Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un vaisseau sanguin du cerveau se déchire ou saigne, ou lorsqu'il y a un blocage de l'irrigation sanguine du cerveau. La rupture ou le blocage empêche le sang et l'oxygène d'atteindre les tissus du cerveau.
Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les accidents vasculaires cérébraux sont la cinquième cause de décès aux États-Unis. Chaque année, plus de 795 000 Américains ont un accident vasculaire cérébral.
Sans oxygène, les cellules cérébrales et les tissus sont endommagés et commencent à mourir en quelques minutes. Découvrez exactement comment l'AVC affecte le corps.
La perte de flux sanguin vers le cerveau endommage les tissus du cerveau. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral apparaissent dans les parties du corps contrôlées par les zones endommagées du cerveau.
Plus tôt une personne victime d'un AVC recevra des soins, meilleurs seront ses résultats. Pour cette raison, il est utile de connaître les signes d'un accident vasculaire cérébral afin de pouvoir agir rapidement. Les symptômes de l'AVC peuvent inclure:
Un accident vasculaire cérébral nécessite des soins médicaux immédiats. Si vous pensez que vous ou une autre personne avez un accident vasculaire cérébral, demandez à quelqu'un d'appeler le 911 immédiatement. Un traitement rapide est essentiel pour prévenir les conséquences suivantes:
Il vaut mieux prévenir que guérir lorsqu'il s'agit d'un AVC, alors n'hésitez pas à appeler le 911 si vous pensez reconnaître les signes d'un AVC. Agissez rapidement et apprenez à reconnaître les signes d'un accident vasculaire cérébral.
L’AVC est la quatrième cause de décès chez les femmes américaines. Les femmes courent un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral que les hommes au cours de leur vie.
Bien que certains signes d'accident vasculaire cérébral soient les mêmes chez les hommes et les femmes, d'autres sont plus fréquents chez les femmes.
Les signes d'accident vasculaire cérébral qui surviennent plus souvent chez les femmes incluent:
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de mourir d'un accident vasculaire cérébral. Il est donc important de pouvoir identifier un accident vasculaire cérébral le plus tôt possible. En savoir plus sur la reconnaissance des signes d’un AVC chez les femmes.
L'AVC est la cinquième cause de décès chez les hommes. Les hommes sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral dans leur jeunesse que les femmes, mais ils sont moins susceptibles d'en mourir, selon les National Institutes of Health.
Les hommes et les femmes peuvent avoir certains des mêmes signes et symptômes de l'AVC (voir ci-dessus). Cependant, certains symptômes d’accident vasculaire cérébral surviennent plus souvent chez les hommes. Ceux-ci inclus:
Bien que certains symptômes puissent différer entre les hommes et les femmes, il est tout aussi important pour les deux personnes de pouvoir détecter un accident vasculaire cérébral tôt et d'obtenir de l'aide. En savoir plus sur les signes d'un accident vasculaire cérébral chez les hommes.
Les accidents vasculaires cérébraux se divisent en trois catégories principales: les attaques ischémiques transitoires (AIT), les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Ces catégories sont ensuite divisées en d’autres types d’AVC, notamment:
Le type d'accident vasculaire cérébral que vous avez affecte votre traitement et votre processus de récupération. En savoir plus sur les différents types de coups.
Lors d’un AVC ischémique, les artères alimentant le cerveau en sang se rétrécissent ou sont obstruées. Ces blocages sont causés par des caillots sanguins ou une circulation sanguine fortement réduite. Ils peuvent également être causés par des morceaux de plaque dus à la rupture et au blocage d'un vaisseau sanguin par l'athérosclérose.
Les deux types d’AVC ischémiques les plus courants sont thrombotique et embolique. Un AVC thrombotique se produit lorsqu'un caillot sanguin se forme dans l'une des artères alimentant le cerveau en sang. Le caillot passe dans la circulation sanguine et se loge, ce qui bloque la circulation sanguine. Un AVC embolique survient lorsqu'un caillot de sang ou d'autres débris se forment dans une autre partie du corps et se rendent ensuite au cerveau.
