Comprendre l'hypertrophie ventriculaire droite

Qu'est-ce que l'hypertrophie ventriculaire droite?

Votre coeur est divisé en un côté gauche et un côté droit. Le côté droit de votre cœur pompe le sang dans vos poumons pour recevoir de l'oxygène. Le côté gauche pompe le sang oxygéné au reste de votre corps.

L'hypertrophie ventriculaire droite (appelée aussi hypertrophie ventriculaire droite) se produit lorsque le muscle du côté droit de votre cœur s'épaissit et s'élargit.

Lorsque votre cœur s'agrandit, il est plus sujet à l'usure. Cette taille plus importante peut augmenter la pression artérielle dans votre cœur, ce qui augmente la force exercée sur les artères et les vaisseaux sanguins sur le reste de votre corps. Il est également plus difficile pour un cœur plus grand de gérer les impulsions électriques qui le maintiennent en mouvement, ce qui entraîne de graves problèmes de santé.

L'hypertrophie ventriculaire droite est généralement causée par un problème aux poumons. Vous pouvez également avoir une hypertrophie ventriculaire gauche, mais ceci est généralement dû à une pression artérielle élevée ou à un problème de valvule aortique dans votre cœur.

Quels sont les symptômes?

L'hypertrophie ventriculaire droite ne provoque pas toujours de symptômes. Souvent, le ventricule gauche tente de compenser les problèmes avec le ventricule droit. Cela signifie que certaines personnes ne savent pas qu'elles ont une hypertrophie ventriculaire droite tant qu'elle n'est pas plus avancée.

Cependant, si vous présentez une hypertrophie ventriculaire droite due à une affection pulmonaire sous-jacente, telle qu'une hypertension artérielle pulmonaire, vous remarquerez peut-être des symptômes, notamment:

• douleur à la poitrine / pression
• vertiges
• évanouissement
• essoufflement
• gonflement des membres inférieurs, tels que les chevilles, les pieds et les jambes

Ces symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres affections, notamment l'insuffisance cardiaque congestive. Il est donc préférable de consulter votre médecin le plus tôt possible si vous présentez l'un de ces symptômes.

Quelles sont les causes?

L'hypertrophie ventriculaire droite est généralement causée par une affection liée aux poumons ou par un problème de structure ou de fonction du cœur.

Les affections pulmonaires associées à l'hypertrophie ventriculaire droite provoquent généralement une hypertension artérielle pulmonaire, qui provoque le rétrécissement des artères transportant le sang vers les poumons. Les conditions pouvant causer ceci incluent:

• arrêt cardiaque
• maladie pulmonaire obstructive chronique
• embolie pulmonaire

Les problèmes de structure ou de fonction de votre cœur susceptibles de provoquer une hypertrophie ventriculaire droite incluent:

• défaut septal auriculaire (un trou dans le mur entre les cavités supérieures de votre cœur)
• sténose de la valve pulmonaire
• régurgitation valvulaire tricuspide
• tétralogie de Fallot
• défaut septal ventriculaire (un trou dans le mur entre les cavités inférieures de votre cœur)

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux ainsi que sur les facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme, susceptibles d'avoir une incidence sur la santé de votre cœur.

Ensuite, ils utiliseront probablement l'un des trois tests pour avoir une meilleure idée du fonctionnement de votre cœur:

• Radiographie pulmonaire. Cela permet à votre médecin de voir si le côté droit de votre cœur est plus gros que d’habitude.
• Électrocardiogramme (ECG ou ECG). Cela mesure à quel point votre cœur gère les impulsions électriques qui déclenchent les battements de coeur. Si le côté droit de votre cœur est plus large, il sera plus difficile de mener ces impulsions.
• Échocardiogramme. Un échocardiogramme est une échographie des cavités et des valvules de votre cœur. Votre médecin peut l’utiliser pour vérifier si ces structures sont exceptionnellement grandes.

Votre médecin utilisera peut-être une combinaison de ces tests pour confirmer si vous présentez ou non une hypertrophie ventriculaire droite.

Comment est-il traité?

Le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite dépend de la cause sous-jacente. Si l’hypertension artérielle pulmonaire en est la cause, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour assouplir l’artère pulmonaire, comme le sildénafil (Revatio).

Les autres médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire pour améliorer la fonction cardiaque incluent:

• Inhibiteurs de l'ECA
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II
• bêta-bloquants
• digoxine (Lanoxin)
• diurétiques

Si l'hypertrophie ventriculaire droite empêche votre cœur de battre de manière constante, vous aurez peut-être également besoin d'un stimulateur cardiaque. Ceci est un appareil qui aide votre coeur à maintenir un rythme régulier.

Vous pouvez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous avez un problème à la structure ou aux valves du cœur, qui ne peut pas être réglé uniquement avec des médicaments.

Y a-t-il des complications?

L'hypertrophie ventriculaire droite peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque congestive si elle n'est pas traitée. Si vous avez une hypertrophie ventriculaire droite, veillez à suivre de près le plan de traitement recommandé par votre médecin.

Vous pouvez également réduire votre risque d'insuffisance cardiaque en évitant les facteurs de style de vie qui créent un stress supplémentaire pour votre cœur, tels que:

• manger beaucoup d'aliments salés
• fumeur
• être en surpoids
• consommation excessive d'alcool

L'hypertrophie ventriculaire droite peut également provoquer un arrêt cardiaque, ce qui provoque l'arrêt soudain du cœur. Cela a tendance à se produire chez les jeunes athlètes qui ne savent pas qu'ils ont une maladie cardiaque sous-jacente. Pour cette raison, de nombreux jeunes athlètes doivent obtenir un électrocardiogramme avant de rejoindre une équipe sportive.

Vivre avec une hypertrophie ventriculaire droite

L'hypertrophie ventriculaire droite ne provoque pas toujours de symptômes, ce qui signifie qu'elle n'est souvent pas découverte avant ses derniers stades. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner des complications graves, notamment une insuffisance cardiaque.

Si vous présentez des symptômes de problèmes cardiaques, y compris des douleurs à la poitrine, un essoufflement ou une enflure des jambes, contactez votre médecin dès que possible.

Une fois diagnostiquée, l'hypertrophie ventriculaire droite répond généralement bien aux médicaments, aux changements de mode de vie, à la chirurgie ou à une combinaison des trois.