Qu'est-ce qu'un test PCA3?

Vue d'ensemble

Le test PCA3 (antigène du cancer de la prostate 3) est utilisé pour déterminer votre risque de cancer de la prostate. Il n'est pas utilisé pour diagnostiquer le cancer de la prostate.

Il est principalement utilisé pour déterminer si vos taux élevés d'antigène spécifique de la prostate (PSA) sont probablement causés par le cancer de la prostate. Le PSA est une protéine produite par les cellules de votre prostate. Des niveaux élevés de cette protéine pourraient indiquer un problème inoffensif avec votre prostate, tel qu'une hypertrophie de la prostate. Mais des taux de PSA élevés peuvent également indiquer un cancer de la prostate.

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Le test PCA3 peut aider à identifier un marqueur génétique dans votre urine. Si vous avez le marqueur génétique et les niveaux élevés de PSA, les niveaux élevés sont plus susceptibles d'être causés par le cancer de la prostate que par une autre affection.

Les résultats d’un test PCA3 peuvent vous aider, ainsi que votre médecin, à décider s’ils doivent effectuer une biopsie des cellules de votre prostate. Une biopsie est un échantillon de tissu utilisé pour confirmer un diagnostic. Le test est particulièrement utile chez les hommes qui ont déjà subi une biopsie de la prostate négative. Cela peut aider à déterminer si d'autres biopsies sont nécessaires.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur ce test et à quoi vous attendre.

Quelle est la différence entre le test PCA3 et le test PSA?

Le test PCA3 mesure les niveaux du gène 3 du cancer de la prostate. Ce gène est présent à des niveaux élevés dans les cellules cancéreuses de la prostate. Le test n'est pas affecté par une hypertrophie de la prostate, une prostatite ou d'autres affections de la prostate.

Les tests de PSA mesurent les niveaux d'antigène spécifique de la prostate dans votre sang. Si vos niveaux sont élevés ou augmentent rapidement, vous pourriez avoir un cancer de la prostate. Cependant, en plus du cancer de la prostate, des taux élevés de PSA peuvent être causés par:

• hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), souvent appelée hypertrophie de la prostate, affection courante et non cancéreuse
• prostatite ou inflammation ou infection de la prostate
• infections des voies urinaires
• pression sur la prostate à partir d'un examen rectal numérique ou d'un cathéter
• éjaculation

Auparavant, les tests PSA étaient pratiqués chaque année chez les hommes de plus de 50 ans, mais ils ne sont plus recommandés comme méthode de dépistage primaire par la plupart des experts médicaux. Il y a plusieurs raisons à cela:

• Un grand nombre de faux positifs sont associés aux tests PSA.
• Certains hommes ont un cancer de la prostate même lorsque leur taux de PSA est bas. Le test peut donc donner de faux négatifs.
• Chez de nombreux hommes, le cancer de la prostate se développe si lentement qu'il est préférable d'attendre sous surveillance plutôt que de prendre un traitement.
• Comme le diagnostic de cancer peut être alarmant, certains hommes subissent des biopsies ou des interventions chirurgicales inutiles.
• L'incontinence et les problèmes sexuels peuvent être des effets secondaires courants du traitement du cancer de la prostate.

Le test PCA3 ne remplace toutefois pas le test PSA. Le test PCA3 est utilisé avec les tests PSA et autres. Il n'est actuellement pas utilisé pour la surveillance du cancer de la prostate dans la population en général. À l'heure actuelle, le PSA reste le test privilégié pour la surveillance du cancer de la prostate.

Ligne de fond

Le test PCA3 est principalement utilisé pour fournir davantage d'informations que les tests PSA et les examens rectaux numériques. Cela vous aidera, ainsi que votre médecin, à prendre des décisions thérapeutiques plus éclairées. Cela peut également vous aider à éviter les biopsies inutiles.

PCA3 vs PSA

• Les tests de PSA peuvent détecter des affections bénignes et cancéreuses de la prostate.
• Le test PCA3 détecte mieux les cellules cancéreuses de la prostate que les tests PSA car il est plus spécifique du cancer de la prostate.
• Les tests de PSA restent un marqueur important dans la gestion du cancer de la prostate.

Qui devrait avoir le test?

Avoir un test PCA3 effectué en plus d'un test PSA et d'un examen rectal numérique peut évaluer plus précisément votre besoin d'une biopsie de votre prostate. La décision de faire le test PCA3 appartient à vous et à votre médecin.

En règle générale, le test est administré si le taux de PSA est élevé mais qu'une biopsie n'a révélé aucun cancer. Il est également indiqué si votre médecin et vous-même avez décidé qu'une attente sous surveillance constituait la meilleure stratégie, mais vous souhaitez une autre méthode pour surveiller votre statut.

Que se passe-t-il pendant le test?

Votre médecin commencera par vous faire passer un examen rectal numérique. Ils insèrent un doigt ganté lubrifié dans votre rectum et poussent doucement sur votre prostate. Cela aide à déplacer le PCA3 dans votre urètre afin qu'il puisse être expulsé dans votre urine. Après le DRE, il vous sera demandé de fournir un échantillon d’urine. L'échantillon d'urine sera envoyé à un laboratoire pour analyse et les résultats seront ensuite envoyés à votre médecin dès qu'ils seront disponibles.

Les résultats du test PCA3 sont plus précis lorsqu'ils sont précédés d'un DRE.

Coût

Le test PCA3 coûte entre 200 et 450 dollars environ. Les prix varient en fonction du fabricant du test et de votre emplacement. Vous aurez probablement également des frais pour au moins une visite de bureau ou une consultation.

Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance avant de faire ce test. Medicare et de nombreuses compagnies d'assurance ne paient pas pour les tests PCA3.

Comment comprendre vos résultats

Vos résultats incluront un score PCA3. Plus votre score est élevé, plus votre probabilité d'avoir un cancer de la prostate est grande. Cela signifie qu'un score plus élevé signifie probablement que votre médecin vous recommandera une biopsie pour confirmer le diagnostic de cancer.

Score PCA3	Risque de cancer de la prostate
Moins de 35	Le risque est faible. Il est peu probable que votre médecin recommande une biopsie.
35 ou plus	Vous avez un risque accru de cancer de la prostate. Votre médecin recommandera probablement une biopsie.

En plus de votre score PCA3, votre médecin examinera vos facteurs de risque généraux lors de la détermination de votre besoin de biopsie, notamment:

• âge
• race et appartenance ethnique
• Niveaux de PSA
• résultats de l'examen rectal numérique
• histoire de la biopsie
• histoire de famille

Que se passe-t-il après le test?

Après avoir passé un test PCA3, votre médecin discutera des résultats avec vous et vous suggérera les prochaines étapes.Si les résultats du test montrent un score élevé, le médecin vous recommandera probablement de subir une biopsie.

Si on vous diagnostique un cancer de la prostate, en particulier s'il est découvert à un stade précoce, vos perspectives à long terme sont très bonnes. Après avoir discuté avec leur médecin, de nombreux hommes choisissent de ne pas recevoir de traitement pour leur cancer de la prostate. Au lieu de cela, ils adoptent une attente vigilante, au cours de laquelle leurs tests de la prostate sont étroitement surveillés afin de détecter tout signe possible de progression du cancer.

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