Qu'est-ce que la panniculite et comment est-elle traitée?

Quelle est la panniculite?

La panniculite est un groupe d'affections provoquant la formation de bosses douloureuses, ou nodules, sous la peau, souvent sur les jambes et les pieds. Ces bosses créent une inflammation dans la couche de graisse sous votre peau. Cette couche s'appelle le pannicule, ou couche adipeuse sous-cutanée. C'est le type de graisse qui fournit une isolation et aide à réguler la température de votre corps.

Il existe de nombreux types de panniculite. Le type que vous avez dépend de la zone de la cellule graisseuse dans laquelle se trouve l'inflammation.

La panniculite est plus probable si vous avez une infection, une maladie inflammatoire ou un trouble du tissu conjonctif. Ces conditions affectent parfois les femmes jeunes ou d'âge moyen.

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À quoi cela ressemble-t-il?

Bien qu'il existe de nombreux types de pannicules, ils provoquent tous des symptômes similaires. Le symptôme principal est constitué de bosses douloureuses ou douloureuses, appelées nodules, qui se forment dans la couche de graisse sous-cutanée. Les bosses varient en taille. Une substance huileuse peut en sortir.

Vous trouverez le plus souvent ces bosses sur vos jambes et vos pieds. Parfois, ils apparaissent sur votre visage, vos bras, votre poitrine, votre abdomen et vos fesses. La peau sur ces bosses pourrait se décolorer.

Les bosses sont grandes et profondes. Les tissus qui les entourent peuvent se décomposer. Ceci s'appelle la nécrose.

Vous pourriez également avoir des symptômes à l'échelle du corps, tels que:

• fatigue
• fièvre
• sensation de malaise général (malaise)
• douleurs articulaires et musculaires
• douleur abdominale
• nausée et vomissements
• perte de poids
• renflement de l'oeil

Ces symptômes peuvent aller et venir. Les grumeaux peuvent s'estomper après quelques jours et quelques semaines, mais reviennent des mois ou des années plus tard. Une fois que les bosses se sont estompées, elles peuvent laisser une rainure ou une indentation dans votre peau.

Une inflammation dans votre corps peut également endommager des organes tels que le foie, le pancréas, les poumons et la moelle osseuse.

Quels sont les différents types?

Les médecins classifient la panniculite en fonction de la partie enflammée de la couche adipeuse sous-cutanée. Panniculite septale affecte le tissu conjonctif autour de la graisse. Panniculite lobulaire affecte les lobules graisseux.

Cette condition peut également affecter différents types de cellules immunitaires de votre peau, notamment:

• granulomes
• histiocytes
• les lymphocytes
• neutrophiles

La plupart des types de panniculite ont une inflammation à la fois septale et lobulaire. Certaines formes comprennent des vaisseaux sanguins enflammés dans la peau, appelés vascularite.

Les types plus spécifiques de panniculite incluent:

• Erythème Nodosum: C'est la forme la plus courante de panniculite. Des bosses rouges et douloureuses se forment à l’avant des jambes. Il provoque également des symptômes plus généraux tels que fièvre, maux de tête et problèmes oculaires.
• Panniculite froide: Ce type affecte les zones de la peau qui ont été exposées au froid extrême, comme cela peut se produire lorsque vous passez du temps à l'extérieur. Pour les enfants, des anneaux de dentition gelés pourraient être une cause de cette affection.
• Lipodermatosclérose: Ce type est lié aux problèmes de veines et d'obésité. Il affecte souvent les femmes en surpoids de plus de 40 ans.
• Erythème induré: Cette forme affecte les veaux des femmes d'âge moyen.
• Sarcoïdose sous-cutanée: Ce type est causé par la maladie sarcoïdose.
• Maladie de Weber-Christian: Ce terme est utilisé pour décrire une forme de la maladie qui affecte souvent les femmes en milieu de vie. Il provoque des bosses sur les cuisses et le bas des jambes. Il peut également impliquer d'autres organes.

Quelles sont les causes?

De nombreuses conditions différentes provoquent la panniculite, notamment:

• infections causées par des bactéries (telles que la tuberculose et le streptocoque), des virus, des champignons ou des parasites
• maladies inflammatoires, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
• Diabète
• des blessures, comme des exercices intenses, une exposition à des températures très froides ou des injections de médicament dans la couche adipeuse sous-cutanée
• troubles du tissu conjonctif tels que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie
• médicaments tels que les antibiotiques sulfonamides, l'iodure, le bromure et de fortes doses de corticostéroïdes
• la sarcoïdose, une maladie qui provoque la formation d'agrégats de cellules inflammatoires dans votre corps
• cancers comme la leucémie et le lymphome
• maladies du pancréas
• déficit en alpha-1 antitrypsine, une maladie génétique à l'origine d'une maladie pulmonaire et d'une maladie du foie

Parfois, la panniculite n'a pas de cause évidente. C'est ce qu'on appelle la panniculite idiopathique.

Comment cela est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer la panniculite, votre médecin examinera votre peau et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre médecin retirera probablement un petit morceau de peau appelé biopsie. L'échantillon de tissu ira dans un laboratoire pour être examiné au microscope pour l'inflammation et d'autres signes de panniculite.

Votre médecin peut également effectuer un ou plusieurs de ces autres tests pour rechercher les affections provoquant la panniculite:

• un écouvillon de gorge pour vérifier l'infection bactérienne
• un test sanguin pour vérifier les niveaux de la protéine alpha-1 antitrypsine
• test sanguin de taux de sédimentation érythrocytaire pour rechercher une inflammation dans votre corps
• radiographie pulmonaire
• Scanner

En quoi consiste le traitement?

L'objectif de la panniculite est de réduire l'inflammation et de soulager vos symptômes. Votre médecin tentera d’abord de traiter la maladie à l’origine de l’inflammation. Si un médicament a provoqué vos symptômes, votre médecin peut vous demander de cesser de le prendre.

Les médicaments utilisés pour traiter la panniculite comprennent:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine (tamponine) ou l'ibuprofène (Advil) pour réduire l'inflammation et soulager la douleur
• antibiotiques, tels que la tétracycline, pour traiter une infection
• l'hydroxychloroquine, un antipaludique, pour réduire l'inflammation
• l'iodure de potassium pour soulager les symptômes
• médicaments stéroïdes à prendre par voie orale ou par injection pendant une courte période pour réduire l'inflammation

Parfois, les bosses guérissent d'elles-mêmes sans traitement.

Vous pouvez soulager le gonflement et la douleur en:

• se reposer beaucoup
• élever la partie du corps touchée
• porter des bas de compression

Si les traitements ne soulagent pas les bosses, la chirurgie est une option pour enlever les zones de peau touchées.

Perspective

Votre vision dépend de la cause de l'inflammation. Certaines conditions sont plus faciles à traiter que d'autres.

La panniculite va et vient souvent. Les bosses peuvent apparaître, rester quelques semaines, puis commencer à s'estomper. Pourtant, ils peuvent revenir dans le futur. Certaines formes de panniculite laissent des bosselures permanentes.

Votre médecin est votre meilleure source d’information sur vos perspectives personnelles.