Infection de la prostate

Qu'est-ce qu'une infection de la prostate?

Une infection de la prostate (prostatite) se produit lorsque votre prostate et ses environs deviennent enflammés. La prostate a à peu près la taille d’une noix. Il est situé entre la vessie et la base du pénis. Le tube qui déplace l'urine de la vessie vers le pénis (urètre) traverse le centre de votre prostate. L'urètre déplace également le sperme des glandes sexuelles vers le pénis.

Plusieurs types d'infections peuvent affecter la prostate. Certains hommes atteints de prostatite ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres en signalent beaucoup, notamment une douleur intense.

Types de prostatite

Il existe quatre types de prostatite:

Prostatite bactérienne aiguë: Ce type est le moins fréquent et dure peu de temps. Il peut également être mortel s'il n'est pas traité. C'est le type de prostatite le plus facile à diagnostiquer.

Prostatite bactérienne chronique: les symptômes sont moins intenses et se développent sur plusieurs années. Il est plus susceptible d'affecter les hommes jeunes et d'âge moyen et de causer des infections récurrentes des voies urinaires (IVU).

Prostatite chronique, ou syndrome de douleur pelvienne chronique: Cette condition provoque des douleurs et des malaises autour de l'aine et du bassin. Cela peut toucher les hommes de tous les âges.

Prostatite inflammatoire asymptomatique: La prostate est enflammée mais il n'y a pas de symptômes. On le découvre généralement lorsqu'un médecin diagnostique un autre problème.

Lire la suite: S'agit-il de prostatite ou d'HBP? "

Causes de la prostatite

La cause de l'infection de la prostate n'est pas toujours claire. Pour la prostatite chronique, la cause exacte est inconnue. Les chercheurs pensent:

• un microorganisme peut causer une prostatite chronique
• votre système immunitaire répond à une précédente infection urinaire
• votre système immunitaire réagit aux lésions nerveuses de la région

Pour la prostatite bactérienne aiguë et chronique, les infections bactériennes en sont la cause. Parfois, des bactéries peuvent pénétrer dans la prostate par l’urètre.

Si vous utilisez un cathéter ou si vous subissez une intervention médicale impliquant l’urètre, le risque d’infection de la prostate augmente. Les autres facteurs de risque incluent:

• obstruction de la vessie
• infection
• maladies sexuellement transmissibles (MST)
• hypertrophie de la prostate ou lésion pouvant favoriser l'infection

Symptômes d'une infection de la prostate

Les symptômes d'une infection de la prostate varient selon le type.

Prostatite bactérienne aiguë

Les symptômes d'une prostatite bactérienne aiguë sont graves et surviennent soudainement. Demander de l'aide médicale immédiate si vous ressentez:

• brûlure ou douleur pendant la miction
• nausée et vomissements
• courbatures
• incapacité à vider votre vessie
• fièvre et frissons
• douleur à l'abdomen ou au bas du dos

Vous devez informer votre médecin si l’un des symptômes suivants dure plus de quelques jours:

• avoir des difficultés à uriner, que ce soit au début ou si le flux est faible
• pensez que vous avez une infection urinaire
• avoir le besoin d'uriner fréquemment
• faites l'expérience de la nycturie ou du besoin d'uriner deux ou trois fois pendant la nuit

Vous pouvez également remarquer une odeur désagréable ou du sang dans votre urine ou votre sperme. Ou ressentez une douleur intense dans le bas de votre abdomen ou lorsque vous urinez. Ceux-ci peuvent être des signes d'une infection bactérienne aiguë de la prostatite.

Prostatite bactérienne chronique

Les symptômes d'une infection chronique, qui peut aller et venir, ne sont pas aussi graves qu'une infection aiguë. Ces symptômes se développent lentement ou restent légers. Les symptômes peuvent durer plus de trois mois et comprennent:

• brûlant en urinant
• mictions fréquentes ou urgentes
• douleur autour de l'aine, du bas-ventre ou du bas du dos
• douleur vésicale
• douleur au testicule ou au pénis
• difficulté à démarrer un jet d'urine ou à avoir un jet faible
• éjaculation douloureuse
• UTI

Prostatite chronique

Les symptômes de la prostatite chronique sont similaires à ceux de la prostatite bactérienne chronique. Vous pouvez également ressentir de la gêne ou de la douleur pendant trois mois ou plus:

• entre votre scrotum et votre anus
• abdomen inférieur central
• autour du pénis, du scrotum ou du bas du dos
• pendant ou après l'éjaculation

Consultez un médecin si vous ressentez une douleur pelvienne, une miction douloureuse ou une éjaculation douloureuse.

Comment votre médecin diagnostiquera-t-il une infection de la prostate?

