Maladie Inflammatoire Pelvienne (PID)

Qu'est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne?

La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection des organes de reproduction chez la femme. Le bassin se situe dans le bas de l'abdomen et comprend les trompes de Fallope, les ovaires, le col de l'utérus et l'utérus. Selon le Département américain de la santé et des services sociaux, cette affection est courante et affecte environ un million de femmes chaque année aux États-Unis.

Plusieurs types de bactéries peuvent causer le PID, y compris les mêmes bactéries qui causent les infections transmissibles sexuellement (IST), la gonorrhée et la chlamydia. Ce qui se produit généralement, c'est que les bactéries pénètrent d'abord dans le vagin et provoquent une infection. Au fil du temps, cette infection peut se propager aux organes pelviens.

Les PID peuvent devenir extrêmement dangereuses, voire mortelles, si l'infection se propage à votre sang. Si vous pensez avoir une infection, consultez votre médecin dès que possible.

Facteurs de risque de maladie inflammatoire pelvienne

Votre risque de maladie inflammatoire pelvienne augmente si vous êtes atteint de gonorrhée ou de chlamydia. Cependant, vous pouvez développer un DIP sans jamais avoir une IST. Les autres facteurs pouvant causer une maladie inflammatoire pelvienne comprennent:

• avoir des relations sexuelles et avoir moins de 25 ans
• avoir des relations sexuelles avec différentes personnes
• avoir des relations sexuelles sans préservatif
• utiliser un dispositif intra-utérin (DIU) pour prévenir une grossesse
• doucher
• ayant des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne

Symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne

Certaines femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne ne présentent pas de symptômes. Pour les femmes qui ont des symptômes, ceux-ci peuvent inclure:

• douleur dans le bas de l'abdomen (symptôme le plus courant)
• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
• fièvre
• sexe douloureux
• miction douloureuse
• saignements irréguliers
• pertes vaginales accrues ou malodorantes
• fatigue

La maladie inflammatoire pelvienne peut causer une douleur légère ou modérée. Cependant, certaines femmes ont des douleurs et des symptômes graves, tels que:

• douleur aiguë dans l'abdomen
• vomissement
• évanouissement
• une forte fièvre (supérieure à 101 F)

Si vous présentez des symptômes graves, appelez votre médecin immédiatement ou rendez-vous aux urgences. L'infection peut s'être propagée à votre circulation sanguine ou à d'autres parties de votre corps. Encore une fois, cela peut être une maladie mortelle.

Tests de maladie inflammatoire pelvienne

Diagnostiquer le PID

Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer une MIP après avoir entendu vos symptômes. Dans la plupart des cas, votre médecin effectuera des tests pour confirmer le diagnostic. Les tests comprennent:

• examen pelvien pour vérifier vos organes pelviens
• culture cervicale pour vérifier votre cervix pour les infections
• test d'urine pour vérifier votre urine pour des signes de sang, cancer et autres maladies

Après avoir recueilli des échantillons, votre médecin les envoie à un laboratoire.

Évaluer les dégâts

Si votre médecin détermine que vous avez une maladie inflammatoire pelvienne, il peut effectuer plus de tests et vérifier que votre région pelvienne ne présente pas de dommages. Les PID peuvent provoquer des cicatrices sur les trompes de Fallope et des lésions permanentes des organes de reproduction. Les tests supplémentaires comprennent:

• Échographie pelvienne: test d'imagerie utilisant des ondes sonores pour créer des images de vos organes internes
• biopsie de l'endomètre: procédure ambulatoire par laquelle un médecin prélève et examine un petit échantillon de la muqueuse utérine
• laparoscopie: procédure ambulatoire par laquelle un médecin insère un instrument flexible par une incision dans l'abdomen et prend des photos de vos organes pelviens

Traitement de la maladie inflammatoire pelvienne

Votre médecin vous fera probablement prendre des antibiotiques pour traiter les MIP. Parce que votre médecin peut ne pas connaître le type de bactérie qui a causé votre infection, il peut vous administrer deux types d'antibiotiques différents pour traiter diverses bactéries.

Quelques jours après le début du traitement, vos symptômes peuvent s’améliorer ou disparaître. Cependant, vous devriez terminer votre traitement, même si vous vous sentez mieux. L'arrêt précoce de votre traitement peut entraîner le retour de l'infection.

Si vous êtes malade ou enceinte, si vous ne pouvez pas avaler de pilules ou si vous avez un abcès (poche de pus causé par l’infection) dans votre bassin, votre médecin pourra vous envoyer à l’hôpital pour vous faire soigner.

La maladie inflammatoire pelvienne peut nécessiter une intervention chirurgicale. Ceci est rare et nécessaire uniquement si un abcès du bassin se rompt ou si votre médecin soupçonne un abcès de se rompre. Cela peut également être nécessaire si l'infection ne répond pas au traitement.

Les bactéries responsables du PID peuvent se propager par contact sexuel. Si vous êtes sexuellement actif, votre partenaire devrait également recevoir un traitement contre la MIP. Les hommes peuvent être des porteurs silencieux de bactéries responsables de la maladie inflammatoire pelvienne. Votre infection peut se reproduire si votre partenaire ne reçoit pas de traitement. Vous pouvez être invité à vous abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à la résolution de l'infection.

Moyens de prévenir les maladies inflammatoires pelviennes

Vous pouvez réduire votre risque de MIP en:

• pratiquer des rapports sexuels protégés
• se faire tester pour les infections sexuellement transmissibles
• éviter les douches
• essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir utilisé la salle de bain pour empêcher les bactéries de pénétrer dans votre vagin

Complications à long terme de la maladie inflammatoire pelvienne

Prenez rendez-vous chez le médecin si vous pensez avoir un DIP. D'autres affections, telles qu'une infection des voies urinaires, peuvent ressembler à une maladie inflammatoire pelvienne. Cependant, votre médecin peut tester le PID et exclure d'autres affections.

Si vous ne traitez pas votre PID, vos symptômes peuvent s'aggraver et entraîner des problèmes tels que:

• infertilité: incapacité à concevoir un enfant
• grossesse extra-utérine: grossesse qui survient en dehors de l'utérus
• douleur pelvienne chronique: douleur au bas de l'abdomen causée par la cicatrisation des trompes de Fallope et d'autres organes du bassin

L'infection peut également se propager à d'autres parties de votre corps. Si cela se répand dans votre sang, cela peut mettre votre vie en danger.

Perspectives à long terme pour la maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne est une maladie très curable et la plupart des femmes se rétablissent complètement. Cependant, selon les centres de contrôle et de prévention des maladies, environ 10 à 15% des femmes atteintes de MIP auront des difficultés à tomber enceinte. La grossesse est encore possible pour la plupart des femmes.