La tendresse de rebond et le signe de Blumberg

Quel est le signe de Blumberg?

La sensibilité au rebond, également appelée signe de Blumberg, est quelque chose que votre médecin pourrait vérifier lors du diagnostic de péritonite.

La péritonite est l'inflammation de la membrane à l'intérieur de la paroi abdominale (le péritoine). Elle est généralement causée par une infection, qui peut résulter de nombreuses choses.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la manière dont un médecin contrôle la sensibilité au rebond et ce que cela signifie pour votre santé.

Comment un médecin vérifie-t-il la sensibilité au rebond?

Pour vérifier la sensibilité au rebond, un médecin applique une pression sur une région de votre abdomen à l'aide de ses mains. Ils retirent rapidement leurs mains et demandent si vous ressentez une douleur lorsque la peau et les tissus qui ont été repoussés se remettent en place.

Si vous ressentez une douleur ou un inconfort, vous ressentez une sensibilité au rebond. Si vous ne ressentez rien, cela aide votre médecin à exclure la péritonite comme cause de vos symptômes.

Quels autres symptômes dois-je surveiller?

Si vous ressentez une sensibilité au rebond, certains des symptômes suivants peuvent également apparaître:

• douleur ou sensibilité de l'estomac, surtout lorsque vous bougez
• sensation de plénitude ou de ballonnement, même si vous n'avez rien mangé
• fatigue
• soif inhabituelle
• constipation
• miction réduite
• perte d'appétit
• la nausée
• vomissement
• fièvre

Assurez-vous d'informer votre médecin de l'un de ces symptômes, y compris du moment où vous les avez remarqués pour la première fois, et de tout ce qui pourrait les améliorer ou les aggraver.

Quelles sont les causes de la tendresse de rebond?

La sensibilité au rebond est un signe de péritonite, une affection grave qui est une inflammation du péritoine. Cette inflammation résulte souvent d'une infection.

Plusieurs facteurs peuvent causer l’infection sous-jacente, notamment:

• Perforation. Un trou ou une ouverture dans votre paroi abdominale peut laisser entrer des bactéries, provenant de votre tube digestif ou de l'extérieur de votre corps. Cela peut provoquer une infection de votre péritoine pouvant entraîner un abcès, une accumulation de pus.
• Maladie inflammatoire pelvienne. La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) résulte d'une infection des organes reproducteurs de la femme, notamment de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Les bactéries de ces organes peuvent pénétrer dans le péritoine et provoquer une péritonite.
• Dialyse. Vous aurez peut-être besoin de tubes de cathéter insérés dans vos reins par votre péritoine pour drainer le liquide pendant la dialyse. Une infection peut survenir si les tubes ou les installations médicales ne sont pas correctement stérilisés.
• Maladie du foie. La cirrhose du tissu hépatique, appelée cirrhose, peut provoquer une ascite, qui correspond à une accumulation de liquide dans l'abdomen. Si trop de liquide s'accumule, cela peut provoquer une affection appelée péritonite bactérienne spontanée.
• Complication de la chirurgie. Tout type de chirurgie, y compris dans la région abdominale, comporte un risque d’infection dans la plaie chirurgicale.
• Appendice rompu. Un appendice infecté ou blessé peut éclater et propager des bactéries dans votre abdomen. Une infection abdominale peut rapidement se transformer en péritonite si votre appendice rompu n'est pas retiré ni traité immédiatement.
• Ulcère de l'estomac. Un ulcère de l'estomac est une plaie qui peut apparaître sur la muqueuse de l'estomac. Un certain type d'ulcère appelé ulcère peptique perforé peut créer une ouverture dans la muqueuse de l'estomac, provoquant une infection de la cavité abdominale.
• Pancréatite L'inflammation ou l'infection de votre pancréas peut se propager dans la cavité abdominale et provoquer une péritonite. La pancréatite peut également causer la pénétration d’un liquide appelé chyle des ganglions lymphatiques dans l’abdomen. Ceci est connu sous le nom d'ascite chyleuse aiguë et peut causer une péritonite.
• Diverticulite. La diverticulite se produit lorsque de petites poches dans l'intestin, appelées diverticules, s'enflamment et s'infectent. Cela peut provoquer des perforations dans votre tube digestif et vous rendre vulnérable à la péritonite.
• Lésion abdominale. Un traumatisme ou une blessure à votre abdomen peut blesser votre paroi abdominale, rendant le péritoine plus vulnérable à l'inflammation, à une infection ou à d'autres complications.

Que devrais-je faire ensuite?

Si vous pensez avoir une péritonite, consultez votre médecin immédiatement.

Une infection abdominale peut entraîner des complications graves si elle n'est pas traitée.

Si un médecin constate que vous avez une sensibilité au rebond, il effectuera probablement un suivi avec quelques autres tests pour affiner le diagnostic.

Ces tests comprennent:

• Garde contre test de rigidité. La protection consiste à fléchir volontairement vos muscles abdominaux, ce qui rend votre abdomen plus ferme. La rigidité est la fermeté abdominale qui n'est pas liée à la flexion des muscles. Votre médecin peut faire la différence en touchant doucement votre abdomen et en vérifiant si la fermeté diminue lorsque vous vous détendez.
• Test de tendresse de percussion. Un médecin tapotera doucement mais fermement votre abdomen pour vérifier la douleur, l’inconfort ou la sensibilité. Le tapotement brusque causera probablement de la douleur si vous avez une péritonite.
• Test de la toux. On vous demandera de tousser pendant qu'un médecin vérifie la présence de bronches ou d'autres signes de douleur. Si la toux provoque des douleurs, vous pouvez avoir une péritonite.

En fonction de vos autres symptômes, un médecin peut également vous prescrire des tests de laboratoire, notamment:

• tests sanguins
• tests d'urine
• tests d'imagerie
• tests de la fonction rénale
• Tests de la fonction hépatique
• analyse du liquide abdominal

Ils peuvent également utiliser un scanner ou une IRM pour examiner vos tissus et organes abdominaux.

Si un médecin confirme que vous avez une péritonite, il existe plusieurs options de traitement, en fonction de la cause sous-jacente. Ceux-ci inclus:

• antibiotiques pour les infections bactériennes
• une intervention chirurgicale pour enlever un tissu infecté, un appendice éclaté, un tissu hépatique malade ou pour traiter des problèmes d'estomac ou d'intestins
• médicaments contre la douleur pour soulager la douleur ou l'inconfort d'une inflammation

Quelles sont les perspectives?

La tendresse de rebond n'est pas une condition elle-même.Au lieu de cela, c'est généralement un signe de péritonite. Sans traitement rapide, la péritonite peut entraîner des complications durables pour la santé.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des ballonnements et des douleurs abdominales inhabituelles, surtout si vous n'avez rien mangé récemment.