Qu'est-ce que le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)?

Vue d'ensemble

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est un terme utilisé pour décrire un groupe d'affections neurologiques qui présentent des symptômes similaires. Les personnes atteintes de POTS se sentent fatiguées ou sont étourdies lorsqu'elles se lèvent d'une position assise. La plupart des personnes diagnostiquées avec le POTS ont des palpitations cardiaques ou une augmentation significative de leur fréquence cardiaque lorsqu'elles se lèvent.

Lorsque vous présentez ces symptômes après vous être tenu debout, on parle d'intolérance orthostatique (IO). On estime qu'au moins 500 000 personnes aux États-Unis souffrent d'OI, le principal symptôme du POTS.

Certaines sources disent que le nombre de personnes atteintes du POTS est beaucoup plus élevé, estimant que pas moins de 3 millions d'adolescents et d'adultes en font l'expérience. Certaines personnes présentent des symptômes qui disparaissent complètement au bout de 2 à 5 ans, tandis que d'autres présentent des symptômes qui vont et viennent au cours de leur vie.

Les personnes atteintes de POT connaissent également différents degrés de gravité des symptômes. Environ 25% d’entre elles présentent des symptômes si graves qu’elles sont moins aptes à effectuer des tâches ménagères ou à participer au marché du travail.

Continuez votre lecture pour en apprendre davantage sur les symptômes, les causes du syndrome POTS et la façon de faire face à la situation.

Quels sont les symptômes?

Les personnes qui ne possèdent pas de POTS peuvent basculer entre la position allongée, la position assise et la position debout sans trop y penser. Le système nerveux autonome (ANS) prend le relais et gère les effets de la gravité sur le corps en fonction de sa position, y compris du mécanisme qui gère l'équilibre et le flux sanguin. Votre fréquence cardiaque devrait alors être supérieure de 10 à 15 battements par minute (bpm) lorsque vous êtes debout que lorsque vous êtes assis, et votre pression artérielle ne devrait baisser que légèrement.

Si vous avez des POTS, cependant, votre corps n'envoie pas les bons signaux à votre cerveau et à votre cœur lorsque vous changez de position. Cela se traduit par une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 30 bpm plus élevée que d'habitude. Cela peut vous faire ressentir le besoin de vous asseoir ou de vous allonger.

Les bouffées vasomotrices peuvent également survenir en raison de l'activation de certains produits chimiques par les cellules immunitaires de votre corps. Cela peut entraîner un essoufflement, des maux de tête et une sensation de tête légère. Cette activation peut également provoquer des nausées, des vomissements et des diarrhées. Du sang peut également s'accumuler dans le bas de vos jambes et de vos pieds, leur donnant un aspect gonflé ou violet.

Vous pouvez également éprouver:

• Palpitations cardiaques
• anxiété
• vertiges
• vision floue

Qu'est-ce qui cause le POTS et qui est à risque?

La cause du POTS n'est pas toujours claire. C'est parce que la condition ne découle pas d'une cause fondamentale pour chaque personne qui en est atteinte. Il existe certaines preuves que certains gènes peuvent contribuer au développement du POTS. Les recherches menées par la Mayo Clinic suggèrent que, dans la moitié des cas de syndrome POTS, la cause pourrait être liée au système auto-immun.

Il semble que les symptômes du POTS soient souvent déclenchés par des événements de la vie, tels que:

• la puberté
• grossesse
• une intervention chirurgicale majeure
• perte de sang traumatique
• Maladie virale
• règles

Ces événements peuvent modifier la façon dont le SNA se comporte pendant un certain temps.

Bien que le POTS puisse toucher n'importe qui, quel que soit son âge, environ 80% des cas sont diagnostiqués chez des femmes âgées de 15 à 50 ans.

Comment ça se diagnostique

Si vous avez des symptômes de POTS, consultez votre médecin. Ils poseront des questions détaillées sur:

• quelles sont vos activités quotidiennes
• depuis combien de temps les symptômes se produisent
• à quel point vos symptômes vous affectent

Vous devriez également parler à votre médecin de tout médicament que vous prenez. Certains médicaments, tels que les médicaments pour la tension artérielle, la dépression et l’anxiété, peuvent interférer avec votre SNA et le contrôle de votre tension artérielle.

