Guide de discussion avec le médecin: Questions à poser sur les produits biologiques pour la PR

Avez-vous envisagé d'utiliser des produits biologiques pour traiter votre polyarthrite rhumatoïde (PR)? Si des médicaments plus traditionnels n’ont pas maîtrisé vos symptômes, il serait peut-être temps d’envisager des médicaments biologiques.

Découvrez quelles questions vous devriez poser à votre médecin avant d’ajouter un médicament biologique à votre plan de traitement.

Les médicaments biologiques me conviennent-ils?

Les produits biologiques sont des produits dérivés de systèmes vivants, tels que les cellules humaines. Les médicaments biologiques peuvent être utilisés pour cibler des parties spécifiques de votre système immunitaire qui jouent un rôle dans l'inflammation. Cela peut aider à soulager les symptômes de la PR et à prévenir les lésions articulaires.

Dans la plupart des cas, votre médecin vous prescrira un médicament biologique uniquement si des traitements plus traditionnels se sont révélés inefficaces. Mais pour certains, votre médecin pourrait vous prescrire un médicament biologique en premier.

Votre médecin peut vous prescrire un médicament biologique qui interfère avec l’une des parties suivantes de votre système immunitaire:

• Facteur de nécrose tumorale (TNF). C'est une protéine qui provoque l'inflammation des articulations. Les anti-TNF comprennent:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukines (IL). Ce sont une classe de protéines qui jouent un rôle dans votre système immunitaire. Différents types de médicaments biologiques ciblent l'IL-1, l'IL-6, l'IL-12 ou l'IL-23. Les inhibiteurs d'IL comprennent:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • Les cellules B. Il s’agit d’un type d’anticorps impliqué dans l’inflammation. Les inhibiteurs des cellules B comprennent:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-cellules. Il s’agit d’un type de globule blanc impliqué dans les réactions du système immunitaire à l’origine d’une inflammation. L'abatacept (Orencia) est un inhibiteur des cellules T. Il est également appelé modulateur sélectif de co-stimulation.

À l'heure actuelle, il est impossible de savoir à l'avance si un médicament biologique fonctionnera pour vous. Si vous essayez un type de médicament biologique qui ne fonctionne pas, votre médecin pourra vous en prescrire un autre.

Demandez à votre médecin le temps qu’il faut habituellement pour que les effets d’un médicament biologique prescrit s’installent. Si vous n’éprouvez pas les effets escomptés, informez-en votre médecin.

Comment le médicament sera-t-il administré?

Différents types de médicaments biologiques sont administrés par différentes voies. Certains sont donnés sous forme de pilule. Beaucoup d'autres sont administrés par voie intraveineuse. Dans certains cas, vous pourriez recevoir des perfusions intraveineuses d'un professionnel de la santé. Dans d'autres cas, votre médecin pourrait vous apprendre à injecter vous-même le médicament prescrit.

Si votre médecin discute de la prescription d'un produit biologique, envisagez de poser des questions telles que:

• Le médicament est-il administré sous forme de perfusion, d’auto-injection ou de pilule?
• Combien de doses du médicament vais-je recevoir?
• Quel est le schéma posologique recommandé?
• Pourrai-je me donner le médicament moi-même ou un fournisseur de soins de santé va-t-il l'administrer?

Quels sont les risques associés au médicament?

Pour de nombreuses personnes, les avantages potentiels d'un médicament biologique l'emportent sur les risques. Mais comme tout médicament, les médicaments biologiques peuvent avoir des effets secondaires indésirables.

Tous les médicaments biologiques pour la PR suppriment votre système immunitaire. Cela augmente le risque de contracter des infections, telles que le rhume, les infections des sinus, les infections des voies urinaires et les infections de la peau.

