Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire persistante?

Vue d'ensemble

La fibrillation auriculaire est un type de trouble cardiaque caractérisé par un rythme cardiaque irrégulier ou rapide. AFib persistant est l'un des trois principaux types de la condition. En cas de persistance de la fibrillation auriculaire, vos symptômes durent plus de sept jours et le rythme de votre cœur ne peut plus se réguler.

Les deux autres types principaux de AFib sont:

• AFib paroxystique, dans lequel vos symptômes vont et viennent
• AFib permanent, dans lequel vos symptômes durent plus d'un an

AFib est une maladie progressive. Cela signifie que beaucoup de personnes développent d'abord une AFib paroxystique, avec des symptômes qui vont et viennent. Si elle n'est pas traitée, la condition peut évoluer vers les types persistant ou permanent. AFIB permanent signifie que votre état est chronique malgré le traitement et la gestion.

Le stade persistant de AFib est grave, mais il est traitable. Apprenez ce que vous pouvez faire contre la fibrillation auriculaire persistante pour aider à prévenir de nouvelles complications.

Symptômes de persistance AFib

Les symptômes de AFib incluent:

• Palpitations cardiaques
• rythme cardiaque
• vertiges ou étourdissements
• fatigue
• faiblesse générale
• essoufflement

Au fur et à mesure que votre état devient plus chronique, vous pouvez remarquer des symptômes tous les jours. AFib persistante est diagnostiquée chez les personnes présentant l'un de ces symptômes pendant au moins sept jours de suite. Mais AFib peut aussi être asymptomatique, ce qui signifie qu'il n'y a pas de symptômes.

Si vous ressentez une douleur à la poitrine, vous devriez consulter un médecin d'urgence. Cela pourrait être le signe d'une crise cardiaque.

Facteurs de risque de FAib persistant

On ne sait pas toujours ce qui cause AFib, mais les facteurs de risque communs incluent:

• une histoire de famille de AFib
• âge avancé
• hypertension artérielle, aussi appelée hypertension
• une histoire de crises cardiaques
• apnée du sommeil
• consommation d'alcool, en particulier consommation excessive d'alcool
• surutilisation de stimulants, tels que la caféine
• obésité
• troubles de la thyroïde
• Diabète
• les maladies pulmonaires
• infections graves
• stress

La gestion des maladies chroniques et des habitudes de vie peut réduire votre risque. La Heart Rhythm Society fournit une calculatrice qui évalue votre risque de développer AFib.

Vos chances de développer une fibrillation auriculaire persistante sont également plus grandes si vous avez un trouble des valves cardiaques préexistant. Les personnes qui ont subi une opération du cœur courent également un risque accru de contracter une fibrillation auriculaire associée à une complication connexe.

Diagnostiquer une AFib persistante

AFib persistant est diagnostiqué avec une combinaison de tests et examens physiques. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'AFib paroxystique, votre médecin pourra suivre l'évolution de votre maladie.

Bien qu'un électrocardiogramme puisse être utilisé comme outil de diagnostic initial pour les étapes AFib antérieures, d'autres tests sont utilisés pour l'AFib plus avancé ou persistant. Votre médecin pourrait vous recommander ce qui suit:

• tests sanguins pour rechercher les causes sous-jacentes de la progression de la fibrillation auriculaire, telles que les maladies de la thyroïde
• Des radiographies thoraciques pour examiner les cavités et les valves du cœur et surveiller son état général
• échocardiogramme pour détecter les dommages cardiaques par ondes sonores
• utilisation d'un enregistreur d'événements, d'un appareil portable tel qu'un moniteur Holter, que vous emportez chez vous pour mesurer vos symptômes sur une période donnée
• test d'effort pour mesurer votre fréquence cardiaque et votre rythme après une activité physique

Traitement AFib persistant

Avec AFib persistant, votre rythme cardiaque est tellement perturbé que votre cœur ne peut pas le normaliser sans une intervention médicale. Il existe également un risque de formation de caillots sanguins pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Le traitement peut inclure des médicaments pour contrôler votre fréquence cardiaque et le rythme ou la coagulation de votre sang, ainsi que des méthodes n'impliquant pas de médicaments.

Médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque

Un objectif du traitement AFib persistant est de ralentir la fréquence cardiaque. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:

• bêta-bloquants
• bloqueurs de canaux calciques
• digoxine (Lanoxin)

Ceux-ci fonctionnent en réduisant les activités électriques dans la chambre haute de votre cœur à la chambre basse.

Votre état de santé fera l'objet d'une surveillance étroite afin de détecter les effets secondaires tels que l'hypotension artérielle et l'aggravation de l'insuffisance cardiaque.

Des médicaments pour contrôler le rythme cardiaque

D'autres médicaments peuvent être utilisés parallèlement aux médicaments pour le contrôle du rythme cardiaque afin de stabiliser votre rythme cardiaque. Ceux-ci se présentent sous la forme de médicaments antiarythmiques, tels que:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofétilide (Tikosyn)
• flécainide
• propafénone
• sotalol (Betapace)

Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure:

• vertiges
• fatigue
• maux d'estomac

Médicaments caillots sanguins

Pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, votre médecin peut vous prescrire un médicament pour la coagulation du sang. Les anticoagulants, appelés anticoagulants, peuvent aider. Les anticoagulants prescrits par votre médecin sont notamment le rivaroxaban (Xarelto) ou la warfarine (Coumadin). Vous devrez peut-être être surveillé pendant que vous prenez ces médicaments.

Autres méthodes

Des interventions chirurgicales, telles que l'ablation par cathéter, peuvent également aider à stabiliser le rythme cardiaque chez les patients présentant une fibrillation auriculaire persistante. Celles-ci impliquent des incisions dans votre cœur pour cibler les zones hyperactives.

Votre médecin vous recommandera probablement aussi de modifier votre mode de vie pour compléter vos médicaments ou toute intervention chirurgicale. Ceux-ci peuvent inclure:

• changements de régime
• la gestion du stress
• la gestion des maladies chroniques
• exercice

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Outlook pour AFib persistant

Plus AFib persistant dure longtemps sans être détecté, plus il peut être difficile à traiter. Une AFib persistante non traitée peut conduire à une AFib permanente. Toute forme de FAA, y compris persistante, augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès.

Le meilleur moyen de prévenir les complications de la fibrillation auriculaire est de bien la gérer et la traiter. Si vous avez un diagnostic d'AFib persistante, discutez avec votre médecin de toutes vos options.Le résultat principal de cette étape est de s’assurer que le processus ne progresse pas plus longtemps dans une étape durable ou permanente.