Un diagnostic d'infection de la prostate est basé sur vos antécédents médicaux, un examen physique et des tests médicaux. Votre médecin peut également exclure d’autres maladies graves telles que le cancer de la prostate au cours de l’examen. Lors d'un examen physique, votre médecin procédera à un examen rectal numérique pour tester votre prostate et recherchera:

• décharge
• ganglions lymphatiques hypertrophiés ou douloureux dans l'aine
• scrotum enflé ou tendre

Votre médecin peut également vous poser des questions sur vos symptômes, les infections urinaires récentes, les médicaments ou les suppléments que vous prenez.Les autres tests médicaux pouvant aider votre diagnostic et votre plan de traitement incluent:

• analyse d'urine ou analyse de sperme, pour rechercher des infections
• une biopsie de la prostate ou un test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA)
• tests urodynamiques, pour voir comment votre vessie et votre urètre stockent l'urine
• la cystoscopie, pour rechercher un blocage dans l'urètre et la vessie

Votre médecin pourra également vous prescrire une échographie pour examiner de plus près. La cause aidera à déterminer le bon déroulement du traitement.

Comment traitez-vous une infection de la prostate?

Prostatite bactérienne

Pendant le traitement, votre médecin peut vous recommander d’augmenter votre consommation de liquide pour éliminer les bactéries. Vous pouvez trouver bénéfique d’éviter l’alcool, la caféine et les aliments acides ou épicés.

Pour la prostatite bactérienne, vous devrez prendre des antibiotiques ou des antimicrobiens pendant six à huit semaines. Si vous avez une infection aiguë sévère, vous devrez peut-être être hospitalisé. Pendant ce temps, vous recevrez des liquides et des antibiotiques par voie intraveineuse.

Une infection bactérienne chronique nécessite au moins six mois d'antibiotiques. C'est pour prévenir les infections récurrentes. Votre médecin peut également vous prescrire des alpha-bloquants pour aider vos muscles de la vessie à se détendre et à atténuer les symptômes.

Vous devrez peut-être vous faire opérer s'il y a un blocage de la vessie ou un autre problème anatomique. La chirurgie peut aider à améliorer le débit urinaire et la rétention urinaire en enlevant le tissu cicatriciel.

Prostatite chronique

Le traitement de la prostatite chronique dépend de vos symptômes. Votre médecin vous fournira des antibiotiques au début pour éliminer une infection bactérienne. Parmi les autres médicaments destinés à soulager l'inconfort et la douleur, citons:

• silodosine (Rapaflo)
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène et l'aspirine
• glycosaminoglycanes (sulfate de chondroïtine)
• des relaxants musculaires tels que la cyclobenzaprine et le clonazépam
• neuromodulateurs

Traitements alternatifs

Certaines personnes peuvent trouver des avantages parmi:

• bains chauds ou massage prostatique
• thermothérapie à partir de bouteilles d'eau chaude ou de coussins chauffants
• Exercices de Kegel, pour aider à former la vessie
• libération myofasciale, pour aider à détendre les tissus mous du bas du dos
• exercices de relaxation
• acupuncture
• biofeedback

Consultez toujours votre médecin avant d’essayer les médecines complémentaires ou parallèles. Les traitements tels que les suppléments et les herbes peuvent interagir avec les médicaments que vous prenez déjà.

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Prostatite récurrente

Il est important de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin pour éliminer les bactéries. Mais la prostatite bactérienne peut récidiver, même avec des antibiotiques. Cela peut être dû au fait que les antibiotiques ne sont pas efficaces ou ne détruisent pas toutes les bactéries.

Vous devrez peut-être prendre vos médicaments pendant une période plus longue ou en essayer d'autres. Demandez à votre médecin de vous référer à un spécialiste, comme un urologue, si vous avez une prostatite récurrente. Ils peuvent tester pour déterminer la bactérie spécifique responsable de l'infection. Pour collecter ces informations, votre médecin retirera le liquide de votre prostate. Après avoir identifié la bactérie, votre médecin peut vous prescrire différents médicaments.

Perspective

En cas d'infection, la prostatite bactérienne disparaîtra avec un traitement approprié. La prostatite chronique peut nécessiter plusieurs traitements différents.

Les complications de la prostatite aiguë incluent:

• bactéries dans le sang
• formation d'abcès
• incapacité à uriner
• état septique
• mort, dans les cas extrêmes

Les complications de la prostatite chronique peuvent inclure:

• difficulté à uriner
• dysfonction sexuelle
• douleur pelvienne chronique
• douleur chronique à la miction

Il est possible que les taux de PSA soient élevés avec une infection de la prostate. Les niveaux reviennent généralement à la normale dans un délai de un à trois mois. Faites un suivi avec votre médecin après la fin du traitement. Si vos taux ne diminuent pas, votre médecin pourra vous recommander un traitement antibiotique plus long ou une biopsie de la prostate pour rechercher un cancer de la prostate.

À emporter

Les infections de la prostate, même chroniques, n’ont rien à voir avec le cancer de la prostate. Ils n'augmentent pas non plus votre risque de cancer de la prostate. Une infection de la prostate n'est pas non plus contagieuse ni causée par votre partenaire. Vous pouvez continuer à avoir des relations sexuelles tant que vous ne ressentez pas de gêne.

Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d'infection de la prostate. Ceux-ci peuvent inclure une gêne lors de la miction ou des douleurs autour de l'aine ou du bas du dos. Il est préférable d’obtenir un diagnostic précoce afin de pouvoir commencer le traitement. Dans certains cas, comme une prostatite bactérienne aiguë, un traitement précoce est important pour votre avenir.

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