Selon le CDC, 87% des accidents vasculaires cérébraux sont des accidents ischémiques. Découvrez pourquoi les AVC ischémiques se produisent.
Un AVC embolique est l’un des deux types d’AVC ischémique. Cela se produit lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une autre partie du corps - souvent le cœur ou les artères de la partie supérieure de la poitrine et du cou - et se déplace dans le sang jusqu'au cerveau. Le caillot se coince dans les artères du cerveau, où il arrête le flux de sang et provoque un accident vasculaire cérébral.
Un accident vasculaire cérébral embolique peut être le résultat d'une maladie cardiaque. La fibrillation auriculaire, un type fréquent de rythme cardiaque irrégulier, peut provoquer la formation de caillots sanguins dans le cœur. Ces caillots peuvent se déloger et voyager dans le sang et dans le cerveau. En savoir plus sur la façon dont les AVC emboliques se produisent et sur les symptômes qu’ils peuvent causer.
Une attaque ischémique transitoire, souvent appelée AIT ou Ministroke, se produit lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué temporairement. Les symptômes, similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral complet, sont généralement temporaires et disparaissent après quelques minutes ou quelques heures.
Une AIT est généralement causée par un caillot de sang. Cela sert d'avertissement pour un futur accident vasculaire cérébral, alors n'ignorez pas une AIT. Recherchez le même traitement que vous le feriez pour un accident vasculaire cérébral majeur et appelez le 911.
Selon le CDC, plus du tiers des personnes qui subissent une AIT et ne reçoivent pas de traitement subissent un accident vasculaire cérébral majeur en un an. Jusqu'à 10 à 15% des personnes qui subissent une AIT ont un accident vasculaire cérébral majeur dans les trois mois. Voici comment comprendre les TIA et comment prévenir un accident vasculaire cérébral plus grave à l’avenir.
Un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit lorsqu'une artère du cerveau se déchire ou fuit du sang. Le sang de cette artère crée une pression excessive dans le crâne et gonfle le cerveau, endommageant les cellules et les tissus du cerveau.
Les deux types d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont intracérébral et subarachnoïdien. Un AVC hémorragique intracérébral, le type d'AVC hémorragique le plus courant, se produit lorsque les tissus entourant le cerveau se remplissent de sang après la rupture d'une artère. L'accident vasculaire cérébral hémorragique sous-arachnoïdien est moins fréquent. Il provoque des saignements dans la zone située entre le cerveau et les tissus qui le recouvrent.
Selon l'American Heart Association, environ 13% des accidents vasculaires cérébraux sont hémorragiques. En savoir plus sur les causes des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, ainsi que sur le traitement et la prévention.
La cause d'un accident vasculaire cérébral dépend du type d'accident vasculaire cérébral. Les trois principaux types d’attaque sont l’attaque ischémique transitoire (AIT), l’attaque ischémique et l’attaque hémorragique.
Une AIT est causée par un blocage temporaire d'une artère qui mène au cerveau. Le blocage, généralement un caillot de sang, empêche le sang de s'écouler vers certaines parties du cerveau. Une AIT dure généralement de quelques minutes à quelques heures, puis le blocage se déplace et le flux sanguin est rétabli.
Comme dans le cas d'une AIT, un AVC ischémique est causé par un blocage d'une artère qui mène au cerveau. Ce blocage peut être un caillot de sang ou peut être causé par l'athérosclérose. Avec cette condition, la plaque (une substance grasse) s'accumule sur les parois d'un vaisseau sanguin. Un morceau de plaque peut se détacher et se loger dans une artère, bloquant la circulation du sang et provoquant un accident vasculaire cérébral ischémique.
Un accident vasculaire cérébral hémorragique, en revanche, est causé par un éclatement ou une fuite de vaisseau sanguin. Le sang s'infiltre dans ou autour des tissus du cerveau, provoquant une pression et endommageant les cellules du cerveau.
Il existe deux causes possibles d'un AVC hémorragique. Un anévrisme (une partie affaissée et bombée d'un vaisseau sanguin) peut être causé par une pression artérielle élevée et peut entraîner l'éclatement d'un vaisseau sanguin. Moins souvent, une affection appelée malformation artério-veineuse, qui est une connexion anormale entre vos veines et vos artères, peut provoquer des saignements dans le cerveau. Continuez à lire sur les causes de différents types d'AVC.
