Syndrome de Sandifer

Qu'est-ce que le syndrome de Sandifer?

Le syndrome de Sandifer est une maladie rare qui touche généralement les enfants âgés de 18 à 24 mois. Cela provoque des mouvements inhabituels dans le cou et le dos d'un enfant, ce qui donne parfois l'impression qu'il a une crise. Cependant, ces symptômes sont généralement causés par un reflux acide grave ou par le reflux gastro-oesophagien (RGO).

Quels sont les symptômes?

Les principaux symptômes du syndrome de Sandifer sont le torticolis et la dystonie. Torticolis fait référence aux mouvements involontaires du cou. La dystonie est un nom pour les mouvements de torsion et de torsion dus à des contractions musculaires incontrôlables. Ces mouvements amènent souvent les enfants à se cambrer.

Les symptômes supplémentaires du syndrome de Sandifer et du RGO incluent:

• Hochement de tête
• gargouillis
• tousser
• troubles du sommeil
• irritabilité constante
• faible prise de poids
• étouffement
• sorts retenant le souffle
• alimentation lente
• pneumonie récurrente

Quelles sont les causes?

Les médecins ne sont pas certains de la cause exacte du syndrome de Sandifer. Cependant, il est presque toujours lié à un problème d'œsophage inférieur qui conduit à l'estomac ou à une hernie hiatale. Ces deux facteurs peuvent entraîner un RGO.

Le RGO provoque souvent des douleurs à la poitrine et à la gorge, et des études suggèrent que les mouvements associés au syndrome de Sandifer ne sont que la réponse de l'enfant à la douleur ou à sa manière de soulager la douleur.

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Comment est-il diagnostiqué?

Certains des symptômes du syndrome de Sandifer peuvent être difficiles à distinguer d'un problème neurologique, tel que l'épilepsie. Le médecin de votre enfant peut utiliser un électroencéphalogramme (EEG) pour examiner l'activité électrique dans le cerveau.

Si l'EEG ne montre rien d'inhabituel, le médecin peut utiliser une sonde de pH en insérant un petit tube dans l'œsophage de votre enfant. Cela permet de détecter tout signe d'acide gastrique dans l'œsophage pendant 24 heures. La sonde peut nécessiter une nuit d'hospitalisation.

Vous pouvez également tenir un journal des heures d'alimentation et des moments où vous remarquez des symptômes chez votre enfant. Cela peut aider le médecin de votre enfant à détecter toute tendance susceptible de faciliter le diagnostic du syndrome de Sandifer.

Comment est-il traité?

Le traitement du syndrome de Sandifer consiste à tenter de réduire les symptômes du RGO. Dans de nombreux cas, il vous suffira peut-être d’apporter des changements à vos habitudes alimentaires.

Ceux-ci inclus:

• pas suralimenter
• garder votre enfant debout pendant une demi-heure après le repas
• utilisez une préparation protéinée hydrolysée si vous la nourrissez ou éliminez tous les produits laitiers de votre alimentation si vous allaitez parce que votre médecin pense que votre enfant pourrait être sensible aux protéines du lait
• mélanger jusqu'à 1 cuillère à soupe de céréales de riz pour 2 onces de lait maternisé dans le biberon

Si aucun de ces changements ne fonctionne, le médecin de votre enfant pourrait vous suggérer un médicament, notamment:

• Les antagonistes des récepteurs H2, tels que la ranitidine (Zantac)
• antiacides, tels que Tums
• inhibiteurs de la pompe à protons, tels que le lansoprazole (Prevacid)

Chacun de ces médicaments a des effets secondaires potentiels et ne réduit pas toujours les symptômes. Demandez à votre médecin quels sont les risques et les avantages de tout médicament recommandé pour votre bébé.

Dans de rares cas, votre enfant peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale appelée fundoplicature de Nissen. Cela consiste à envelopper le haut de l'estomac autour du bas de l'œsophage. Cela resserre le bas de l'œsophage, ce qui empêche l'acide de remonter dans l'œsophage et de provoquer une douleur.

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Quelles sont les perspectives

Chez les enfants, le RGO disparaît généralement de lui-même après environ 18 mois, lorsque les muscles de leur œsophage mûrissent. Le syndrome de Sandifer disparaît généralement également une fois que cela se produit. Bien que ce ne soit souvent pas une maladie grave, cela peut être douloureux et entraîner des problèmes d'alimentation pouvant affecter la croissance. Donc, si vous remarquez des symptômes possibles, consultez le médecin de votre enfant.