Qu'est-ce que le périoste?

Le périoste est un tissu membraneux qui recouvre la surface de vos os. Les seules zones non couvertes sont celles entourées de cartilage et où les tendons et les ligaments s'attachent à l'os.

Le périoste est composé de deux couches distinctes et est très important pour la réparation et la croissance des os.

Fonction et anatomie du périoste

Couche intérieure

La couche interne du périoste est également appelée cambrium. Il contient des cellules ostéoblastiques.

Les ostéoblastes sont des cellules formant des os. Ils sont très importants pendant les phases fœtale et infantile du développement du tissu osseux. En conséquence, la couche interne du périoste est épaisse et riche en ostéoblastes chez le fœtus et au cours de la petite enfance.

La couche interne du périoste s'amincit avec l'âge. Cet amincissement commence dans l'enfance et se poursuit jusqu'à l'âge adulte. Dans de nombreux cas, la couche interne devient si mince qu'il est difficile de la distinguer de la couche externe du périoste.

Si une fracture se produit dans l'os adulte, les ostéoblastes peuvent toujours être stimulés pour réparer la blessure. Mais le taux de régénération sera plus lent que chez l'enfant.

Couche externe

La couche externe du périoste est principalement constituée de matériau fibreux élastique, tel que le collagène. Il contient également des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Les vaisseaux sanguins du périoste contribuent à l'apport sanguin des os du corps. Ils peuvent passer dans la couche dense et compacte de tissu osseux située au-dessous, appelée cortex osseux.

Les vaisseaux sanguins pénètrent dans l'os par des canaux appelés canaux de Volkmann perpendiculaires à l'os. De là, les vaisseaux sanguins pénètrent dans un autre groupe de canaux appelés canaux de Havers, qui s'étendent le long de l'os.

Les nerfs du périoste enregistrent la douleur lorsque le tissu est blessé ou endommagé. Certains nerfs du périoste se déplacent le long des vaisseaux sanguins dans l'os, mais beaucoup restent dans la couche externe du périoste.

Conditions du périoste

Périostite

La périostite est une inflammation du périoste. Il est causé par une surutilisation ou un stress répétitif sur les muscles et le tissu conjonctif.

Il est souvent associé à des attelles au tibia, une affection douloureuse qui tend à affecter les coureurs et les danseuses. Les attelles du tibia peuvent également se produire lorsque vous démarrez un nouveau programme d’exercice ou si vous augmentez l’intensité de vos entraînements habituels.

Si vous avez une périostite, vous remarquerez peut-être une douleur ou une sensibilité dans la zone touchée. Il peut aussi y avoir un gonflement.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer une périostite par un examen physique et l’analyse de vos antécédents médicaux. Dans certains cas, ils peuvent utiliser des tests d'imagerie, tels qu'une radiographie, pour éliminer d'autres conditions, telles que les fractures de stress.

Le traitement de la périostite peut impliquer:

• Reposer la zone touchée. Faites une pause dans les activités qui provoquent des douleurs ou un inconfort dans la zone touchée par la périostite. La répétition des activités qui ont provoqué la maladie peut entraîner une fracture de fatigue, qui peut prendre beaucoup plus de temps à guérir. Essayez de vous concentrer sur les activités à faible impact pendant la guérison, comme la natation.
• Appliquer de la glace dans la région. Enveloppez un sac de glace dans une serviette et appliquez-le sur la zone touchée plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
• Prendre des médicaments contre la douleur en vente libre. Si une douleur ou une sensibilité de votre périostite vous dérange, prenez un analgésique en vente libre, tel que l'ibuprofène (Motrin, Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol).

Vous pouvez commencer lentement à reprendre vos activités normales lorsque la douleur commence à diminuer, généralement dans les deux à quatre semaines. Assurez-vous d’augmenter progressivement la durée et l’intensité de vos activités pour éviter de vous blesser à nouveau.

Chondrome périosté

Le chondrome périosté implique une tumeur non cancéreuse au niveau du périoste. C'est une maladie rare sans cause connue. Ces tumeurs ont tendance à survenir chez les moins de 30 ans et touchent plus souvent les hommes que les femmes.

Les symptômes du chondrome périosté peuvent inclure:

• une douleur sourde ou une sensibilité au site de la tumeur ou à proximité
• une masse que vous pouvez sentir
• un os brisé

La maladie est généralement diagnostiquée à l'aide de tests d'imagerie tels que rayons X, tomodensitométrie ou IRM. Si ceux-ci ne montrent pas beaucoup, votre médecin peut faire une biopsie. Cela implique de prélever un petit échantillon de tissu et de le regarder au microscope.

Le chondrome périosté est habituellement traité en enlevant chirurgicalement la tumeur. Une fois retirées, ces tumeurs reviennent rarement. La durée de la période de récupération dépendra à la fois de l'emplacement de la tumeur et de sa taille. Vous devrez limiter l'utilisation de la zone touchée pendant votre convalescence et reprendre progressivement vos activités normales.