Colique rénale

Vue d'ensemble

La colique rénale est un type de douleur que vous ressentez lorsque des calculs urinaires bloquent une partie de vos voies urinaires. Vos voies urinaires comprennent vos reins, vos uretères, votre vessie et votre urètre.

Vous pouvez avoir des calculs n'importe où dans vos voies urinaires. Ils se forment lorsque des minéraux comme le calcium et l'acide urique se collent dans l'urine et créent des cristaux durs. Les pierres peuvent être aussi petites qu'un grain de sable ou aussi grosses qu'une balle de golf. Lorsque ces pierres deviennent suffisamment grosses, elles peuvent devenir très douloureuses.

Symptômes de la colique rénale

Les petites pierres ne peuvent causer aucun symptôme. Les pierres plus grosses peuvent causer des coliques rénales, surtout si elles bloquent l'uretère. C'est le tube que l'urine traverse pour aller de votre rein à votre vessie.

Les symptômes de la colique rénale incluent:

• douleur intense le long du corps entre les côtes et la hanche ou dans le bas de l'abdomen
• douleur qui se propage à votre dos ou à l'aine
• nausées ou vomissements

La douleur colique rénale survient souvent par vagues. Ces vagues peuvent durer de 20 à 60 minutes.

Les autres symptômes de calculs urinaires comprennent:

• douleur quand vous urinez
• présence de sang dans les urines, qui peut être rose, rouge ou brun
• urine trouble ou malodorante
• gravier - minuscules morceaux de pierres dans votre urine
• besoin urgent d'uriner
• uriner plus ou moins que d'habitude
• fièvre et frissons (si vous avez une infection)

Causes de la colique rénale

La colique rénale se produit quand une pierre se loge dans vos voies urinaires, souvent dans un uretère. La pierre s'étire et s'élargit, provoquant une douleur intense.

Environ 12% des hommes et 6% des femmes recevront une ou plusieurs calculs urinaires au cours de leur vie. Le taux de coliques rénales augmente en raison de changements dans notre régime alimentaire et nos habitudes de vie.

Quelques facteurs augmentent votre risque de développer des calculs urinaires, notamment:

• une alimentation riche en substances à l'origine de la formation de calculs, telles que l'oxalate ou les protéines
• une histoire familiale ou personnelle de pierres
• déshydratation causée par une consommation insuffisante de liquide ou par une perte excessive de liquide due à la transpiration, aux vomissements ou à la diarrhée
• obésité
• pontage gastrique, qui augmente l'absorption par votre corps de calcium et d'autres substances formant des calculs
• troubles métaboliques, maladies héréditaires, hyperparathyroïdie et autres conditions pouvant augmenter la quantité de substances formant des calculs dans votre corps
• infection urinaire

Traitement des coliques néphrétiques et de la gestion de la douleur

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de colique rénale ou de calculs urinaires. Votre médecin peut faire des tests pour rechercher une augmentation des niveaux de substances qui forment des calculs dans votre sang ou vos urines. Un scanner peut rechercher des calculs dans les reins et d'autres organes urinaires.

Si vous avez une grosse pierre, votre médecin peut procéder de l’une des manières suivantes pour la retirer et soulager les coliques néphrétiques:

• Lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (LEC): Cette procédure utilise des ondes de choc dirigées vers vos reins pour fragmenter les calculs en très petits morceaux. Vous passez ensuite les fragments de pierre dans votre urine.
• Urétéroscopie: Votre médecin insère une fine lunette éclairée dans l’urètre et la vessie pour retirer la pierre.
• Néphrolithotomie percutanée: Cette procédure utilise de minuscules instruments insérés dans une petite coupure dans le dos pour enlever une pierre. Vous serez endormi pendant cette procédure.

À court terme, votre médecin vous donnera des médicaments pour soulager la douleur provoquée par les coliques néphrétiques. Les options incluent:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (Motrin IB, Advil)
• médicaments pour prévenir les spasmes musculaires
• médicaments opioïdes

Complications de la colique rénale

La colique rénale est un symptôme de calculs urinaires. Il n'a pas ses propres complications. Si vous ne traitez pas les calculs urinaires, vous pouvez développer des complications telles qu'une infection des voies urinaires ou des lésions rénales.

La prévention

Pour éviter les coliques néphrétiques à l'avenir, prenez les mesures suivantes pour prévenir les calculs urinaires:

• Buvez au moins 8 à 10 verres d’eau par jour. Réduisez votre consommation de sodas, en particulier ceux contenant de l'acide phosphorique.
• Réduisez le sel dans votre alimentation.
• Limitez les protéines animales provenant d'aliments comme la viande rouge, le poisson et les œufs
• Limitez les aliments riches en oxalate, tels que les épinards, les noix et la rhubarbe.

Votre médecin peut également vous prescrire un médicament pour empêcher la formation de calculs.

Perspective

La plupart des calculs urinaires finissent par passer seuls. Des traitements comme la LEC et la lithotripsie peuvent éliminer les pierres qui ne le sont pas.

Les calculs urinaires peuvent revenir. Environ la moitié des personnes qui ont une pierre en recevront une autre d’ici cinq ans. Boire davantage de liquides et prendre d'autres mesures pour prévenir les calculs peuvent vous aider à les éviter et à prévenir les coliques néphrétiques à l'avenir.