Cathéters suprapubiens

Qu'est-ce qu'un cathéter sus-pubien?

Un cathéter sus-pubien (parfois appelé SPC) est un appareil qui est inséré dans votre vessie pour drainer l'urine si vous ne pouvez pas uriner vous-même.

Normalement, un cathéter est inséré dans la vessie par l’urètre, le tube à partir duquel vous urinez habituellement. Un CCP est inséré quelques centimètres sous votre nombril ou votre nombril directement dans votre vessie, juste au-dessus de votre os pubien. Cela permet à l’urine d’être drainée sans qu’un tube traverse votre région génitale.

Les RCP sont généralement plus confortables que les cathéters ordinaires car ils ne sont pas insérés dans votre urètre, qui est rempli de tissus sensibles. Votre médecin peut utiliser un CCP si votre urètre ne peut pas tenir un cathéter en toute sécurité.

À quoi sert un cathéter suprapubien?

Un CPS draine l'urine directement de votre vessie si vous n'êtes pas en mesure d'uriner vous-même. Certaines conditions pouvant nécessiter l’utilisation d’un cathéter incluent:

• rétention urinaire (ne peut pas uriner seul)
• incontinence urinaire (fuite)
• prolapsus des organes pelviens
• blessures à la colonne vertébrale ou un traumatisme
• paralysie du bas du corps
• sclérose en plaques (MS)
• la maladie de Parkinson
• hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
• cancer de la vessie

Vous pouvez recevoir un CCP au lieu d’un cathéter normal pour plusieurs raisons:

• Vous n'êtes pas aussi susceptible de contracter une infection.
• Les tissus autour de vos organes génitaux ne risquent pas d'être endommagés.
• Votre urètre peut être trop endommagé ou trop sensible pour tenir un cathéter.
• Vous êtes en assez bonne santé pour rester sexuellement actif même si vous avez besoin d'un cathéter.
• Vous venez de subir une opération à la vessie, à l'urètre, à l'utérus, au pénis ou à un autre organe proche de votre urètre.
• Vous passez presque tout votre temps dans un fauteuil roulant, auquel cas un cathéter SPC est plus facile à entretenir.

Comment cet appareil est-il inséré?

Votre médecin insérera et changera votre cathéter les premières fois après l’avoir reçu. Ensuite, votre médecin peut vous permettre de prendre soin de votre cathéter à la maison.

Tout d’abord, votre médecin pourra passer des rayons X ou effectuer une échographie sur la région pour détecter toute anomalie autour de la vessie.

Votre médecin utilisera probablement la procédure Stamey pour insérer votre cathéter si votre vessie est distendue. Cela signifie qu'il est trop rempli d'urine. Dans cette procédure, votre médecin:

1. Prépare la vessie avec de l'iode et une solution de nettoyage.
2. Localise votre vessie en palpant doucement autour de la zone.
3. Utilise une anesthésie locale pour engourdir la région.
4. Insère un cathéter à l'aide d'un appareil Stamey. Cela aide à guider le cathéter avec un morceau de métal appelé obturateur.
5. Enlève l'obturateur une fois que le cathéter est dans votre vessie.
6. Gonfle un ballon à la fin du cathéter avec de l'eau pour l'empêcher de tomber.
7. Nettoie la zone d'insertion et pique l'ouverture.

Votre médecin peut également vous donner un sac attaché à votre jambe pour permettre à l’urine de s’écouler. Dans certains cas, le cathéter lui-même peut simplement comporter une valve qui vous permet de drainer l'urine dans les toilettes à tout moment.

Y a-t-il des complications possibles?

L'insertion SPC est une procédure courte et sûre qui présente généralement peu de complications. Avant l'insertion, votre médecin peut vous recommander de prendre des antibiotiques si vous avez eu un remplacement de la valve cardiaque ou si vous prenez des anticoagulants.

Les complications mineures possibles d'une insertion SPC incluent:

• l'urine ne s'écoule pas correctement
• l'urine s'échappe de votre cathéter
• petites quantités de sang dans votre urine

Vous devrez peut-être rester à la clinique ou à l'hôpital si votre médecin constate des complications nécessitant un traitement immédiat, telles que:

• forte fièvre
• douleur abdominale anormale
• infection
• écoulement de la zone d'insertion ou de l'urètre
• saignement interne (hémorragie)
• un trou dans l'intestin (perforation)
• des pierres ou des morceaux de tissu dans votre urine

Consultez votre médecin dès que possible si votre cathéter tombe à la maison, car il doit être réinséré pour que l'ouverture ne se ferme pas.

Combien de temps cet appareil doit rester inséré?

Un CCP reste généralement inséré pendant quatre à huit semaines avant de devoir être changé ou supprimé. Il peut être retiré plus tôt si votre médecin pense que vous pouvez à nouveau uriner de vous-même.

Pour retirer un CCP, votre médecin:

1. Couvre la zone autour de votre vessie avec des alèses afin que l’urine ne puisse pas venir sur vous.
2. Vérifie que la zone d'insertion n'est pas enflée ou irritée.
3. Dégonfle le ballon au bout du cathéter.
4. Pince le cathéter juste là où il pénètre dans la peau et le retire lentement.
5. Nettoie et stérilise la zone d'insertion.
6. Stitches l'ouverture fermée.

Que dois-je faire ou ne pas faire pendant que cet appareil est inséré?

Faire

• Buvez de 8 à 12 verres d'eau chaque jour.
• Videz votre sac à urine plusieurs fois par jour.
• Lavez-vous les mains chaque fois que vous manipulez votre sac à urine.
• Nettoyez la zone d'insertion avec de l'eau chaude deux fois par jour.
• Tournez votre cathéter lorsque vous le nettoyez afin qu'il ne colle pas à votre vessie.
• Gardez les pansements sur la zone jusqu'à ce que la zone d'insertion soit guérie.
• Collez le tube du cathéter sur votre corps pour qu’il ne glisse pas et ne tire pas.
• Mangez des aliments pour vous aider à éviter la constipation, comme des fibres, des fruits et des légumes.
• Continuez toute activité sexuelle régulière.
• N'utilisez pas de poudres ou de crèmes autour de la zone d'insertion.
• Ne prenez pas de bain et ne plongez pas trop longtemps la zone d'insertion.
• Ne pas se doucher sans couvrir la zone avec un pansement imperméable.
• Ne réinsérez pas vous-même le cathéter s’il tombe.

À ne pas faire

La livraison

Un CCP est une alternative plus confortable qu'un cathéter ordinaire et vous permet de continuer vos activités quotidiennes normales sans gêne ni douleur. Il est également facile de s’habiller ou de s’habiller si vous voulez le garder privé.

Un RCP ne peut être utilisé que temporairement après une chirurgie ou un traitement de certaines affections, mais il peut être nécessaire de rester en place de manière permanente dans certains cas. Discutez avec votre médecin de la façon de prendre soin de votre cathéter et de le changer si vous devez le garder pendant une longue période.