoisonnement au mercure

Comment diagnostique-t-on l'érythème palmaire?

Bien que l’érythème palmaire puisse être diagnostiqué à vue, votre médecin voudra déterminer s’il s’agit d’un symptôme d’une affection sous-jacente.

Après avoir examiné vos antécédents médicaux et procédé à un examen physique, ils peuvent demander un ou plusieurs tests de diagnostic pour mesurer:

• nombre de cellules sanguines
• sucre dans le sang
• la fonction hépatique
• la fonction thyroïdienne
• urée sanguine
• niveaux de créatinine
• niveaux de fer
• taux de facteur rhumatoïde
• niveaux de cuivre

D'autres tests pourraient inclure:

• IRM de votre cerveau
• Scanner de la poitrine, de l'abdomen et du bassin
• biopsie de la moelle osseuse
• tests pour d'autres anticorps

Des tests de suivi sont-ils nécessaires?

Q:

Si aucune cause sous-jacente n'a été trouvée lors des tests de diagnostic initiaux, devrais-je y retourner pour un suivi?

UNE:

Selon les tests que vous avez passés et les résultats de vos tests de diagnostic initiaux, vous devrez peut-être recourir à des tests supplémentaires jusqu'à ce que la cause de l'érythème palmaire soit trouvée. Les cas héréditaires sont faciles à identifier car ces symptômes seraient présents à la naissance. Les nouveaux cas nécessitent une enquête pour découvrir la cause première. Il est essentiel de trouver la cause, car cela pourrait constituer un problème de santé important.

Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.

Existe-t-il des traitements pour l'érythème palmaire?

Il n'y a pas de traitement disponible pour réduire la rougeur elle-même.

Avec l'érythème palmaire secondaire, la rougeur peut s'atténuer à mesure que la cause fondamentale est traitée. Par exemple, si votre érythème palmaire est associé à une maladie auto-immune, un traitement de courte durée par un corticostéroïde peut améliorer vos symptômes.

Si un médicament que vous prenez cause des rougeurs, discutez avec votre médecin de médicaments alternatifs.Vous ne devriez pas arrêter de prendre votre médicament prescrit sans l'approbation de votre médecin.

Que pouvez-vous attendre?

Il est important de consulter votre médecin si vous avez des rougeurs aux paumes. La cause peut être une maladie sous-jacente qui doit être traitée le plus tôt possible avant l’apparition de complications.

Si des facteurs secondaires sont à l'origine de votre érythème palmaire, vos symptômes peuvent s'estomper avec le temps. Les femmes enceintes constatent généralement que la rougeur disparaît après l'accouchement.

Les symptômes peuvent être persistants dans les cas d'érythème palmaire héréditaire.