Qu'est-ce que la dysfonction de Symphysis pubis?

Vue d'ensemble

Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD) est un groupe de symptômes qui provoquent une gêne dans la région pelvienne. Cela se produit généralement pendant la grossesse, lorsque les articulations du bassin deviennent raides ou se déplacent de manière inégale. Cela peut se produire à l'avant et à l'arrière de votre bassin. Le SPD est aussi parfois appelé douleur à la ceinture pelvienne (PGP).

La condition n'est pas nocive pour votre bébé, mais cela pourrait être extrêmement douloureux pour vous. Chez certaines femmes, la douleur peut être si intense qu'elle affecte la mobilité.

Symptômes

Les symptômes du SPD peuvent varier selon les femmes, tant en termes de gravité que de présentation. Les symptômes les plus fréquemment ressentis sont:

  • douleur au centre de l'os pubien
  • douleur dans le bas du dos d'un ou des deux côtés
  • douleur entre l'anus et le vagin (périnée)

La douleur se déplace parfois jusqu'aux cuisses et vous pouvez également entendre ou sentir un grincement ou un cliquetis dans votre bassin.

La douleur est souvent plus évidente lorsque vous êtes:

  • en marchant
  • utiliser des escaliers
  • mettre votre poids sur une seule jambe
  • se retourner dans ton lit

Il pourrait également être difficile d'élargir vos jambes. Cela peut rendre difficile les tâches quotidiennes telles que sortir du lit, s'habiller ou entrer et sortir d'une voiture.

Les causes

La cause la plus courante de SPD est la grossesse. On pense que le SPD affecte jusqu'à 1 femme enceinte sur 5 dans une certaine mesure.

Pendant la grossesse, des hormones telles que la relaxine sont libérées pour relâcher les ligaments et les muscles de votre:

  • les hanches
  • estomac
  • plancher pelvien
  • bassin

Ce relâchement est destiné à augmenter votre amplitude de mouvement afin de vous aider à faire naître votre bébé, mais cela signifie également que vos articulations peuvent devenir déséquilibrées et plus mobiles qu’elles le seraient habituellement. Cela peut causer une gêne ou une douleur.

Bien que ce relâchement ait pour but de faciliter la naissance, vous pouvez parfois commencer à produire ces hormones en début de grossesse. Vous pouvez ressentir les symptômes du SPD bien avant le moment de la naissance de votre bébé.

On pense également que le poids et la position du bébé affectent les douleurs pelviennes. Les symptômes du SPD ont tendance à s'aggraver à mesure que la grossesse avance.

Il est beaucoup moins courant que le SPD se produise en dehors de la grossesse, mais cela se produit. Les autres causes de SPD vont des blessures pelviennes à des conditions telles que l'arthrose. Dans certains cas, il n'y a pas de cause connue.

Diagnostic

Le diagnostic précoce du SPD peut être très utile pour gérer la maladie. Si vous êtes enceinte et que vous ressentez des douleurs pelviennes, parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme. Ils pourront vous référer à un physiothérapeute qui peut évaluer la stabilité et la force de vos articulations et de vos muscles pelviens. Ils seront également en mesure de vous aider à planifier les activités que vous pourrez faire.

Peut-il conduire à des complications de grossesse?

Le SPD n’est pas nocif sur le plan médical pour votre bébé et la plupart des femmes atteintes peuvent encore accoucher par voie vaginale. Cependant, la douleur chronique peut entraîner de la tristesse, voire de la dépression, ce qui peut parfois nuire à votre bébé. Bien que les symptômes du SPD ne disparaissent complètement qu'après la naissance de votre bébé, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour réduire votre douleur. C'est pourquoi il est important de demander de l'aide.

Le groupe de physiothérapie pelvienne, obstétricale et gynécologique (POGP) basé au Royaume-Uni suggère d’essayer d’éviter ces activités si vous avez un SPD:

  • mettre votre poids sur une seule jambe
  • se tordre et se pencher tout en soulevant
  • porter un enfant sur votre hanche
  • croisant les jambes
  • assis sur le sol
  • assis dans une position tordue
  • rester debout ou assis pendant de longues périodes
  • soulever de lourdes charges, comme du linge humide, des sacs à provisions ou un enfant en bas âge
  • passe l'aspirateur
  • pousser des objets lourds, comme un caddie
  • portant rien dans une seule main

Traitement

La physiothérapie est le traitement principal du SPD. La physiothérapie vise à réduire votre douleur, à améliorer votre fonction musculaire et à améliorer la stabilité et la position de vos articulations pelviennes.

Un physiothérapeute peut proposer une thérapie manuelle pour s'assurer que les articulations du bassin, de la colonne vertébrale et des hanches bougent normalement. Ils pourront également vous proposer des exercices pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien, de votre dos, de votre ventre et de vos hanches. Ils peuvent recommander l'hydrothérapie, où vous faites les exercices dans l'eau. En effet, être dans l'eau peut soulager vos articulations et vous permettre de bouger plus facilement. Le physiothérapeute sera en mesure de vous donner des suggestions sur des positions confortables pour le sexe, le travail et la naissance.

Dans les cas graves de SPD, des médicaments contre la douleur, tels que le paracétamol et la codéine, ou un traitement TENS peuvent être prescrits. Vous pouvez également recevoir du matériel de soutien tel que des béquilles ou des ceintures de soutien du bassin.

La prévention

Vous pouvez faire très peu pour vous empêcher de contracter un SPD pendant la grossesse. Cependant, il est plus courant que vous ayez déjà subi une blessure au bassin, il est donc toujours important de prendre toutes les mesures possibles pour protéger cette zone vitale de votre corps.

Perspective

Le SPD n'affecte pas directement votre bébé, mais il peut entraîner une grossesse plus difficile en raison d'une mobilité réduite. Certaines femmes peuvent aussi avoir des difficultés à avoir un accouchement vaginal.

Les symptômes du SPD devraient disparaître après l'accouchement. Parlez à votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent toujours pas. Ils peuvent être le résultat d'une autre condition sous-jacente.