Provenge pour le traitement du cancer de la prostate à un stade avancé

Vue d'ensemble

Provenge est le nom de marque de sipuleucel-T, une immunothérapie cellulaire autologue. Vous pensez peut-être que les vaccins sont préventifs, mais il s’agit d’un vaccin thérapeutique.

Provenge est utilisé pour traiter le cancer de la prostate au stade avancé qui ne répond plus au traitement hormonal (résistant à la castrate métastatique).

Provenge utilise votre propre sang. Le vaccin stimule votre système immunitaire à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses de la prostate.

Ce n'est pas recommandé pour tout le monde avec le cancer de la prostate. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur cette thérapie.

Quelle est son efficacité pour le traitement du cancer de la prostate?

Provenge a été approuvé pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant aux hormones en 2010. Il est destiné aux hommes ne présentant aucun symptôme ou avec un minimum de symptômes. Le vaccin encourage votre système immunitaire à rechercher et à attaquer les cellules cancéreuses de la prostate.

Ce n'est pas un traitement curatif du cancer de la prostate et il est peu probable que le cancer cesse de se développer. Cependant, il a été démontré que Provenge prolongeait la vie de quatre mois en moyenne chez les personnes atteintes d'un cancer de la prostate à un stade avancé, avec des effets secondaires minimes.

Quels sont les effets secondaires possibles?

Un des avantages de Provenge est que les effets secondaires sont généralement moins graves que ceux associés à la chimiothérapie ou à la thérapie hormonale. Les effets secondaires commencent habituellement pendant la perfusion elle-même, mais disparaissent en quelques jours. Certains effets secondaires possibles incluent:

• fièvre
• frissons
• la nausée
• douleurs au dos et aux articulations
• mal de tête
• fatigue

Provenge est généralement considéré comme sûr pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé. L'étiquette du produit ne mentionne aucune interaction connue avec des aliments ou d'autres médicaments. Avant de commencer le traitement, vous devriez quand même passer en revue tous vos médicaments en vente libre et sur ordonnance avec votre médecin.

L'hypertension et la difficulté à respirer sont des effets secondaires moins fréquents. Signalez immédiatement tout problème respiratoire et tout autre symptôme grave à votre médecin.

Que se passe-t-il pendant le traitement?

Le traitement par Provenge comporte deux phases:

• Créez le vaccin. Cela implique l'élimination des globules blancs de votre corps.
• Administrer le vaccin. Chaque procédure sera répétée trois fois.

Créer le vaccin

Pour créer le vaccin, vous devez vous rendre dans un centre de collecte de cellules ou dans un hôpital pour que les globules blancs soient éliminés de votre sang. Ce processus est connu sous le nom de leucaphérèse. Cela se fera trois jours avant la date prévue pour le vaccin. La procédure prend quelques heures au cours desquelles vous serez branché à une machine.

Les globules blancs seront envoyés à un laboratoire ou à un centre de fabrication spécial. La phosphatase acide prostatique (PAP), une protéine présente dans les cellules cancéreuses de la prostate, se développera avec les globules blancs. PAP aide vos cellules immunitaires à reconnaître les cellules cancéreuses de la prostate. Une fois le vaccin prêt, il sera renvoyé à l'hôpital ou au centre de perfusion.

Administrer le vaccin

Votre médecin peut vous prescrire de l’acétaminophène (Tylenol) et un antihistaminique environ une demi-heure avant l’administration du vaccin. Ceci permet de réduire les risques d'effets secondaires tels que fièvre et frissons.

Le vaccin est administré par perfusion intraveineuse (IV) dans un établissement médical. Le processus prend environ une heure. Si vous ne possédez pas de veine appropriée, le traitement peut être administré via un cathéter veineux central. Vous serez surveillé pendant environ une demi-heure avant de pouvoir rentrer chez vous.

Vous recevrez trois doses du vaccin toutes les deux semaines. Vous saurez à quoi vous attendre, car le calendrier est défini à l'avance. Ceci est important car si vous manquez une perfusion, la Provenge risque de ne plus être viable. Dans ce cas, vous devrez peut-être répéter la leucaphérèse pour fabriquer un nouveau vaccin.

Existe-t-il d'autres immunothérapies pour le cancer de la prostate?

Provenge est le premier vaccin thérapeutique approuvé pour le traitement du cancer avancé de la prostate. À ce jour, c'est le seul.

Quelques immunothérapies expérimentales contre le cancer de la prostate sont actuellement en cours d’essais cliniques. Ceux-ci inclus:

• rilimogene galvacirepvac (Prostvac), un vaccin thérapeutique
• aglatimagene besadenovec (ProstAtak), une thérapie virale oncolytique
• inhibiteurs de point de contrôle
• thérapie cellulaire adoptive
• immunothérapies adjuvantes
• des anticorps monoclonaux
• cytokines

La recherche sur le traitement du cancer avancé de la prostate est en cours. De nouvelles opportunités d'essais cliniques peuvent survenir à tout moment.

Parler à votre médecin

Votre médecin surveillera les niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans votre sang. Si votre taux de PSA diminue, cela signifie généralement que le traitement fonctionne. Une augmentation des taux de PSA peut signifier que le traitement n'est pas efficace. Ce n'est pas toujours facile d'interpréter ces résultats. Les résultats peuvent aider votre médecin à formuler des recommandations avant et pendant le traitement.

Demandez à votre médecin si vous êtes un bon candidat pour Provenge et ses avantages et risques potentiels. Expliquez également quels autres traitements sont encore possibles et si vous pouvez avoir plus d’un traitement à la fois.

Une autre considération est la dépense. Une analyse de coût a établi le prix du traitement Provenge à 93 000 USD, soit 22 683 USD par mois de survie médiane ajoutée. Le bureau de votre médecin peut vous aider à déterminer quelle part de ce coût serait couverte par votre assurance maladie et d’autres arrangements financiers.

Quelles sont les perspectives?

Le traitement avancé du cancer de la prostate a pour objectif de maintenir la meilleure qualité de vie le plus longtemps possible. Provenge est un moyen d’atteindre cet objectif.

Les essais cliniques peuvent vous donner accès à des traitements expérimentaux non approuvés pour le cancer avancé de la prostate. Ils ont généralement des critères stricts. Si cela vous intéresse, votre médecin pourra vous fournir plus d’informations sur les essais cliniques et déterminer si vous remplissez les critères d’éligibilité.

À un moment donné, vous pouvez décider de ne plus traiter le cancer.Parlez à votre médecin de tous vos choix avant de prendre cette décision. Même si vous ne voulez pas traiter le cancer, vous pouvez toujours être traité pour la douleur et d'autres symptômes.