Stéatorrhée (selles grasses)

Qu'est-ce que la stéatorrhée?

Vous ne pensez peut-être pas beaucoup à la composition de vos selles. La majeure partie de son eau, et le reste est une combinaison de:

• fibre
• les bactéries
• mucus
• protéine
• sels
• diverses doublures de cellules
• les graisses

La stéatorrhée est synonyme de trop de graisse dans les selles. Cela peut être un signe de malabsorption. Cela signifie que votre corps n'absorbe pas correctement les nutriments ou ne fabrique pas les enzymes ou la bile nécessaires pour digérer efficacement les aliments.

Les personnes qui souffrent de stéatorrhée devraient être examinées par un médecin afin de pouvoir être traitées pour la cause sous-jacente.

Quels sont les symptômes de la stéatorrhée?

Si vous avez la stéatorrhée, vos selles seront plus volumineuses, pâles et nauséabondes. Ils ont tendance à flotter en raison d'une teneur en gaz plus élevée. Les selles ont également tendance à être recouvertes d'un film gras. On peut voir des gouttes d’huile dans l’eau à l’intérieur de la cuvette des toilettes.

La stéatorrhée n'est qu'un des nombreux symptômes communs de malabsorption. Parmi les autres:

• perte de poids
• crampes abdominales
• gaz
• indigestion
• la diarrhée

Qu'est-ce qui cause la stéatorrhée?

Trop de graisse dans les selles suggère que votre système digestif ne décompose pas les aliments de manière adéquate. Votre corps peut ne pas absorber les parties utiles de la nourriture que vous mangez, y compris les graisses alimentaires. La fibrose kystique est l’une des causes les plus courantes de malabsorption. C'est une maladie héréditaire qui affecte la sueur et les glandes muqueuses, ainsi que divers organes du corps.

La pancréatite chronique est une autre cause de malabsorption pouvant entraîner une stéatorrhée. La pancréatite est une inflammation du pancréas, un organe situé près de l'estomac. Le pancréas sécrète des enzymes qui vous aident à digérer les graisses, les protéines et les glucides dans l'intestin grêle.

Quelques autres causes de malabsorption comprennent:

• intolérance au lactose, l'incapacité de digérer un sucre dans les produits laitiers, car il manque l'enzyme lactase
• la maladie coeliaque, lorsque vous avez une sensibilité au gluten, une protéine dans le blé et certaines autres céréales
• atrésie biliaire, blocage des canaux qui transportent la bile du foie à la vésicule biliaire (la bile est un fluide qui facilite la digestion et débarrasse le corps de certains déchets.)
• La maladie de Whipple, une infection bactérienne de votre système digestif qui affecte la façon dont votre corps décompose les graisses et les glucides
• La maladie de Crohn, une des nombreuses affections de l'étiquette de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), une inflammation du tractus gastro-intestinal

Comment diagnostique-t-on la stéatorrhée?

Si vous remarquez que votre selle flotte et semble graisseuse, pâle et anormalement puante, vous devriez consulter votre médecin. Cela est particulièrement vrai si vous avez d'autres symptômes de malabsorption, tels qu'une perte de poids ou des crampes.

En plus d'examiner vos antécédents médicaux et vos symptômes, votre médecin vous prescrira probablement deux tests courants pour dépister les symptômes de la stéatorrhée. L'un est un test qualitatif de la graisse fécale et l'autre est un test quantitatif de la graisse fécale.

Test qualitatif

Un test qualitatif mesure le nombre de globules gras dans un échantillon de selles. Les niveaux normaux sont inférieurs à 50 globules gras neutres et à moins de 100 globules gras d’acides gras, les deux à la loupe.

Test quantitatif

Pour un test quantitatif, vous devez collecter des échantillons de selles sur une période de deux à quatre jours. Tous les échantillons sont ensuite étudiés pour déterminer la quantité totale de graisse dans les selles de chaque jour.

Les résultats normaux du test indiquent entre 2 et 7 grammes par 24 heures pour les adultes, la graisse constituant moins de 20% de l'échantillon de selles solides. Pour un nourrisson, il devrait y avoir moins de 1 gramme par 24 heures. Pour les bébés nourris au biberon, la graisse devrait représenter 30 à 50% de l’échantillon de selles. Pour les bébés nourris au sein, un résultat normal est plus proche de 10 à 40%.

Test D-Xylose

Un autre test qui est effectué en cas de suspicion de malabsorption est un test d'absorption de D-Xylose. D-Xylose est une sorte de sucre. Ce test mesure les niveaux de D-Xylose dans votre sang ou vos urines.

Autres tests

Votre médecin peut vous demander d’autres tests pour établir un diagnostic. Par exemple, si vous avez des symptômes après avoir mangé du blé, votre médecin peut vous soumettre à des tests spécifiques pour détecter la maladie coeliaque. Il en va de même pour l'intolérance au lactose et d'autres causes potentielles.

Comment traite-t-on la stéatorrhée?

Le traitement de la stéatorrhée consiste en réalité à traiter la ou les causes sous-jacentes de cette maladie. Et comme la malabsorption peut avoir plusieurs causes, il sera important de poser un diagnostic fiable.

Pour des raisons liées à l'alimentation, le traitement consiste généralement à éviter les aliments qui déclenchent vos symptômes. Si vous êtes intolérant au lactose, vous devrez éviter les produits laitiers ou peut-être les consommer à très petite dose. Cela dépendra de la gravité de votre intolérance au lactose. Pour le traitement de la maladie coeliaque, le traitement le plus efficace consiste à éviter le blé et les autres aliments contenant du gluten.

Pour des causes telles que la fibrose kystique ou la pancréatite chronique, des médicaments et des changements de mode de vie seront nécessaires.