Sphinctérotomie

Vue d'ensemble

Une sphinctérotomie interne latérale est une simple opération au cours de laquelle le sphincter est coupé ou étiré. Le sphincter est le groupe circulaire de muscles entourant l'anus qui sont responsables du contrôle des mouvements de l'intestin.

Objectif

Ce type de sphinctérotomie est un traitement destiné aux personnes souffrant de fissures anales. Les fissures anales sont des fractures ou des déchirures de la peau du canal anal. Une sphinctérotomie est utilisée en dernier recours pour cette affection, et les personnes souffrant de fissures anales sont généralement encouragées à commencer par un régime riche en fibres, des assouplissants pour les selles ou du Botox. Si les symptômes sont graves ou ne répondent pas à ces traitements, une sphinctérotomie peut être proposée.

Il existe plusieurs autres procédures souvent effectuées parallèlement à une sphinctérotomie. Ceux-ci incluent une hémorroïdectomie, une fissurectomie et une fistulotomie. Vous devriez vérifier auprès de votre médecin pour savoir précisément quelles procédures seront effectuées et pourquoi.

Procédure

Pendant la procédure, le chirurgien fait une petite incision dans le sphincter anal interne. Le but de cette incision est de relâcher la tension du sphincter. Lorsque la pression est trop élevée, les fissures anales ne peuvent pas guérir.

Une sphinctérotomie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale et vous serez normalement autorisé à rentrer chez vous le jour même de la chirurgie.

Récupération

Votre anus prendra normalement environ six semaines à guérir complètement, mais la plupart des gens sont en mesure de reprendre leurs activités normales, notamment de se rendre au travail dans un délai de une à deux semaines après la chirurgie.

La plupart des gens trouvent que la douleur qu'ils ont ressentie à la suite d'une fissure anale avant la chirurgie a disparu quelques jours après avoir subi leur sphinctérotomie. De nombreuses personnes s'inquiètent de voir leurs intestins bouger après la chirurgie. S'il est normal de ressentir de la douleur au début, la douleur est généralement moins forte qu'avant la chirurgie. Il est également normal de remarquer du sang sur le papier de toilette après une selle pendant les premières semaines.

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à votre rétablissement:

• Prenez beaucoup de repos.
• Essayez de marcher un peu chaque jour.
• Suivez les instructions de votre médecin pour savoir quand vous pourrez conduire à nouveau.
• Prenez une douche ou un bain comme d'habitude, mais séchez ensuite votre région anale.
• Buvez beaucoup de liquides.
• Mangez un régime riche en fibres.
• Si vous souffrez de constipation, demandez à votre médecin si vous devez prendre un laxatif doux ou un adoucissant des selles.
• Prenez vos médicaments contre la douleur exactement comme décrit.
• Asseyez-vous dans environ 10 centimètres d'eau tiède (bain de siège) trois fois par jour et en suivant les selles jusqu'à ce que la douleur dans votre région anale s'atténue.
• Lorsque vous essayez de bouger vos intestins, utilisez un petit pas pour soutenir vos pieds. Cela pliera vos hanches et placera votre bassin dans une position accroupie, ce qui peut vous aider à passer un tabouret plus facilement.
• L'utilisation de lingettes pour bébé au lieu de papier hygiénique est souvent plus confortable et n'irrite pas l'anus.
• Évitez d'utiliser des savons parfumés.

Effets secondaires et risques potentiels d'une sphinctérotomie

La sphinctérotomie interne latérale est une procédure simple et largement pratiquée. Elle est très efficace dans le traitement des fissures anales. Il n’est pas courant qu’il y ait des effets secondaires après la chirurgie, mais ils se produisent dans des cas extrêmement rares.

Il est très normal que des personnes souffrent d'incontinence fécale mineure et de difficultés à maîtriser les flatulences dans les semaines qui suivent l'opération. Cet effet secondaire disparaît généralement de lui-même lorsque votre anus guérit, mais dans certains cas, il est persistant.

Il est possible que vous subissiez une hémorragie pendant l'opération, ce qui nécessiterait généralement des points de suture.

Vous pouvez également développer un abcès périanal, mais ceci est généralement associé à une fistule anale.

Perspective

La sphinctérotomie interne latérale est une procédure simple qui s’est avérée très efficace dans le traitement des fissures anales. Vous serez encouragé à essayer d'autres méthodes de traitement avant la chirurgie, mais si elles sont inefficaces, cette procédure vous sera proposée. Vous devriez vous remettre assez rapidement d'une sphinctérotomie et vous pouvez utiliser de nombreuses mesures de confort pendant la guérison. Les effets secondaires sont extrêmement rares et peuvent être traités s'ils se produisent.