Qu'est-ce qu'un septum perforé?

Vue d'ensemble

Les deux cavités de votre nez sont séparées par un septum. Le septum nasal est fabriqué à partir d'os et de cartilage et facilite la circulation de l'air dans les voies nasales. Le septum peut être endommagé de plusieurs manières, entraînant des complications. Un type de blessure au septum est lorsqu'un trou se développe dans celui-ci. Ceci est connu comme un septum perforé. Il peut causer des symptômes allant de très légers à graves. Vos symptômes dépendent souvent de la taille du trou dans votre septum.

Il existe une variété de traitements disponibles pour un septum perforé, tels que des remèdes à la maison, des prothèses et des chirurgies de réparation. Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.

Symptômes

Les symptômes d'un septum perforé varient d'une personne à l'autre. Souvent, les symptômes dépendent de la taille du trou dans votre septum. Ceux-ci peuvent être classés comme:

• petit (moins de 1 centimètre)
• moyen (entre 1 et 2 centimètres)
• grand (plus grand que 2 centimètres)

Un médecin sera en mesure de déterminer la taille de la perforation.

Vous ne saurez peut-être jamais que vous avez un septum perforé. Beaucoup de gens n'ont pas de symptômes. La gravité des symptômes varie et peut inclure:

• respiration sifflante par le nez
• encroûtement du nez
• morsure au nez
• sensation d'obstruction dans le nez
• saignements de nez
• nez qui coule
• douleur au nez
• mal de tête
• odeur malodorante dans le nez

Les causes

Un septum perforé peut survenir pour différentes raisons.

Certaines causes d'un septum perforé incluent:

• opération antérieure au nez
• traumatisme, comme une fracture du nez
• pulvérisation intranasale de stéroïdes, de phényléphrine ou d'oxymétazoline
• consommation de cocaïne
• certains types de chimiothérapie
• troubles auto-immuns, en particulier la granulomatose de Wegener avec polyangiite
• certaines infections

Vous pouvez également présenter un risque accru de septum perforé si vous travaillez avec des produits chimiques particuliers tels que le fulminate de mercure, l'arsenic, le ciment et ceux utilisés pour le chromage.

Si vous travaillez dans ces environnements, vous pouvez réduire votre risque de septum perforé en:

• changer les produits chimiques utilisés
• réduction du brouillard d'acide chromique
• en utilisant le bon équipement de protection
• pratiquer une bonne hygiène

Vous pouvez réduire le risque de septum perforé en:

• utiliser un humidificateur dans votre chambre
• en utilisant un spray nasal à base de solution saline
• éviter de cueillir du nez
• éviter la cocaïne

Cherche de l'aide

Il est possible que votre septum perforé ne présente aucun symptôme. Vous n’avez peut-être aucune raison de consulter votre médecin si les symptômes sont absents ou non détectés. Vous devriez consulter votre médecin si vous soupçonnez une perforation du septum ou si vous présentez des symptômes problématiques liés à votre nez ou à votre respiration.

Une visite chez votre médecin pour un septum perforé peut impliquer:

• des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux (y compris les interventions chirurgicales antérieures et l'utilisation de médicaments) et vos habitudes (telles que la consommation de drogues)
• examen de l'extérieur de votre nez
• une ou plusieurs procédures pour examiner l'intérieur du nez, y compris la rhinoscopie, l'endoscopie nasale ou la palpation du septum
• biopsie de la perforation
• tests de laboratoire possibles, surtout si une cause médicale est suspectée

Traitement

Le diagnostic du septum perforé mènera à un plan de traitement dirigé par votre médecin. Votre médecin s’attachera à traiter la cause sous-jacente (s’il est détecté), à atténuer les symptômes causés par le septum perforé et à fermer le trou si possible ou si nécessaire.

Il existe de nombreux traitements de première intention que vous pouvez essayer pour réduire les symptômes d'un septum perforé, tels que:

• irriguer avec des pulvérisations salines dans le nez
• en utilisant un humidificateur
• appliquer une pommade antibiotique

Une autre méthode non chirurgicale consiste à utiliser une prothèse dans le nez pour boucher le trou dans votre septum. Ceci est décrit comme un bouton prothétique. Votre médecin peut insérer le bouton avec une anesthésie locale. La prothèse peut être un bouton de taille générique ou un bouton personnalisé pour votre nez. Ces boutons peuvent sceller votre septum et réduire les symptômes. Certains types de boutons sont disponibles et vous pouvez les supprimer tous les jours à des fins de nettoyage.

Il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale pour réparer votre septum et éliminer le trou. Votre médecin ne pourra peut-être réparer qu'un petit trou dans le septum. Cela peut être une opération compliquée que seuls des médecins spécialisés peuvent pratiquer. Ce type de procédure nécessite une anesthésie générale et une nuit d'hospitalisation pour le suivi et la récupération. Votre médecin pourra vous couper le nez sur le dessous et déplacer les tissus pour combler le trou dans votre septum. Votre médecin peut même utiliser du cartilage de vos oreilles ou de vos côtes pour réparer le septum.

Récupération

Les remèdes à domicile peuvent suffire à soulager les symptômes et ne nécessitent aucun temps de récupération.

Les cas plus graves de septum perforé peuvent nécessiter une prothèse ou une intervention chirurgicale. Avoir une prothèse insérée peut être aussi simple que d'aller chez le médecin pour une visite. La récupération après une opération de réparation prendra beaucoup plus de temps. Plusieurs semaines peuvent s'écouler avant que vous soyez complètement rétabli de l'opération et vous pouvez également avoir des attelles au nez pendant quelques semaines après la procédure.

Déviation du septum nasal par rapport au septum nasal perforé

Une autre condition qui affecte le septum nasal est connue sous le nom de déviation du septum. Ceci est différent d'un septum perforé. Un septum dévié décrit le moment où le septum n'est pas centré et est trop déséquilibré vers le côté droit ou gauche du nez. Cela peut obstruer les voies respiratoires d'un côté du nez et entraîner d'autres symptômes tels que la congestion, le ronflement et l'apnée du sommeil. Vous pourriez avoir des symptômes similaires à un septum perforé, comme des nez sanglants ou des maux de tête.

Une visite chez le médecin vous aidera à diagnostiquer votre affection nasale. Corriger un septum dévié est un processus beaucoup plus simple que de réparer un septum perforé.Souvent, la procédure pour corriger un septum dévié peut être effectuée en 1 à 2 heures et vous rentrez chez vous après le jour de la procédure.

Perspective

Vous pouvez avoir un septum perforé et ne présenter aucun symptôme. Ou vous pouvez être extrêmement conscient de la maladie en raison de symptômes significatifs. Votre médecin peut diagnostiquer la maladie et vous aider à trouver le traitement le plus approprié.