Certains types de médicaments biologiques peuvent également:

• interagissez avec d'autres médicaments, suppléments ou produits à base de plantes que vous prenez
• déclencher une réaction au site d’injection ou liée à la perfusion pouvant entraîner rougeur, gonflement, démangeaisons, éruption cutanée, nausée, vomissement, difficulté à respirer ou autres symptômes
• augmenter votre risque de développer certains types de cancer, insuffisance cardiaque congestive, sclérose en plaques, zona ou lésions hépatiques
• aggraver les symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• élevez votre taux de cholestérol, de triglycérides ou d'enzymes hépatiques
• provoquer de faux résultats dans les lectures de glycémie
• causer d'autres effets secondaires indésirables

Les risques varient en fonction du médicament biologique que vous prenez et de vos antécédents médicaux personnels. Avant de commencer à prendre un médicament, demandez à votre médecin quels sont les risques associés et expliquez-lui:

• signes ou symptômes potentiels d'infection que vous avez
• les problèmes de santé pour lesquels vous avez reçu un diagnostic, tels que la tuberculose, le diabète ou la MPOC
• médicaments et suppléments, et produits à base de plantes que vous prenez, y compris les vaccins récents
• les chirurgies que vous avez subies ou planifiées récemment

Vous devez également informer votre médecin si vous allaitez, êtes enceinte ou essayez de tomber enceinte. De nombreux médicaments biologiques ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes ou allaitantes. Si vous tombez enceinte tout en prenant un médicament biologique, parlez-en à votre médecin immédiatement.

Comment puis-je gérer le risque d'effets secondaires?

Si vous prenez un médicament biologique, il est important d'apprendre à reconnaître et à réagir aux éventuels effets secondaires indésirables. Votre médecin pourrait également vous recommander des stratégies pour limiter votre risque d'effets secondaires. Par exemple, ils peuvent commander des tests médicaux pour vérifier les signes d'infection, les dommages au foie ou d'autres problèmes.

Avant de commencer à prendre un médicament biologique, demandez à votre médecin:

• Devrais-je subir des tests médicaux avant, pendant ou après le traitement avec ce médicament?
• Quels sont les signes et symptômes d'effets secondaires indésirables auxquels je devrais faire attention?
• Que dois-je faire si je développe des signes ou des symptômes d'effets secondaires indésirables?
• Existe-t-il des médicaments, des suppléments ou des vaccins que je devrais éviter en prenant ce médicament?
• Y a-t-il d'autres mesures que je peux prendre pour réduire mon risque d'effets secondaires?

Vous devez consulter votre médecin avant de recevoir un vaccin lorsque vous prenez un médicament biologique. Bien que la plupart des vaccins soient sécuritaires pendant que vous prenez des produits biologiques, certains vaccins à virus vivants peuvent ne pas l'être.Votre médecin peut vous conseiller de mettre à jour vos vaccins avant de commencer à prendre des produits biologiques.

Si vous présentez des signes ou des symptômes d’effets secondaires indésirables, informez-en votre médecin immédiatement.

Puis-je combiner le médicament avec d'autres traitements?

La combinaison de plusieurs types de médicaments biologiques peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables. Cependant, votre médecin peut vous prescrire un type de médicament biologique en plus d’autres traitements non biologiques.

En plus d'un médicament biologique, votre plan de traitement recommandé peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie non biologiques, tels que le méthotrexate
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène
• les corticostéroïdes, tels que la prednisone
• thérapie physique ou professionnelle
• utilisation d'appareils orthopédiques ou d'appareils fonctionnels
• massage ou autres thérapies complémentaires
• des changements dans vos habitudes d'exercice, de repas, de sommeil ou de gestion du stress

Demandez à votre médecin si vous devez apporter des modifications à votre plan de traitement actuel avant de commencer à prendre un médicament biologique.

La livraison

Un médicament biologique peut potentiellement vous aider à gérer les symptômes de la PR et à réduire votre risque de lésions articulaires. Mais comme tout médicament, les médicaments biologiques ont des effets secondaires potentiels. Avant de commencer à prendre un médicament, renseignez-vous sur les avantages et les risques potentiels de son ajout à votre plan de traitement. Informez votre médecin de vos antécédents médicaux personnels et demandez-lui quel effet un médicament biologique pourrait avoir sur vous.