Qu'est-ce que le syndrome de la peau rouge (RSS) et comment est-il traité?

Qu'est ce que le RSS?

Les stéroïdes fonctionnent généralement bien pour traiter les affections cutanées. Mais les personnes qui utilisent des stéroïdes à long terme peuvent développer un syndrome de peau rouge (RSS). Lorsque cela se produit, votre traitement devient progressivement de moins en moins efficace pour nettoyer votre peau.

Éventuellement, l'utilisation de ces médicaments provoquera des rougeurs et des démangeaisons sur la peau, même dans les endroits où vous n'avez pas appliqué le stéroïde. Beaucoup de gens interprètent cela comme une preuve que leur état de peau d'origine s'aggrave, plutôt que comme un signe d'une autre préoccupation sous-jacente.

RSS n'a pas été bien étudié. Il n'y a pas de statistiques pour montrer à quel point c'est courant. Dans une étude japonaise de 2003, environ 12% des adultes prenant des stéroïdes pour traiter une dermatite ont développé une réaction qui semblait être un syndrome de RSS.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes, les personnes à risque, le diagnostic, etc.

A quoi ressemble RSS?

Conseils d'identification

Bien que les symptômes puissent varier d'une personne à l'autre, les symptômes les plus courants sont les rougeurs, les brûlures et les picotements de la peau. Ces symptômes peuvent apparaître pendant que vous utilisez encore des stéroïdes topiques, ou ils peuvent apparaître des jours ou des semaines après avoir cessé de les prendre.

Bien que l'éruption apparaisse d'abord dans la zone d'utilisation du stéroïde, elle peut se propager à d'autres parties de votre corps.

Si vous utilisez actuellement un stéroïde topique

Les symptômes pouvant apparaître lorsque vous utilisez des stéroïdes topiques sont les suivants:

• rougeurs dans les régions où vous êtes - et n'êtes pas - en train d'appliquer le médicament
• démangeaisons intenses, brûlures et picotements
• une éruption cutanée
• amélioration significativement moindre des symptômes, même en utilisant la même quantité de stéroïde

Si vous n'utilisez plus de stéroïde topique

Ces symptômes sont divisés en deux types:

• Érythématoedémateux. Ce type affecte les personnes atteintes d'eczéma ou de dermatite. Il provoque un gonflement, des rougeurs, des brûlures et une peau sensible dans les deux semaines suivant l’arrêt du stéroïde.
• Papulopustulaire. Ce type affecte principalement les personnes qui utilisent des stéroïdes topiques pour traiter l'acné. Il provoque des bosses ressemblant à des boutons, des bosses plus profondes, des rougeurs et parfois un gonflement.

Globalement, les symptômes pouvant apparaître après l’arrêt du stéroïde incluent:

• peau brute, rouge, semblable à un coup de soleil
• peau écaillée
• fluide suintant de votre peau
• ampoules
• gonflement du liquide accumulé sous la peau (œdème)
• bras rouges et enflés
• sensibilité accrue à la chaleur et au froid
• douleur nerveuse
• yeux secs et irrités
• perte de cheveux sur la tête et le corps
• ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles, l'aine et d'autres zones du corps
• yeux secs, rouges, douloureux
• troubles du sommeil
• changements d'appétit et perte ou gain de poids
• fatigue
• dépression
• anxiété

RSS est-il la même chose que la dépendance aux stéroïdes topiques ou le sevrage de stéroïdes topiques?

Le RSS est également appelé dépendance topique aux stéroïdes (TSA) ou sevrage topique de stéroïdes (TSW), car les symptômes peuvent apparaître après que les gens ont cessé de prendre ces médicaments. Cependant, ces termes ont des significations légèrement différentes.

• TSA. Semblable à une dépendance résultant d'autres types de drogues, la dépendance aux stéroïdes topiques signifie que votre corps s'est habitué aux effets du stéroïde. Vous devez utiliser de plus en plus de drogue pour avoir le même effet. Lorsque vous arrêtez d'utiliser le stéroïde, votre peau a un effet «rebond». et vos symptômes réapparaissent.
• TSW. Le sevrage fait référence aux symptômes qui apparaissent lorsque vous arrêtez d'utiliser le stéroïde ou prenez une dose inférieure.

