Phthisis Bulbi

Vue d'ensemble

Phthisis bulbi est une affection oculaire caractérisée par de graves lésions aux yeux. Également appelée œil en phase terminale, cette affection est liée à diverses causes qui entraînent des cicatrices, une inflammation et une désorganisation du globe. Le globe oculaire peut sembler effondré dans la forme.

En termes de santé oculaire, la phthisis bulbi est considérée comme la dernière étape. Cela signifie qu'un traitement ou une intervention chirurgicale est nécessaire.

Symptômes

Comme le phthisis bulbi est une maladie dégénérative, les symptômes peuvent apparaître et s'aggraver au fil du temps. Vous pourriez rencontrer un ou plusieurs des problèmes suivants dans les yeux affectés:

• vision floue et trouble
• des corps flottants (taches noires qui flottent sur vos yeux)
• Sensibilité à la lumière
• douleur
• rougeur
• gonflement
• tendresse autour de l'oeil
• perte visuelle

Avec phthisis bulbi, la taille de votre globe oculaire diminue également. La partie blanche de l'œil (sclérotique) peut s'épaissir. La sclérotique peut également devenir si épaisse qu'elle crée un effet de repliement sur l'œil.

Lors d’une tomodensitométrie de l’oeil, votre médecin pourra noter une calcification. Cela fait référence à l'accumulation de calcium dans vos tissus qui peut durcir avec le temps. La calcification a parfois une apparence de tumeur qui peut être confondue avec une autre affection, telle qu'un cancer ou une croissance osseuse.

Les causes

Les causes de phthisis bulbi peuvent inclure:

• Infection. Les infections non traitées peuvent entraîner des lésions oculaires. Cela inclut phthisis bulbi.
• Décollement chronique de la rétine. Le décollement de la rétine est le processus par lequel la rétine se sépare de la choroïde. Cette maladie rare mais grave nécessite une visite d'urgence chez un spécialiste de la rétine. Un décollement de la rétine interfère avec le flux sanguin dans les yeux et réduit les composants essentiels tels que l'oxygène. Vos tissus oculaires peuvent à leur tour être endommagés ou mourir.
• Complications de la chirurgie. Tout type de chirurgie comporte des risques d'effets indésirables. Cela comprend la chirurgie oculaire. Certaines personnes atteintes de phthisis bulbi peuvent avoir des lésions tissulaires à la suite d’une chirurgie oculaire qui se développe dans cette condition.
• Inflammation à long terme. Aussi appelée uvéite, l'inflammation oculaire prolongée peut endommager les tissus apparentés. Selon des chercheurs britanniques à l’origine d’une étude publiée dans Acta Ophtalmologique, l’uvéite est la cause la plus courante de stade ultime de l’œil.
• Vitré primaire hyperplasique persistant. Aussi connu sous le nom de PHPV, il s'agit d'une maladie génétique présente à la naissance. Les bébés nés avec PHPV ont un œil malformé. Le développement des yeux fœtaux se produit entre les semaines 7 et 20 de la gestation.
• Rétinoblastome. Cette condition fait référence à une masse qui s'accumule et se calcifie sur l'œil. Finalement, la calcification peut former une entité semblable à une tumeur. Il est plus commun chez les enfants et est curable. Cependant, un traitement rapide est nécessaire pour un rétablissement complet.
• Traumatisme à l'oeil. Des lésions oculaires graves peuvent éventuellement conduire à la phthisis bulbi. Même si votre œil est guéri d’événements traumatiques, tels qu’un accident de voiture, il peut y avoir des lésions tissulaires persistantes que vous ne pourrez peut-être pas voir. Éventuellement, les tissus peuvent se décomposer et entraîner d'autres complications.

Options de traitement

Après un examen visuel de la vue et des tests d'imagerie, votre ophtalmologiste vous recommandera des mesures de traitement spécifiques. Si le stade final n’est pas encore évident, il est peut-être encore temps de traiter les causes sous-jacentes. Par exemple, les stéroïdes peuvent aider l'uvéite, alors que les antibiotiques peuvent traiter les infections. Des médicaments immunosuppresseurs peuvent être prescrits si une affection auto-immune provoque des lésions oculaires.

La chirurgie oculaire est nécessaire pour les cas plus avancés de lésions oculaires. Pour le décollement de la rétine, le chirurgien devra rattacher la rétine à la choroïde.

Au total, au stade final de l’œil, une prothèse peut être nécessaire. Cela se présente sous la forme d'un faux œil implanté par chirurgie. Votre chirurgien effectuera d’abord une opération d’énucléation, qui consiste à retirer l’œil lésé complet. Un implant orbital et un œil prothétique sont insérés à la place. Les yeux des prothèses ont parcouru un long chemin au cours des dernières années. Ils ont une apparence réelle et vous pouvez toujours effectuer les tâches quotidiennes une fois que vous êtes guéri de l'opération.

Complications et affections associées

Dans de rares cas, de tels changements au sein des cellules oculaires peuvent créer des os dans le globe oculaire. Cet effet s'appelle un os intraoculaire.

Les bébés nés avec PHPV nécessitent une surveillance particulière pour détecter d'autres complications, telles que la cataracte, la fibrose et le décollement de la rétine.

Une perte visuelle sévère est possible avec phthisis bulbi. Vous pouvez devenir légalement aveugle avant de perdre toute votre vue. Selon la cause, la perte de vision peut également se propager à l'autre œil.

Si vous avez une maladie inflammatoire ou une maladie auto-immune, il est important de surveiller vos yeux pour une inflammation. Les conditions suivantes, selon le National Eye Institute, peuvent être liées à l'uvéite. Ceux-ci inclus:

• psoriasis
• la polyarthrite rhumatoïde
• Spondylarthrite ankylosante (arthrite de la colonne vertébrale)
• colite ulcéreuse
• herpès
• sida
• sclérose en plaque
• Maladie de Kawasaki (inflammation des vaisseaux sanguins)
• syphilis
• tuberculose