Parodontite

Qu'est-ce que la parodontite?

La parodontite est une infection grave des gencives. Elle est causée par une bactérie qui s'est accumulée sur les dents et les gencives. À mesure que la parodontite progresse, vos os et vos dents peuvent être endommagés. Cependant, si la parodontite est traitée rapidement et si une hygiène buccale adéquate est maintenue, les dommages peuvent être arrêtés.

Quels sont les stades de la parodontite?

La parodontite commence par une inflammation et s'aggrave avec le temps.

Inflammation (gingivite)

La parodontite commence par une inflammation des gencives appelée gingivite. L'un des premiers signes de la gingivite est que vos gencives saignent lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire.

Vous remarquerez peut-être aussi une décoloration des dents. Ceci s'appelle la plaque. La plaque est une accumulation de bactéries et de débris alimentaires sur vos dents. Bien que les bactéries soient toujours présentes dans votre bouche, elles ne deviennent nocives que lorsque les conditions leur permettent d'augmenter considérablement. Cela peut se produire si vous ne brossez pas ou ne passez pas la soie dentaire, ou si vous ne nettoyez pas les dents régulièrement.

Maladie parodontale précoce

Au début de la parodontite, vos gencives se retirent ou se retirent de vos dents et de petites poches se forment entre les gencives et les dents. Les poches abritent des bactéries nocives. Votre système immunitaire tente de lutter contre l'infection et le tissu gingival commence à se retirer. Vous aurez probablement des saignements au cours du brossage et de la soie dentaire, et peut-être une perte osseuse.

Maladie parodontale modérée

Si on laisse évoluer vers une maladie parodontale modérée, il est possible que vous ressentiez des saignements, des douleurs aux dents et une récession gingivale. Vos dents vont commencer à perdre leur support osseux et à se détacher. L'infection peut également entraîner une réaction inflammatoire dans tout votre corps.

Maladie parodontale avancée

En cas de maladie avancée, le tissu conjonctif qui maintient vos dents en place commence à se détériorer. Les gencives, les os et les autres tissus qui soutiennent vos dents sont détruits. Si vous avez une parodontite avancée, vous pouvez ressentir une douleur intense lors de la mastication, une mauvaise haleine grave et un mauvais goût dans la bouche. Vous allez probablement perdre vos dents.

Quels sont les symptômes de la parodontite?

Les symptômes dépendent du stade de la maladie, mais comprennent généralement:

• des gencives qui saignent lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire
• mauvaise haleine
• changements dans la position de vos dents ou dents lâches
• gencives en recul
• gencives rouges, tendres ou gonflées
• accumulation de plaque ou de tartre sur les dents
• douleur lors de la mastication
• perte de dents
• mauvais goût dans la bouche
• réponse inflammatoire dans tout votre corps

Les symptômes dans les premiers stades de la parodontite ne sont souvent pas très perceptibles. Votre dentiste sera probablement le premier à les signaler.

Qu'est-ce qui cause la parodontite?

Les personnes en bonne santé ont normalement des centaines de types différents de bactéries dans leur bouche. La plupart d'entre eux sont complètement inoffensifs. Chaque jour, lorsque vous ne nettoyez pas vos dents correctement, les bactéries se développent et s'accumulent sur vos dents.

La parodontite est généralement causée par une mauvaise hygiène dentaire. Lorsque vous ne vous brossez pas les dents et que vous ne nettoyez pas les endroits difficiles d'accès de la bouche, il se produit ce qui suit:

1. Les bactéries dans votre bouche se multiplient et forment une substance appelée plaque dentaire.
2. Si vous ne retirez pas la plaque en brossant, les bactéries déposent des minéraux dans la plaque au fil du temps.
3. Ce dépôt minéral est connu sous le nom de tartre, ce qui encouragera davantage de croissance bactérienne vers la racine de la dent.
4. La réponse immunitaire de votre corps à cette croissance bactérienne entraîne une inflammation des gencives.
5. La fixation de la gomme à la racine d'une dent est perturbée avec le temps et une poche parodontale (fente) peut se former entre la gomme et la racine.
6. Les bactéries anaérobies nuisibles se colonisent dans la poche et se multiplient, libérant des toxines pouvant endommager les gencives, les dents et soutenir les structures osseuses.

De plus, certains facteurs augmentent le risque de parodontite, notamment:

• le tabagisme, qui est l'un des principaux facteurs de risque de parodontite
• diabète de type 2
• obésité
• changements hormonaux chez les femmes (comme lors des règles, de la grossesse ou de la ménopause), ce qui peut rendre les gencives plus sensibles
• les conditions qui ont une incidence sur votre système immunitaire, comme le VIH ou la leucémie
• médicaments qui réduisent le flux de salive dans la bouche
• la génétique
• une mauvaise nutrition, y compris une carence en vitamine C

Comment diagnostique-t-on la parodontite?