Qui est à risque de RSS?

L'utilisation de stéroïdes topiques, puis leur arrêt augmente le risque de syndrome de la peau rouge, bien que tous les utilisateurs de ces médicaments ne soient pas sujets au flux RSS.

Les facteurs qui augmentent votre risque incluent:

• prendre des stéroïdes topiques quotidiennement pendant de longues périodes, en particulier pendant un an ou plus
• en utilisant des doses élevées de stéroïdes
• utiliser des stéroïdes topiques lorsque vous n'en avez pas besoin

Selon la National Eczema Association, vous êtes plus susceptible d'avoir une réaction cutanée si vous utilisez des stéroïdes sur le visage ou les organes génitaux. Les femmes courent un plus grand risque de contracter cette maladie que les hommes, surtout si elles rougissent facilement. RSS survient rarement chez les enfants.

Vous pouvez également développer RSS si vous frottez régulièrement un stéroïde topique sur la peau d'une autre personne, telle que celle de votre enfant, et que vous ne vous lavez pas les mains correctement par la suite.

Comment le RSS est-il diagnostiqué?

Comme les lésions cutanées causées par le RSS peuvent ressembler à l'état de la peau qui vous a amené à utiliser des stéroïdes, les médecins peuvent avoir du mal à diagnostiquer. Souvent, les médecins diagnostiquent à tort le RSS comme une aggravation de la maladie de peau d'origine. La principale différence réside dans la manière dont le flux RSS se propage à d'autres parties du corps.

Pour établir un diagnostic, votre médecin examinera d’abord votre peau. Ils peuvent effectuer un test de patch, une biopsie ou d'autres tests pour éliminer les affections présentant des symptômes similaires. Cela inclut la dermatite de contact allergique, une infection cutanée ou une poussée d'eczéma.

Comment traite-t-on RSS?

Pour arrêter les symptômes du flux RSS, vous devez utiliser des stéroïdes topiques. Vous ne devriez le faire que sous la surveillance de votre médecin.

Bien qu'aucun traitement ne puisse guérir le RSS, votre médecin peut vous recommander des remèdes à la maison et des médicaments pour soulager les démangeaisons et autres symptômes.

Vous pourrez peut-être soulager la douleur et apaiser la peau à la maison avec:

• compresses glacées et froides
• onguents et baumes, tels que la vaseline, l'huile de jojoba, l'huile de chanvre, l'oxyde de zinc et le beurre de karité
• bain à l'avoine colloïdal
• Bain de sel d'Epsom

Les options courantes en vente libre incluent:

• démangeaisons, comme les antihistaminiques
• les analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil)
• pommade antibactérienne

Dans les cas plus graves, les options de prescription peuvent être utilisées:

• antibiotiques, tels que la doxycycline ou la tétracycline, pour prévenir les infections cutanées
• médicaments immunodépresseurs
• aides au sommeil

Vous devriez également passer aux savons, détergents à lessive et autres articles de toilette conçus pour les peaux sensibles. Choisir des tissus composés à 100% de coton peut aider à prévenir d'autres irritations, car il est plus doux sur la peau.

Quelles sont les perspectives?

Les perspectives varient de personne à personne. Chez certaines personnes, les rougeurs, les démangeaisons et autres symptômes du syndrome de RSS peuvent prendre des mois, voire des années, pour s'améliorer complètement. Une fois que vous avez terminé votre sevrage, votre peau devrait revenir à son état habituel.

Pouvez-vous empêcher les flux RSS?

Vous pouvez empêcher RSS de ne pas utiliser de stéroïdes topiques. Si vous devez utiliser ces médicaments pour traiter l'eczéma, le psoriasis ou une autre affection de la peau, utilisez la plus petite dose possible pendant le moins de temps possible pour soulager vos symptômes.