Essai

Si votre médecin soupçonne la présence de POTS, il vous observera assis, couché et debout. Ils enregistreront votre pouls et votre tension artérielle après chaque changement de position et noteront les symptômes que vous ressentez.

Votre médecin peut également recommander un test sur table basculante. Comme son nom l’indique, ce test consiste à être fixé à une table lorsqu’elle est déplacée à différents angles et positions. Votre médecin surveillera également vos signes vitaux au cours de ce test.

Référence

Si une évaluation plus approfondie est nécessaire, votre médecin peut vous adresser à un neurologue, à un cardiologue ou à un spécialiste qui se concentre sur le lien entre le cerveau et le cœur. Le POTS est parfois diagnostiqué à tort comme une anxiété ou un trouble panique. Il est donc important que votre médecin comprenne vos symptômes.

Si un diagnostic de POT vous est diagnostiqué, votre médecin vous aidera à élaborer un plan de traitement personnalisé.

Options de traitement

Il n'y a pas de traitement ou de médicament unique. Il faudra peut-être des essais et des erreurs pour déterminer quel médicament peut le mieux soulager vos symptômes.

La fludrocortisone (Florinef) et la midodrine (ProAmatine) sont couramment prescrites pour la prise en charge du POTS. Certaines personnes ont également utilisé des bêta-bloquants et des ISRS pour traiter le POTS. Parfois, votre médecin peut également suggérer des comprimés de sel dans le cadre d’un schéma de traitement sur ordonnance.

Changements de style de vie

Changer votre régime alimentaire fait souvent partie du traitement du POTS. En augmentant votre consommation d'eau et en ajoutant plus de sodium à votre alimentation, vous pouvez augmenter votre volume sanguin. Cela peut réduire la gravité de vos symptômes.

Cependant, la plupart des gens ne sont pas invités à suivre un régime riche en sodium, parlez-en à votre médecin pour connaître la quantité de sodium dont vous avez besoin.

Essayez ces conseils de style de vie:

• Ajoutez une touche de sel de table à votre nourriture.
• Snack sur les bretzels, les olives et les noix salées.
• Prenez des repas plus petits tout au long de la journée et prenez des pauses collations pour vous aider à maintenir votre hydratation et votre énergie.
• Obtenez assez de sommeil régulier et de qualité.
• Participer à des exercices d'aérobic inclinés, tels que le vélo ou l'aviron.
• Buvez 16 onces d'eau avant de vous lever.

Vivre avec des POTS

Si vous vivez avec un POTS, l’une des meilleures choses à faire est d’identifier les points déclencheurs de vos symptômes. Tenez un journal de vos symptômes.Cela peut vous aider à mieux identifier les choses qui pourraient être liées à vos symptômes.

Par exemple, vous pouvez avoir tendance à avoir des symptômes avant vos règles. Peut-être que la déshydratation aggrave vos symptômes. Peut-être que les températures plus chaudes vous rendent plus susceptible de vous sentir étourdi ou anxieux lorsque vous vous levez.

Renseignez-vous sur les besoins de votre corps. Ensuite, vous pourrez ajuster votre comportement de manière appropriée et mieux traiter vos symptômes. Vous devriez essayer de limiter les périodes de repos prolongé lorsque vous savez que votre POTS peut être déclenché et envisager de garder une bouteille d'eau avec vous à tout moment.

Vous voudrez peut-être aussi parler à un conseiller ou à un autre professionnel de la santé mentale de l'impact de vos symptômes sur votre vie. Si vous avez reçu un diagnostic de POTS, il est important de savoir que vos symptômes sont réels - vous ne les imaginez pas - et que vous n'êtes pas seul.

Perspective

Dans 90% des cas traités, les symptômes du syndrome POTS deviennent beaucoup plus gérables au fil du temps. Parfois, les symptômes disparaissent même sur plusieurs années. Les hommes atteints de POTS ont plus de chances de se rétablir complètement que les femmes. Bien qu'il n'y ait pas de remède contre le POT, les traitements progressent grâce à la recherche.