Votre dentiste sera capable de détecter les signes de parodontite à un stade précoce lors d'un examen dentaire de routine. Ils peuvent surveiller votre état parodontal au fil du temps pour vous assurer qu'il ne s'aggrave pas. C'est pourquoi il est important que vous consultiez régulièrement un dentiste pour un dépistage.

Votre dentiste peut utiliser une petite règle appelée sonde pour mesurer les poches de vos gencives. Ce test est généralement indolore. Si une plaque, un tartre ou les deux se trouvent sur vos dents, votre dentiste éliminera ces substances dans le cadre d'un nettoyage professionnel. Ils peuvent également prendre des radiographies dentaires ou vous adresser à un parodontiste, spécialiste du diagnostic et du traitement de la maladie des gencives, pour des tests et un traitement plus poussés.

Quelles sont les complications de la parodontite?

Si elles ne sont pas traitées contre la parodontite, les structures de soutien de vos dents, y compris les os de votre mâchoire, peuvent être détruites. Vos dents se desserrent et peuvent tomber ou nécessiter une extraction. Les autres complications de la parodontite comprennent:

• abcès douloureux
• la migration de vos dents, ce qui peut empêcher de manger
• recul des gencives et exposition des racines de vos dents
• risque accru de complications pendant la grossesse, y compris l'insuffisance pondérale à la naissance et la prééclampsie
• risque accru de maladie cardiaque, de maladie respiratoire et de diabète

Comment traite-t-on la parodontite?

Le traitement vise à éliminer les dépôts de plaque et de bactéries sur les dents et les gencives.

Pratiques d'hygiène buccale

Votre équipe de soins dentaires vous expliquera comment réduire le nombre de bactéries dans votre bouche, ce qui implique de garder vos dents et vos gencives propres. Votre dentiste vous conseillera sur l’utilisation correcte des brosses à dents et du fil dentaire et pourra vous recommander d’autres produits d’hygiène buccale, tels qu’un cure-dent ou un rince-bouche.

Voici quelques conseils pour garder vos dents en bonne santé:

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluorure.
• Pensez à utiliser une brosse à dents électrique, qui pourrait être plus efficace.
• Passez la soie dentaire au moins une fois par jour pour enlever la plaque.
• Visitez votre dentiste au moins deux fois par an pour un nettoyage professionnel.
• Ne pas fumer ou chiquer du tabac.

Nettoyages professionnels

Lors d'un nettoyage professionnel, votre dentiste enlèvera l'accumulation de plaque et le tartre de vos dents et de leurs racines, puis les polira et les traitera avec du fluor. Toute poche parodontale formée peut nécessiter un nettoyage en profondeur pour permettre la guérison. Une méthode de nettoyage en profondeur appelée détartrage et surfaçage radiculaire aidera à racler le tartre et à éliminer toutes les aspérités de la racine de la dent où les bactéries ont tendance à s'accumuler.

Antibiotiques

Dans certains cas, votre dentiste vous prescrira des antibiotiques pour vous aider dans les infections persistantes aux gencives qui n'ont pas répondu aux nettoyages. L'antibiotique peut prendre la forme d'un bain de bouche, d'un gel, d'un comprimé ou d'une gélule.

Rendez-vous de suivi

Votre dentiste voudra faire un suivi auprès de vous au bout de quelques semaines, puis tous les trois à six mois pour évaluer vos progrès. Si des poches parodontales sont toujours présentes, ils peuvent recommander d'autres options de traitement, telles que la chirurgie.

Chirurgie

Si l'inflammation persiste dans les zones inaccessibles au brossage et à la soie dentaire, votre dentiste peut vous recommander une procédure chirurgicale appelée lambeau pour nettoyer les dépôts sous vos gencives. Sous anesthésie, vos gencives sont soulevées et les racines de vos dents nettoyées. Vos gencives sont ensuite suturées (cousues).

En cas de perte osseuse, une procédure appelée greffe osseuse peut être réalisée en même temps qu'une chirurgie par lambeau pour régénérer l'os perdu.

Quelles sont les perspectives pour la parodontite?

La parodontite peut être arrêtée si attrapé et traité suffisamment tôt. Le traitement est généralement très efficace.

Si vous avez une parodontite, un suivi régulier chez le dentiste est essentiel pour s'assurer que la maladie ne continue pas. Vous devrez changer vos habitudes en matière d'hygiène dentaire et coopérer pleinement avec les instructions de votre dentiste pour un résultat positif. Les perspectives à long terme dépendent de vos propres efforts en matière d’hygiène buccale et de l’évaluation continue de votre dentiste.

En plus de la parodontite progressant beaucoup plus rapidement chez les fumeurs, ces personnes ont souvent de mauvaises perspectives face à la parodontite. La grande majorité des cas qui ne répondent pas au traitement impliquent des fumeurs.