Entorse au pouce Ce que vous devez savoir

Vue d'ensemble

Une entorse au pouce se produit lorsque vous blessez les tissus de votre pouce qui relient les os d'une articulation. Ces tissus, appelés ligaments, maintiennent vos os en place lorsque l’articulation se déplace. Dans votre pouce, plusieurs ligaments vous aident à saisir des objets, à pincer et à faire un poing.

Une entorse au pouce est beaucoup moins grave qu'un pouce cassé parce que le ligament ou l'os n'est pas cassé ou déchiré. Un os fracturé ou un ligament déchiré peut nécessiter un traitement à plus long terme.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon de savoir si vous vous êtes foulé le pouce, ce qui peut causer une entorse et comment il est traité.

Quels sont les symptômes d'une entorse au pouce?

Lorsque vous vous entrainez le pouce, vous ressentez généralement de la douleur, de l'inconfort et des raideurs à la base du pouce, près de la paume. Vous pouvez avoir du mal à saisir ou à pincer des objets, ou à peine être capable de bouger votre pouce.

Vous verrez également un gonflement et des ecchymoses autour de la base de votre pouce. La douleur et l'enflure disparaissent généralement après quelques semaines si vous vous reposez le pouce et utilisez de la glace pour réduire l'enflure. En savoir plus sur l’utilisation de la thérapie par le froid pour soulager l’inflammation et le gonflement.

Qu'est-ce qui peut causer une entorse au pouce?

Votre pouce est foulé lorsqu'un ligament est blessé ou étiré au-delà de son amplitude de mouvement normale.

Une entorse au pouce peut survenir lorsque vous frappez votre pouce avec force contre une surface dure ou pliez votre pouce trop dans une direction. Essayer d'entraîner une chute avec votre main tendue et de vous frapper le pouce au sol est la cause la plus courante d'entorse au pouce.

Les entorses des pouces sont également courantes dans les sports qui nécessitent l'utilisation des mains, comme le football, le volley-ball, le rugby ou le basket-ball. Découvrez comment des blessures sportives mineures peuvent être traitées à la maison.

Le ligament collatéral ulnaire (LCU) est le ligament le plus souvent impliqué dans une entorse du pouce. Ce ligament se trouve à la base de votre pouce, près de votre paume, à l’articulation métacarpophalangienne (MCPJ). Il empêche votre pouce de se pencher trop loin ou de se disloquer.

Une entorse au pouce est parfois appelée le pouce du skieur parce que vous pouvez facilement vous blesser à l'UCL de votre pouce si vous frappez votre pouce à grande vitesse contre un bâton de ski. On l'appelle aussi parfois le pouce du garde-chasse en raison de la fréquence d'une entorse chronique à l'UCL chez les gardes-chasse. Ces personnes utilisent fréquemment leurs pouces et leurs index pour casser le cou de petits animaux, ce qui affaiblit ou entraine UCL avec le temps.

Comment diagnostique-t-on une entorse au pouce?

Pour diagnostiquer une entorse, votre médecin déplacera d'abord votre pouce dans différentes directions pour voir comment il est affecté par un ligament endommagé.

Ensuite, votre médecin pourra procéder à des radiographies de votre pouce et de votre main pour détecter tout dommage sur votre UCL, vos os ou vos muscles, en particulier si votre médecin suspecte une fracture ou un os fracturé. Ils pourraient prendre des rayons X des deux pouces pour comparer votre pouce foulé à votre autre pouce.

Votre médecin peut également effectuer une radiographie de stress. Lors de ce test, votre médecin exerce une pression sur votre pouce lors d’une radiographie pour voir à quoi ressemble l’UCL endommagée lorsqu’elle est sollicitée. Votre médecin peut vous injecter un anesthésique local dans votre pouce si la pression est trop douloureuse.

Comment traiter une entorse au pouce?

Consultez votre médecin dès que possible après une blessure au pouce. Si vous laissez une entorse ou des fractures mineures non traitées, vous risquez de perdre définitivement la fonction du pouce.

