Phentermine pendant la grossesse est-il sans danger?

Qu'est-ce que la phentermine?

La phentermine appartient à une classe de médicaments appelés anorexigènes. Ces médicaments aident à supprimer l'appétit et à favoriser la perte de poids.

Phentermine (Adipex-P, Lomaira) est un médicament oral sur ordonnance. Il est également disponible en association avec un autre médicament appelé topiramate, commercialisé sous le nom de Qsymia.

Phentermine est utilisé temporairement chez les personnes en surpoids ou obèses qui essaient activement de perdre du poids par le biais d'un régime alimentaire et de l'exercice. C'est temporaire car son efficacité diminue après trois à six semaines.

Phentermine agit beaucoup comme un stimulant et a beaucoup des mêmes effets secondaires:

• palpitations cardiaques accrues
• augmentation de la pression artérielle
• vertiges

Phentermine est connu pour être une partie de Fen-Phen, un médicament de perte de poids qui comprenait également le médicament fenfluramine. En 1997, la FDA (Food and Drug Administration) a retiré le marché de Fen-Phen à la suite de problèmes de sécurité liés à la fenfluramine.

La phentermine seule, cependant, est utilisée depuis des décennies et semble être un médicament de perte de poids efficace et sans danger lorsqu'elle est utilisée à court terme chez des personnes en bonne santé.

Une étude a révélé que la phentermine réduisait considérablement le poids sans augmenter la pression artérielle ni causer d'autres problèmes cardiaques. Certains patients ont perdu plus de 10% de leur poids corporel et ont pu conserver leur poids pendant huit ans.

Cependant, on en sait très peu sur les effets de la phentermine sur les femmes enceintes ou les nouveau-nés pendant la grossesse. En tant que tel, son utilisation n’est pas approuvée pendant la grossesse. La phentermine et les autres suppresseurs d'appétit ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse, car la plupart des femmes ne devraient pas perdre de poids pendant leur grossesse.

Si vous avez pris de la phentermine avant votre grossesse ou avant de savoir que vous étiez enceinte, vous pourriez avoir des inquiétudes quant à ses effets sur votre bébé en développement. Regardons de plus près ce que vous devriez savoir.

Risques si pris avant la grossesse

Si vous avez pris de la phentermine avant la grossesse, votre capacité à mener à terme un bébé en bonne santé ne devrait pas être affectée. Toutes les traces de phentermine doivent traverser votre corps. Même si vous avez pris votre dernière dose une semaine avant la conception, cela ne devrait avoir aucun effet sur votre grossesse.

Recherche sur le risque de malformation congénitale

Très peu d'études ont été menées sur la phentermine chez l'homme ou l'animal pendant la grossesse. Mais le très petit nombre qui existe ne semble pas associer le médicament à des anomalies congénitales.

Une très petite étude a comparé des femmes enceintes prenant de la phentermine ou de la sibutramine, un autre coupe-faim, à des femmes enceintes qui ne prenaient pas de médicaments. Aucune différence dans l'issue de la grossesse n'a été trouvée.

Alors que la recherche sur la grossesse et la phentermine en soi fait défaut, une autre étude a examiné l'utilisation de phentermine / fenfluramine, qui n'est plus disponible, au cours du premier trimestre de la grossesse. Il a montré que, par rapport aux femmes qui n’utilisaient pas le médicament, celles qui le consommaient n’avaient pas plus de risque de:

• fausse couche
• accouchement prématuré
• bébés atteints de malformations congénitales

Qsymia est considéré comme un médicament de catégorie X par la FDA. Cela signifie que le médicament peut provoquer des anomalies congénitales et ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Les recherches indiquent que le topiramate contenu dans le médicament peut augmenter le risque de fente labiale chez les bébés.

Recherche sur les risques pour la mère

Encore une fois, on en sait peu sur l'utilisation de la phentermine et ses effets sur le bébé en développement ou les femmes enceintes. Une étude de 2002 indique un risque plus élevé de diabète gestationnel chez les femmes enceintes prenant de la phentermine / fenfluramine au cours du premier trimestre. Mais cette augmentation du risque de diabète gestationnel était probablement liée à un excès de poids au début, plutôt qu’à un effet secondaire du médicament.

Le diabète gestationnel peut augmenter le risque de complications pour la santé des femmes enceintes, notamment:

• donner naissance à un grand bébé, ce qui peut entraîner des complications lors de l'accouchement
• hypertension artérielle et prééclampsie, qui peuvent mettre la vie en danger
• diabète de l'adulte plus tard dans la vie

Risques pour le bébé associés à la perte de poids

Bien que la perte de poids pendant la grossesse ne soit généralement pas recommandée, la recherche a révélé que 8% des femmes enceintes la tentaient. La phentermine ne faisait pas partie de cette étude, mais elle est liée à la perte de poids.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues suggère un gain de poids pendant la grossesse de:

• 25 à 35 livres pour les femmes ne faisant pas de surpoids
• 15 à 25 livres pour les femmes en surpoids
• 11 à 20 livres pour les femmes obèses

Une perte de poids pendant la grossesse - ou un gain de poids insuffisant - peut exposer votre bébé à diverses complications de santé, notamment:

• Être petit pour son âge gestationnel. Cela augmente les chances de:
  • difficulté à maintenir la température corporelle
  • faible taux de sucre dans le sang, ce qui peut rendre le bébé paresseux
  • difficulté à respirer
• Mourir dans la première année de la vie. Dans une étude, les bébés nés de femmes n'ayant pas pris un poids suffisant pendant la grossesse avaient trois fois plus de risques de mourir au cours de leur première année de vie que les bébés nés de femmes ayant pris un poids adéquat.
• Handicapées. Selon l'Office sur la santé des femmes, les femmes enceintes qui limitent leur apport en calories au point de décomposer leurs réserves de graisse et de développer des cétones risquent d'accoucher chez des enfants déficients mentaux.
• Anomalies du tube neural. La recherche suggère que l'utilisation de produits de perte de poids pendant la grossesse peut augmenter le risque d'accoucher d'un bébé présentant ce défaut qui affecte le cerveau et la colonne vertébrale.

Phentermine pendant l'allaitement

La phentermine peut être excrétée dans le lait maternel. Pour cette raison, il n'est pas recommandé aux femmes qui allaitent.

Comme beaucoup de choses avec la phentermine, la façon dont elle affecte un bébé allaité n'a pas été bien étudiée. Cependant, comme il agit comme un stimulant, il peut provoquer des effets secondaires tels que l’agitation et des problèmes de sommeil et d’alimentation.

La livraison

Les études sur l'utilisation de la phentermine chez les femmes enceintes et allaitantes sont au mieux éparses.

Si vous utilisez de la phentermine et êtes enceinte ou allaitez, le moyen le plus sûr est d'arrêter immédiatement. Votre médecin peut vous aider à évaluer les risques potentiels et vous donner des conseils sur la prise de poids et la gestion de votre poids avant, pendant et après la grossesse.