Certains facteurs de risque vous rendent plus susceptible aux accidents vasculaires cérébraux. Selon l'Institut national du cœur, des poumons et du sang, plus vous avez de facteurs de risque, plus vous avez de chances d'avoir un accident vasculaire cérébral. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral comprennent:
Une alimentation malsaine qui augmente votre risque d'accident vasculaire cérébral est l'une des caractéristiques les plus riches en:
L'inactivité ou le manque d'exercice peuvent également augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.
L'exercice régulier présente de nombreux avantages pour la santé. Le CDC recommande aux adultes de faire au moins 2,5 heures d’exercices aérobiques chaque semaine. Cela peut signifier simplement une marche rapide quelques fois par semaine.
Votre risque d'accident vasculaire cérébral augmente également si vous buvez trop d'alcool. La consommation d'alcool doit être faite avec modération. Cela ne signifie pas plus d'un verre par jour pour les femmes et pas plus de deux pour les hommes. Plus que cela peut augmenter les niveaux de pression artérielle ainsi que les niveaux de triglycérides, ce qui peut provoquer l'athérosclérose.
Consommer du tabac sous n’importe quelle forme augmente également le risque d’accident vasculaire cérébral car il peut endommager les vaisseaux sanguins et le cœur. Cela augmente encore lorsque vous fumez, car votre pression artérielle augmente lorsque vous utilisez de la nicotine.
Il existe certains facteurs de risque personnels d'accident vasculaire cérébral que vous ne pouvez pas contrôler. Le risque d'accident vasculaire cérébral peut être lié à votre:
Certaines conditions médicales sont liées au risque d'accident vasculaire cérébral. Ceux-ci inclus:
Parlez à votre médecin de vos facteurs de risque spécifiques d'accident vasculaire cérébral. En attendant, découvrez ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral.
Votre médecin vous demandera, à vous ou à un membre de votre famille, quels sont vos symptômes et ce que vous faisiez quand ils se sont manifestés. Ils prendront vos antécédents médicaux pour déterminer les facteurs de risque de votre AVC. Ils vont aussi:
Vous passerez également un examen physique au cours duquel le médecin vous évaluera pour:
Votre médecin fera ensuite certains tests. Une variété de tests sont utilisés pour faciliter le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral. Ces tests peuvent aider les médecins à déterminer:
Ces tests peuvent également déterminer si vos symptômes sont causés par autre chose.
Vous pouvez passer différents tests pour aider votre médecin à déterminer si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou à en exclure une autre. Ces tests comprennent:
Votre médecin peut prélever du sang pour plusieurs tests sanguins. Des tests sanguins peuvent déterminer:
Vous pouvez subir une ou les deux numérisations par imagerie par résonance magnétique (IRM) et par tomodensitométrie (CT).
L'IRM aidera à voir si des tissus cérébraux ou des cellules cérébrales ont été endommagés. Une tomodensitométrie fournira une image détaillée et claire de votre cerveau montrant tout saignement ou tout dommage dans le cerveau. Il peut également indiquer d'autres affections cérébrales pouvant être à l'origine de vos symptômes.
Votre médecin pourra également vous prescrire un électrocardiogramme (ECG). Ce simple test enregistre l'activité électrique dans le cœur, mesure son rythme et enregistre sa vitesse de battement. Il peut déterminer si vous avez des problèmes cardiaques pouvant avoir entraîné un accident vasculaire cérébral, tels qu'une crise cardiaque ou une fibrillation auriculaire.
Un autre test que votre médecin peut vous prescrire pour déterminer si vous avez eu un accident vasculaire cérébral est un angiogramme cérébral. Cela offre un regard détaillé sur les artères de votre cou et de votre cerveau. Le test peut montrer des blocages ou des caillots pouvant avoir provoqué des symptômes.
