Syndrome de Ramsay Hunt

Vue d'ensemble

Le syndrome de Ramsay Hunt se produit lorsque le zona affecte les nerfs de votre visage proches de l'une ou l'autre de vos oreilles. Le zona affectant l'une ou l'autre oreille est une maladie causée par un virus appelé herpès zoster oticus. Le virus général varicelle-zona provoque également la varicelle, qui est plus fréquente chez les enfants. Si vous avez eu la varicelle dans votre vie, le virus peut se réactiver plus tard dans votre vie et provoquer un zona.

Le zona et la varicelle sont plus facilement identifiables par une éruption cutanée apparaissant dans la zone touchée du corps. Contrairement à la varicelle, les éruptions cutanées causées par le zona près des nerfs faciaux peuvent entraîner d'autres complications, notamment une paralysie faciale et des douleurs à l'oreille. Lorsque cela se produit, cela s'appelle le syndrome de Ramsay Hunt.

Si vous présentez une éruption cutanée sur votre visage et commencez également à remarquer des symptômes tels qu'une faiblesse des muscles faciaux, consultez votre médecin dès que vous le pouvez. Un traitement précoce peut vous aider à éviter les complications du syndrome de Ramsay Hunt.

Symptômes

Les symptômes les plus visibles du syndrome de Ramsay Hunt sont une éruption cutanée du zona près de l’une ou des deux oreilles et une paralysie anormale du visage. Avec ce syndrome, une paralysie faciale est visible sur le côté du visage affecté par l'éruption cutanée du zona. Lorsque votre visage est paralysé, les muscles peuvent sembler plus difficiles, voire impossibles à contrôler, comme s'ils avaient perdu leur force.

Une éruption de zona peut être repérée par ses cloques rouges remplies de pus. Lorsque vous êtes atteint du syndrome de Ramsay Hunt, l'éruption cutanée peut se produire à l'intérieur, à l'extérieur ou autour de l'oreille. Dans certains cas, l’éruption cutanée peut également apparaître dans la bouche, en particulier sur le toit de la bouche ou le haut de la gorge. Dans d'autres cas, vous pouvez ne pas avoir d'éruption cutanée visible, mais avoir quand même une paralysie au visage.

Les autres symptômes courants du syndrome de Ramsay Hunt incluent:

• douleur dans l'oreille affectée
• douleur dans le cou
• bourdonnement dans votre oreille, également appelé acouphène
• perte auditive
• difficulté à fermer l'œil du côté affecté de votre visage
• diminution du sens du goût
• une sensation de rotation de la pièce, appelée aussi vertige
• discours légèrement brouillé

Causes et facteurs de risque

Le syndrome de Ramsay Hunt n'est pas contagieux en soi, mais cela signifie que vous avez le virus du zona. Exposer quelqu'un au virus varicelle-zona s'il n'a pas eu d'infection antérieure peut lui donner la varicelle ou le zona.

Comme le syndrome de Ramsay Hunt est causé par le zona, il a les mêmes causes et facteurs de risque. Ceux-ci inclus:

• ayant précédemment la varicelle
• avoir plus de 60 ans (cela se produit rarement chez les enfants)
• ayant un système immunitaire faible ou compromis

Traitement

Les traitements les plus courants du syndrome de Ramsay Hunt sont les médicaments qui traitent l'infection virale. Votre médecin peut vous prescrire du famciclovir ou de l’acyclovir en association avec de la prednisone ou d’autres médicaments ou injections corticostéroïdes.

Ils peuvent également recommander des traitements en fonction des symptômes spécifiques que vous avez. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les médicaments antiseizure tels que la carbamazépine peuvent aider à réduire la douleur causée par le syndrome de Ramsay Hunt. Les antihistaminiques peuvent aider à atténuer les vertiges, tels que les vertiges ou la sensation de tourner autour de la pièce. Des gouttes pour les yeux ou des liquides similaires peuvent aider à garder votre œil lubrifié et à prévenir les dommages à la cornée.

Remèdes maison

Vous pouvez traiter une éruption cutanée du zona à la maison en la gardant propre et en utilisant une compresse froide pour réduire la douleur. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre, y compris des AINS tels que l'ibuprofène.

Complications

Si le syndrome de Ramsay Hunt est traité dans les trois jours suivant l'apparition des symptômes, vous ne devriez pas avoir de complications à long terme. Mais si elle n'est pas traitée assez longtemps, vous pouvez présenter une faiblesse permanente des muscles du visage ou une perte d'audition.

Dans certains cas, vous ne pourrez peut-être pas fermer complètement votre œil affecté. En conséquence, vos yeux peuvent devenir extrêmement secs. Vous pouvez également être incapable de faire disparaître des objets ou des matières qui pénètrent dans vos yeux. Si vous n'utilisez pas de gouttes oculaires ou de lubrification, il est possible d'endommager la surface de l'œil, appelée cornée. Les dommages peuvent causer une irritation constante de la cornée ou une perte de vision permanente (bien que généralement mineure).

Si le syndrome de Ramsay Hunt endommage l'un des nerfs de votre visage, vous pourriez également ressentir de la douleur, même après que vous n'ayez plus la maladie. Ceci est connu comme la névralgie post-herpétique. La douleur survient parce que les nerfs endommagés ne détectent pas correctement les sensations et envoient les mauvais signaux au cerveau.

Comment ça se diagnostique

Votre médecin peut utiliser plusieurs méthodes pour diagnostiquer le syndrome de Ramsay Hunt:

• Prise de vos antécédents médicaux: par exemple, si vous avez la varicelle dans votre enfance, une éclosion de zona est probablement responsable d'une éruption faciale.
• Effectuer un examen physique: pour cela, votre médecin examine votre corps pour détecter tout autre symptôme et examine de près la zone touchée par le syndrome afin de confirmer le diagnostic.
• Vous posant des questions sur tout autre symptôme: Ils peuvent vous demander quels autres symptômes vous avez, comme une douleur ou des vertiges.
• Faire une biopsie (échantillon de tissu ou de liquide): Un échantillon de l'éruption et de la zone touchée peut être envoyé à un laboratoire pour confirmer un diagnostic.

Les autres tests que votre médecin pourrait vous recommander sont les suivants:

• test sanguin pour vérifier le virus varicelle-zona
• test cutané pour vérifier le virus
• extraction de liquide céphalo-rachidien pour examen (également appelée ponction lombaire ou ponction lombaire)
• imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre tête

Perspective

Le syndrome de Ramsay Hunt a peu de complications durables. Cependant, si vous ne le prenez pas pendant trop longtemps, vous risquez d'avoir une faiblesse musculaire permanente au visage ou de perdre une partie de votre audition. Consultez votre médecin dès que vous remarquez une combinaison de symptômes pour vous assurer que la maladie est traitée rapidement.

Il existe des vaccins contre la varicelle et le zona.Faire vacciner les enfants quand ils sont jeunes peut aider à prévenir les épidémies de varicelle. La vaccination contre le zona lorsque vous avez plus de 60 ans peut également aider à prévenir les épidémies de zona.