Quadriparésie

Vue d'ensemble

La quadriparésie est une affection caractérisée par une faiblesse des quatre membres (bras et jambes). On parle aussi de tétraparèse. La faiblesse peut être temporaire ou permanente.

La quadriparésie est différente de la quadriplégie. En quadriparésie, une personne a encore une certaine capacité à bouger et à sentir ses membres. Dans la quadriplégie, une personne a complètement perdu la capacité de bouger ses membres.

La quadriparésie peut être causée par:

• une infection, comme la polio
• une maladie neuromusculaire, comme la dystrophie musculaire
• lésion du système nerveux due à une blessure ou à un autre problème de santé

Si vous avez une quadriparésie, votre plan de traitement et vos perspectives dépendront de la cause sous-jacente.

Quadriparésie vs quadriplégie

La quadriparésie et la tétraplégie sont deux affections caractérisées par une perte de fonction des quatre membres. La principale différence réside dans la perte de fonction.

Une personne atteinte de quadriparésie éprouve une faiblesse et une perte partielle de la fonction des membres. Une personne atteinte de tétraplégie subit une paralysie ou une perte totale de sensations et de contrôle de ses membres.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes de la quadriparésie varient d’une personne à l’autre en fonction des nerfs touchés.

Le principal symptôme de la quadriparésie est une faiblesse des quatre membres. Une personne atteinte de quadriparésie aura des difficultés à contrôler les muscles des parties du corps touchées. Ils peuvent être capables de bouger un membre plus qu'un autre.

Les autres symptômes peuvent inclure:

• muscles mous qui manquent de fermeté (quadriparésie flasque)
• raideur ou contraction inhabituelle des muscles (tétraplégie spastique)
• manque de contrôle moteur
• incapacité de marcher
• perte de contrôle de la vessie
• réflexes déprimés

La quadriparésie est généralement considérée comme un symptôme d'une autre affection. Les autres symptômes dépendent de la cause sous-jacente de votre quadriparésie.

Causes communes

La quadriparésie survient lorsque les nerfs qui envoient des signaux de votre cerveau le long de la colonne vertébrale aux muscles de vos membres sont perturbés.

Cela peut être dû à plusieurs raisons. Certaines personnes naissent avec une maladie qui affecte leur système nerveux. D'autres développent une quadriparésie à la suite d'un accident ou d'une autre maladie qui endommage les nerfs ou la moelle épinière.

Les infections

Les virus et les bactéries peuvent attaquer les tissus nerveux ou provoquer une inflammation de l'organisme entraînant des lésions nerveuses.

Voici des exemples d’infections pouvant causer une quadriparésie:

• poliomyélite
• entérovirus
• flavivirus
• maladie de Lyme
• diphtérie
• la fièvre de la dengue
• HIV
• hépatite C
• Virus d'Epstein-Barr
• Virus du Nil occidental

Toxines / médicaments

Les dommages nerveux peuvent également résulter d'une toxine ou d'un poison, ou être un effet secondaire de certains médicaments. Les exemples comprennent:

• intoxication alcoolique ou abus chronique d'alcool
• intoxication par les métaux lourds
• venin de serpent
• piqûre de scorpion
• paralysie des tiques
• botulisme
• certains traitements de chimiothérapie

Conditions congénitales

Certaines personnes naissent avec une maladie qui affecte leurs muscles et provoque une quadriparésie, telle que:

• paralysie cérébrale
• dystrophie musculaire

Autres conditions médicales

La quadriparésie peut également être une complication d'un autre trouble médical sous-jacent, notamment:

• Guillain-Barr? syndrome
• syndrome de blocage
• myasthénie grave
• Syndrome de Lambert-Eaton
• syndromes paranéoplasiques du système nerveux
• acidocétose diabétique
• troubles électrolytiques, tels que l'hyperkaliémie (potassium élevé), l'hypokaliémie (potassium faible) et l'hypophosphatémie (phosphate faible)
• neuropathie vasculaire

Blessure / traumatisme à la colonne vertébrale

La quadriparésie peut survenir après une blessure ou un traumatisme ayant endommagé la moelle épinière. Ces dommages peuvent être causés par:

• accidents de voiture
• tir à l'arme à feu
• glisse et tombe
• les blessures sportives
• disque glissé ou hernié
• chirurgie de la colonne vertébrale

Comment ça se diagnostique

Un médecin peut diagnostiquer la quadriparésie en examinant vos symptômes et en effectuant un examen physique. Votre médecin devra déterminer la cause de votre quadriparésie afin de savoir comment la traiter correctement.

Vous pouvez être dirigé vers un spécialiste neuromusculaire pour des tests supplémentaires. Le spécialiste examinera vos antécédents médicaux et de santé familiale et évaluera tous vos symptômes. Ils peuvent également effectuer des tests pour évaluer votre fonction musculaire ou nerveuse. Ces tests peuvent inclure:

• IRM du cerveau et de la colonne vertébrale, pour voir si vous avez une tumeur ou un disque de hernie
• l'électromyographie (EMG), un test de la fonction nerveuse qui lit l'activité électrique des muscles (l'EMG peut aider votre médecin à faire la différence entre des troubles musculaires et nerveux)
• Des études de conduction nerveuse pour voir comment vos nerfs et vos muscles répondent aux petites impulsions électriques
• Ponction lombaire pour recueillir et analyser votre liquide céphalo-rachidien (LCR)
• biopsies musculaires ou nerveuses, lorsqu'un petit échantillon de muscle ou de nerf est prélevé pour être testé ultérieurement en laboratoire
• tests sanguins pour détecter les carences en vitamines, le diabète et les déséquilibres électrolytiques

Options de traitement

Votre plan de traitement pour la quadriparésie dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, les états auto-immuns ou inflammatoires peuvent être traités avec des médicaments immunosuppresseurs. Un déséquilibre électrolytique peut être traité avec des médicaments qui inversent le déséquilibre.

D'autres traitements peuvent inclure:

• chirurgie
• relaxants musculaires
• médicaments contre la douleur
• thérapie physique
• ergothérapie
• entraînement en résistance

Votre médecin peut vous recommander une variété d’aides à la mobilité (comme un fauteuil roulant ou un scooter) ou d’autres appareils fonctionnels pour vous aider à gérer vos symptômes.

Quelles sont les perspectives?

Les perspectives globales dépendront de votre état sous-jacent ou de l’ampleur de votre blessure.

Il est possible que la quadriparésie soit inversée dans certaines circonstances.Par exemple, la quadriparésie causée par l'hyperkaliémie est souvent rapidement réversible avec le traitement. La quadriparésie provoquée par un disque glissé peut être inversée après la chirurgie. D'autres personnes atteintes de quadriparésie peuvent ne jamais retrouver la mobilité et la force des membres.

Demandez à votre médecin plus d’informations sur votre diagnostic spécifique et vos perspectives à long terme. Si votre quadriparésie est considérée comme permanente, posez des questions sur les aides à la mobilité, les technologies d'assistance et les changements de mode de vie susceptibles d'améliorer votre qualité de vie.