Maladie des petits vaisseaux

Qu'est-ce que la maladie des petits vaisseaux?

La maladie des petits vaisseaux est une affection dans laquelle les parois des petites artères de votre cœur - les minuscules branches des grandes artères coronaires - sont endommagées et ne se dilatent pas correctement. Vos petits vaisseaux doivent s’étendre pour fournir du sang riche en oxygène à votre cœur. Lorsqu'ils sont endommagés, le flux sanguin vers votre cœur diminue. Cela peut causer de graves problèmes cardiaques pouvant entraîner des problèmes dans d'autres parties du corps.

On l'appelle aussi maladie microvasculaire coronaire et maladie de la petite artère.

Les symptômes de la maladie des petits vaisseaux ressemblent à ceux de la maladie cardiaque et même de la crise cardiaque. Il peut être difficile de diagnostiquer une maladie des petits vaisseaux sans tests appropriés permettant de faire la distinction entre cette maladie et d'autres problèmes cardiaques.

Si elle n'est pas traitée, la maladie des petits vaisseaux peut mettre la vie en danger.

Symptômes de la maladie des petits vaisseaux

Les symptômes de la maladie des petits vaisseaux ressemblent souvent à ceux d’une crise cardiaque. Si vous avez une maladie des petits vaisseaux, vous pouvez présenter des symptômes, notamment:

• essoufflement
• fatigue
• transpiration
• la nausée
• vertiges
• évanouissement
• douleur à la mandibule, au cou, à l'épaule gauche, au bras, au dos ou à l'abdomen
• douleur et pression thoraciques d'origine angineuse, durant généralement plus de 10 minutes

Vous pouvez ressentir ces symptômes après une activité quotidienne ou des moments de stress. La douleur thoracique typique de cette maladie peut durer de 11 à 30 minutes ou plus.

Si vos symptômes s'aggravent ou si vous ressentez une douleur au-delà de votre poitrine, appelez votre médecin immédiatement.

Causes de la maladie des petits vaisseaux

La maladie des petits vaisseaux se produit lorsque les parois intérieures des petits vaisseaux de votre cœur sont endommagées, ce qui affecte leur capacité à se dilater correctement.

Ces dommages peuvent être causés par:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• obésité
• diabète sucré

Si elle n'est pas traitée, la maladie des petits vaisseaux obligera votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang vers votre corps. Cela pourrait déclencher une constriction des artères coronaires / des spasmes, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou la mort.

Facteurs de risque de maladie des petits vaisseaux

Tout le monde peut développer une maladie des petits vaisseaux, mais les femmes sont plus à risque.

Les autres facteurs de risque sont:

• mauvaise habitudes alimentaires

inactivité

obésité

tabagisme

diabète sucré

faible taux d'oestrogène chez une femme

antécédents familiaux de maladie cardiaque

Diagnostic

Diagnostiquer une maladie des petits vaisseaux peut être difficile. Votre médecin devra évaluer vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux et vos symptômes.

Les procédures d'imagerie diagnostique pour les maladies des petits vaisseaux sont généralement les mêmes que celles qui recherchent d'autres types de maladies cardiaques. Ces procédures montrent la structure ou la fonction de vos plus grosses artères coronaires et d’autres parties du cœur, ainsi que des blocages des artères coronaires. Ces tests peuvent inclure:

• test de stress cardiaque avec imagerie nucléaire ou échocardiogramme transthoracique
• IRM cardiaque
• tomodensitométrie cardiaque
• TEP cardiaque
• angiographie de l'artère coronaire, qui est invasive et nécessite un cathétérisme cardiaque gauche

S'il n'y a pas de blocages importants dans vos grandes artères coronaires, les médecins utiliseront un test invasif consistant à injecter différents médicaments dans une artère coronaire afin de vérifier les blocages de vos petites artères lors d'un cathétérisme cardiaque gauche. C'est ce qu'on appelle un test de dysfonctionnement endothélial. Cela permet au médecin de mesurer le flux sanguin dans vos petits vaisseaux.

Traitement des maladies des petits vaisseaux

Les options de traitement primaire pour les maladies des petits vaisseaux incluent des médicaments qui soulagent la douleur, traitent les facteurs de risque et contrôlent les symptômes associés. Ces médicaments vont améliorer le flux sanguin artériel et prévenir les crises cardiaques.

Certains médicaments courants sont:

• aspirine
• la nitroglycérine
• thérapie bêta-bloquante
• Traitement par IEC
• traitement par statine

La prévention

Selon l'American Heart Association, aucune étude spécifique sur la prévention des maladies des petits vaisseaux n'a encore été réalisée. Cependant, des changements de style de vie et une alimentation saine peuvent réduire votre risque de développer une maladie cardiaque. Ces changements incluent:

• Arrêtez de fumer des produits du tabac.
• Perdez du poids si votre poids est trop élevé.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Maintenir une pression artérielle saine.
• Contrôlez votre glycémie, surtout si vous avez reçu un diagnostic de diabète sucré.
• Maintenir un taux de cholestérol sain.