Traitements non chirurgicaux

Juste après vous être foulé le pouce, utilisez la méthode PRIX:

• Pression: Appuyez sur la zone de l’entorse pour réduire l’enflure.
• Du repos: Déplacez le moins possible votre pouce pour empêcher l’entorse de s’aggraver.
• La glace: Remplissez un sac de glace et placez-le sur la zone de l’entorse pour réduire la douleur et l’enflure.
• Compression: Enveloppez la zone de l'entorse avec un bandage élastique pour maintenir la pression sur l'entorse.
• Élévation: Gardez votre main levée au-dessus de votre cœur pour réduire l'enflure et les saignements internes.

Utilisez du ruban adhésif sportif pour garder votre pouce attaché à votre index. Cela empêche le pouce de bouger afin que le ligament ne soit plus endommagé.

Pour traiter une entorse mineure, votre médecin vous demandera de porter une attelle spica-pouce ou un plâtre pour empêcher votre pouce de bouger. Après environ six semaines, l'attelle ou la fonte est retirée.

Votre pouce sera raide si vous ne l'utilisez pas pendant six semaines. Votre médecin vous recommandera alors des exercices pour reprendre le contrôle de votre pouce. Répétez ces exercices 8 à 12 fois plusieurs fois par jour.

• Pliez la partie supérieure de votre pouce en avant et en arrière.
• Tenez la base de votre pouce et pliez-le afin que le pouce touche votre paume.
• Touchez le bout de votre pouce au bout de chaque doigt successivement.

Traitements chirurgicaux

Vous devrez peut-être vous faire opérer si votre UCL est déchirée ou si une attelle ou un plâtre ne vous aide pas. Cette opération peut réparer ou rattacher le ligament et tous les tissus ou os éventuellement fracturés ou déchirés lorsque vous vous êtes blessé au pouce.

Cette opération ne prend pas longtemps. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour de l'intervention après l'anesthésie générale. Vous ferez un suivi auprès de votre médecin dans environ une semaine et devrez ensuite porter un plâtre pendant trois à quatre semaines.

Le coût de cette chirurgie varie en fonction de votre régime d'assurance maladie et de votre chirurgien. Les coûts vont de 5 000 $ à 15 000 $ ou plus.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'une entorse au pouce?

Si vous portez une attelle ou un plâtre et faites des exercices de rééducation, une légère entorse devrait cicatriser au bout de six semaines environ. Une entorse plus grave peut prendre plusieurs mois à guérir avant que vous ne retrouviez la majeure partie de la fonction de votre pouce, surtout si vous avez subi une chirurgie à l'UCL.

Pendant que votre pouce guérit, ne pratiquez aucun sport impliquant vos mains ou qui pourrait vous blesser à nouveau. Essayez d'éviter les activités qui pourraient stresser votre pouce ou blesser le ligament pendant au moins un mois.Demandez à votre médecin avant de faire un travail manuel ou de conduire un véhicule.

La livraison

Les entorses du pouce ne sont généralement pas graves et peuvent facilement être traitées sans complications à long terme.

Consultez votre médecin immédiatement après vous être foulé le pouce. Si vous ne le soignez pas, votre pouce risque de devenir faible ou instable. Vous pouvez également développer de l'arthrite dans votre articulation si le ligament n'est pas réparé.

Comment puis-je prévenir une entorse au pouce?

Pour prévenir une entorse au pouce:

Conseils

• Faites de l'exercice ou faites du sport uniquement lorsque vous êtes bien reposé.
• Portez tous les équipements de sécurité recommandés lorsque vous pratiquez un sport.
• Étirez vos muscles pendant quelques minutes avant de faire de l'exercice.
• Ayez une alimentation équilibrée pour maintenir un poids santé.
• Faites de l'exercice sur un terrain plat et uniforme.
• Étirez vos muscles des mains et des doigts chaque jour.
• Portez des chaussures d’exercice qui vous vont bien pour ne pas trébucher.