Une échographie de la carotide, également appelée scanner duplex de la carotide, peut montrer des dépôts graisseux (plaque) dans les artères carotides, qui fournissent le sang à votre visage, à votre cou et à votre cerveau. Il peut également indiquer si vos artères carotides ont été rétrécies ou bloquées.
Un échocardiogramme peut trouver des sources de caillots dans votre cœur. Ces caillots peuvent avoir voyagé dans votre cerveau et provoqué un accident vasculaire cérébral.
Une évaluation médicale appropriée et un traitement rapide sont essentiels au rétablissement d'un accident vasculaire cérébral. Selon l'American Heart Association, «le temps perdu est le cerveau perdu». Composez le 911 dès que vous réalisez que vous êtes peut-être victime d'un accident vasculaire cérébral ou si vous pensez que l'un de vos proches en est victime.
Le traitement de l'AVC dépend du type d'accident vasculaire cérébral:
Ces types d'AVC sont causés par un caillot de sang ou un autre blocage dans le cerveau. Pour cette raison, ils sont en grande partie traités avec des techniques similaires, notamment:
L’aspirine en vente libre est souvent une première ligne de défense contre les dommages causés par un accident vasculaire cérébral. Les anticoagulants et les antiplaquettaires doivent être pris dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes de l'AVC.
Les médicaments thrombolytiques peuvent briser les caillots sanguins dans les artères de votre cerveau, ce qui arrête tout de même l’accident vasculaire cérébral et réduit les dommages causés au cerveau.
L’un de ces médicaments, l’activateur du plasminogène tissulaire (tPA) ou Alteplase IV r-tPA, est considéré comme la référence en matière de traitement des accidents ischémiques cérébraux. Il agit en dissolvant rapidement les caillots sanguins, s'il est administré dans les 3 à 4,5 heures suivant le début des symptômes de votre AVC. Les personnes qui reçoivent une injection de tPA sont plus susceptibles de se remettre d'un AVC et moins susceptibles d'avoir une invalidité durable résultant de l'AVC.
Au cours de cette procédure, le médecin insère un cathéter dans un gros vaisseau sanguin à l’intérieur de votre tête. Ils utilisent ensuite un dispositif pour retirer le caillot du vaisseau. Cette opération est plus efficace si elle est effectuée 6 à 24 heures après le début de l’accident vasculaire cérébral.
Si votre médecin constate que les parois des artères sont affaiblies, il peut effectuer une procédure pour gonfler l’artère rétrécie et soutenir les parois de l’artère avec un stent.
Dans les rares cas où d'autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour retirer un caillot de sang et des plaques de vos artères. Cela peut être fait avec un cathéter, ou si le caillot est particulièrement grand, votre médecin peut ouvrir une artère pour enlever le blocage.
Les accidents vasculaires cérébraux causés par des saignements ou des fuites cérébrales nécessitent différentes stratégies de traitement. Les traitements pour un AVC hémorragique comprennent:
Contrairement à un AVC ischémique, si vous avez un AVC hémorragique, l’objectif du traitement est de faire coaguler votre sang. Par conséquent, il est possible que vous receviez des médicaments pour contrer les anticoagulants que vous prenez.
Des médicaments peuvent également vous être prescrits pour réduire la pression artérielle, la pression dans le cerveau, prévenir les convulsions et prévenir la constriction des vaisseaux sanguins.
Au cours de cette procédure, votre médecin guide un long tube vers la zone d’hémorragie ou de vaisseau sanguin affaibli. Ils installent ensuite un dispositif semblable à une bobine dans la zone où la paroi de l'artère est faible. Cela bloque le flux sanguin dans la région, réduisant ainsi les saignements.
Lors des tests d'imagerie, votre médecin peut détecter un anévrisme qui n'a pas encore commencé à saigner ou qui s'est arrêté. Pour éviter tout saignement supplémentaire, le chirurgien peut placer une petite pince à la base de l'anévrisme. Cela coupe l'apport sanguin et empêche un éventuel vaisseau sanguin brisé ou un nouveau saignement.
