Symptômes du syndrome myélodysplasique

Symptômes de MDS

Le syndrome myélodysplasique (SMD) s'appelait autrefois «pré-leucémie». ou parfois? leucémie couvante.? MDS est un groupe de troubles sanguins pouvant entraîner de faibles taux de:

• des globules rouges
• globules blancs
• plaquettes

Les symptômes du SMD peuvent varier selon le type (ou les types) de cellules sanguines touchées. De nombreuses personnes atteintes de SMD ne présentent aucun symptôme ou ne présentent au début que des symptômes légers.

Les symptômes possibles du SMD comprennent:

1. Fatigue et essoufflement

Les SMD peuvent provoquer de faibles taux de globules rouges, une affection connue sous le nom d'anémie. Les globules rouges sont importants car ils transportent de l'oxygène et des nutriments dans tout votre corps.

Les autres symptômes de l'anémie comprennent:

• peau pâle
• étourdissements
• mains et pieds froids
• faiblesse générale
• rythme cardiaque irrégulier
• mal de tête
• douleur de poitrine

Les symptômes de l'anémie ont tendance à s'aggraver avec le temps.

2. Ecchymoses ou taches ponctuelles inexpliquées

Vous pouvez ressentir certains symptômes cutanés si le SMD provoque une thrombocytopénie ou de faibles concentrations de plaquettes. Les plaquettes sont un composant important de votre sang qui lui permet de coaguler. Des problèmes de coagulation sanguine peuvent provoquer des saignements dans la peau, entraînant des ecchymoses rouge, brune ou violette inexpliquées, appelées purpura, ou des taches ponctuelles rouges ou violettes, appelées pétéchies.

Ces taches ponctuelles peuvent être surélevées ou à plat sur la peau. Ils ne sont généralement pas irritants ou douloureux, mais ils restent rouges même si vous les appuyez.

3. Saigner facilement

De faibles niveaux de plaquettes peuvent vous faire saigner facilement, même après une légère bosselure ou une éraflure. Vous pouvez également avoir des saignements de nez spontanés ou des saignements des gencives, surtout après des travaux dentaires.

4. Infections fréquentes et fièvre

Les infections fréquentes et la fièvre peuvent être causées par de faibles taux de globules blancs, également appelés neutropénie. Une faible numération des globules blancs est appelée leucopénie. Les globules blancs sont une partie importante de votre système immunitaire, ils aident votre corps à combattre les infections.

5. Douleur osseuse

Si le SMD devient grave, il peut causer des douleurs osseuses.

MDS causes et facteurs de risque

Le SMD est causé par des cellules souches de la moelle osseuse défectueuses. La moelle osseuse est le matériau qui se trouve à l'intérieur de vos os. C'est là que sont fabriquées vos cellules sanguines. Les cellules souches sont un type de cellules présentes dans la moelle osseuse qui sont responsables de la production de vos cellules sanguines.

Dans les SMD, ces cellules souches de la moelle osseuse commencent à produire des cellules sanguines anormales qui ne sont pas correctement formées et meurent trop rapidement ou sont détruites par votre corps. Cela laisse trop peu de cellules sanguines qui fonctionnent dans votre corps pour transporter l'oxygène, arrêter les saignements et combattre les infections.

On ne sait pas toujours ce qui cause les cellules souches défectueuses, bien que les scientifiques pensent que des mutations génétiques pourraient en être la cause. Il existe deux classifications de MDS. La plupart des gens ont le MDS primaire ou MDS de novo. Dans les SMD primaires, les cellules souches de la moelle osseuse défectueuses n’ont pas de cause connue.

Le MDS secondaire est lié au traitement. Il survient généralement chez les personnes traitées pour un cancer. En effet, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager les cellules souches de votre moelle osseuse.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer MDS:

• traitement antérieur par chimiothérapie
• radiothérapie antérieure ou autre exposition à long terme à des radiations
• exposition à long terme à des concentrations élevées de benzène ou de toluène

Environ 86% des personnes ayant reçu un diagnostic de SMD ont plus de 60 ans. Seulement 6% ont moins de 50 ans au moment du diagnostic. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un SMD.

Si vous présentez un risque plus élevé de développer un SMD et présentez certains des symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Comment diagnostique-t-on MDS?

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de SMD ne présentent aucun symptôme, ou ne présentent que des symptômes mineurs, un test sanguin de routine constitue souvent le premier indice que votre médecin a constaté que quelque chose ne va pas. Dans les SMD, la numération globulaire est généralement basse. Mais dans certains cas, le nombre de globules blancs ou de plaquettes est supérieur à la normale.

Votre médecin vous fera passer deux autres tests de dépistage du SMD: une aspiration de la moelle osseuse et une biopsie de la moelle osseuse. Au cours de ces procédures, une fine aiguille creuse est insérée dans un os de la hanche pour prélever un échantillon de moelle osseuse, de sang et d'os.

Une analyse microscopique des chromosomes, connue sous le nom d'étude cytogénétique, révélera la présence de cellules anormales de la moelle osseuse.

Traitement MDS

Une greffe allogénique de sang et de moelle osseuse, également appelée greffe de moelle osseuse ou greffe de cellules souches, est le seul traitement possible contre le SMD. La trithérapie implique l'utilisation de médicaments de chimiothérapie à haute dose suivis d'une perfusion de sang et de moelle osseuse du donneur. Cela peut être une procédure dangereuse, en particulier pour les personnes âgées, et ne convient pas à tout le monde.

Lorsque la TMO n'est pas une option, d'autres traitements peuvent réduire les symptômes et retarder le développement de la leucémie myéloïde aiguë (LMA). Certains d'entre eux sont:

• traitement par transfusion pour augmenter le nombre de globules rouges et de plaquettes
• antibiotiques pour prévenir l'infection
• traitement par chélation pour éliminer l'excès de fer dans le sang
• traitement par facteur de croissance pour augmenter le nombre de globules rouges ou blancs
• chimiothérapie pour tuer ou arrêter la croissance de cellules à croissance rapide
• thérapie épigénétique pour stimuler les gènes de suppression des tumeurs
• traitement biologique visant à améliorer la production de globules rouges chez les personnes qui ne possèdent pas le bras long du chromosome 5, également appelé syndrome 5q moins

Les symptômes de MDS et de début de LAM sont similaires. Environ un tiers des personnes atteintes de SMD développent finalement une LAM, mais un traitement précoce pour ces derniers peut aider à retarder l'apparition de la LAM. Le cancer est plus facile à traiter dès les premiers stades, il est donc préférable d’obtenir le diagnostic le plus rapidement possible.

Q & R: Le cancer du SMD est-il?

Q:

Le syndrome myélodysplasique est-il considéré comme un cancer?

UNE:

Le syndrome myélodysplasique (SMD) est considéré comme un cancer.C'est un ensemble de conditions qui surviennent lorsque des cellules de la moelle sanguine qui produisent de nouvelles cellules sanguines sont endommagées. Lorsque ces cellules sanguines endommagées forment de nouvelles cellules sanguines, elles développent des anomalies et meurent plus tôt que les cellules normales ou le corps détruit les cellules anormales, laissant le patient avec une faible numération sanguine. Chez environ un tiers des patients atteints de SMD, une leucémie myéloïde aiguë se développe en raison de la progression d'un cancer de la moelle osseuse à croissance rapide. Parce que cette condition ne survient pas chez la plupart des patients atteints de SMD, les termes «pré-leucémie»? et? leucémie couvante? ne sont plus utilisés.

Christina Chun, MPHAnswers représente l’opinion de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.