Si votre médecin constate qu'un anévrisme a éclaté, il peut procéder à une intervention chirurgicale pour couper l'anévrisme et prévenir un saignement supplémentaire. De même, une craniotomie peut être nécessaire pour soulager la pression sur le cerveau après un accident vasculaire cérébral important.
En plus du traitement d'urgence, les professionnels de la santé vous conseilleront sur les moyens de prévenir les futurs AVC. Vous voulez en savoir plus sur les traitements et les techniques de prévention de l'AVC? Cliquez ici.
Plusieurs médicaments sont utilisés pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Le type que votre médecin vous a prescrit dépend en grande partie du type d’AVC que vous avez subi. Le but de certains médicaments est de prévenir un deuxième AVC, alors que d'autres visent à prévenir un AVC.
Les médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux les plus courants comprennent:
Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs de ces médicaments pour traiter ou prévenir un accident vasculaire cérébral, en fonction de facteurs tels que vos antécédents de santé et vos risques. De nombreux médicaments sont utilisés pour traiter et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Consultez la liste complète ici.
L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité de longue durée aux États-Unis. Cependant, la National Stroke Association rapporte que 10% des personnes ayant survécu à un AVC récupèrent presque complètement, tandis que 25% récupèrent avec des déficiences mineures.
Il est important que la récupération et la réadaptation suite à un accident vasculaire cérébral commencent le plus tôt possible. En fait, le rétablissement après un accident vasculaire cérébral devrait commencer à l'hôpital. Là, une équipe de soins peut stabiliser votre état, évaluer les effets de l’accident vasculaire cérébral, identifier les facteurs sous-jacents et commencer un traitement pour vous aider à recouvrer certaines de vos compétences affectées.
Le rétablissement de l'AVC se concentre sur quatre domaines principaux:
Un accident vasculaire cérébral peut causer des troubles de la parole et du langage. Un orthophoniste travaillera avec vous pour réapprendre à parler. Ou, si vous trouvez la communication verbale difficile après un accident vasculaire cérébral, ils vous aideront à trouver de nouveaux moyens de communication.
Après un accident vasculaire cérébral, de nombreuses survivantes ont modifié leurs capacités de réflexion et de raisonnement. Cela peut provoquer des changements de comportement et d'humeur. Un ergothérapeute peut vous aider à retrouver vos anciens schémas de pensée et de comportement et à contrôler vos réactions émotionnelles.
Si la partie de votre cerveau qui transmet les signaux sensoriels est affectée pendant l’accident vasculaire cérébral, vous constaterez peut-être que vos sens sont? Ternis? ou ne travaille plus. Cela peut signifier que vous ne ressentez pas bien les choses, telles que la température, la pression ou la douleur. Un thérapeute peut vous aider à apprendre à vous adapter à ce manque de sensation.
Le tonus musculaire et la force peuvent être affaiblis par un accident vasculaire cérébral, et vous constaterez peut-être que vous ne pourrez plus bouger votre corps aussi bien qu'avant. Un physiothérapeute travaillera avec vous pour retrouver votre force et votre équilibre et trouver des moyens de vous adapter à toutes les limitations.
La réadaptation peut avoir lieu dans une clinique de rééducation, une maison de retraite médicalisée ou votre propre maison. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre lors d’un processus efficace de récupération après un AVC.
Vous pouvez prendre des mesures pour aider à prévenir les AVC en adoptant un mode de vie sain. Cela comprend les mesures suivantes:
Prendre toutes ces mesures vous aidera à vous mettre en meilleure forme pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. En savoir plus sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Si vous pensez avoir les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, il est essentiel de demander un traitement médical d'urgence. Les médicaments contre les caillots ne peuvent être administrés que dans les premières heures après le début des signes d'un accident vasculaire cérébral, et un traitement précoce est l'un des moyens les plus efficaces de réduire votre risque de complications et d'invalidité à long terme.
La prévention est possible, que ce soit pour prévenir un premier AVC ou pour tenter d’empêcher un second. Les médicaments peuvent aider à réduire le risque de formation de caillots sanguins, entraînant des accidents vasculaires cérébraux.Recherchez avec votre médecin une stratégie de prévention qui vous convient, y compris une intervention médicale et des changements de mode de vie.