Reconnaître et traiter le syndrome du tunnel tarsien

Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsien?

Le syndrome du tunnel tarsien est une affection provoquée par une pression répétée qui endommage le nerf tibial postérieur. Votre nerf tibial se détache du nerf sciatique et se trouve près de votre cheville.

Le nerf tibial traverse le tunnel du tarse, qui est un passage étroit à l'intérieur de la cheville qui est lié par les os et les tissus mous. Les lésions du nerf tibial surviennent généralement lorsque le nerf est comprimé à la suite d'une pression constante.

Quels sont les symptômes du syndrome du tunnel tarsien?

Les personnes atteintes du syndrome du tunnel tarsien peuvent ressentir des douleurs, des engourdissements ou des fourmillements. Cette douleur peut être ressentie n'importe où le long du nerf tibial, mais il est également courant de ressentir une douleur à la plante du pied ou à la cheville. Cela peut ressembler à:

• douleurs vives et lancinantes
• avoir des fourmis
• un choc électrique
• une sensation de brûlure

Les symptômes varient grandement selon les individus. Certaines personnes éprouvent des symptômes qui progressent progressivement, et d'autres des symptômes qui commencent très soudainement.

La douleur et d'autres symptômes sont souvent aggravés par l'activité physique. Mais si la condition dure depuis longtemps, certaines personnes ressentent même des douleurs ou des picotements la nuit ou au repos.

Qu'est-ce qui cause le syndrome du tunnel tarsien?

Le syndrome du tunnel tarsien résulte de la compression du nerf tibial et est souvent causé par d'autres conditions.

Les causes peuvent inclure:

• pieds très plats, car les pieds aplatis peuvent étirer le nerf tibial
• excroissances osseuses bénignes dans le tunnel tarsien
• varices dans la membrane entourant le nerf tibial, ce qui provoque une compression sur le nerf
• inflammation de l'arthrite
• des lésions et des masses comme des tumeurs ou des lipomes près du nerf tibial
• une blessure ou un traumatisme, comme une entorse ou une fracture de la cheville - inflammation et gonflement à l'origine du syndrome du tunnel tarsien
• le diabète, qui rend le nerf plus vulnérable à la compression

Comment le syndrome du tunnel tarsien est-il diagnostiqué?

Si vous pensez être atteint du syndrome du tunnel tarsien, consultez votre médecin afin qu'il puisse vous aider à en déterminer la cause et à élaborer un plan de traitement pour que la situation ne s'aggrave pas. Votre médecin généraliste peut vous référer à un chirurgien orthopédique ou à un podologue.

Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera des questions sur l'évolution de vos symptômes et sur vos antécédents médicaux, tels qu'un traumatisme dans la région. Ils examineront votre pied et votre cheville à la recherche de caractéristiques physiques pouvant indiquer un syndrome du tunnel tarsien. Ils effectueront probablement un test de Tinel, qui consiste à tapoter doucement le nerf tibial. Si vous ressentez une sensation de picotement ou une douleur à la suite de cette pression, cela indique un syndrome du tunnel tarsien.

Votre médecin peut également prescrire des tests supplémentaires pour rechercher une cause sous-jacente, y compris une électromyographie, qui permet de détecter un dysfonctionnement nerveux. Vous pouvez également demander une IRM si votre médecin soupçonne une croissance massive ou osseuse pouvant être à l'origine du syndrome du tunnel tarsien.

Le syndrome du tunnel tarsien peut-il entraîner des complications?

Si le syndrome du tunnel tarsien n’est pas traité, il peut en résulter des lésions nerveuses permanentes et irréversibles. Étant donné que cette lésion nerveuse affecte votre pied, il pourrait être douloureux ou difficile de marcher ou de reprendre des activités normales.

Comment traite-t-on le syndrome du tunnel tarsien?

Le traitement du syndrome du tunnel tarsien dépend de vos symptômes et de la cause sous-jacente de votre douleur.

Traitements à domicile

Vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires (y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour réduire l'inflammation, ce qui peut atténuer la compression du nerf. Le repos, le givrage, la compression et l'altitude, connus sous le nom de traitement RICE, peuvent également aider à réduire l'enflure et l'inflammation.

Traitements prescrits par un médecin

Des injections de stéroïdes peuvent également être appliquées sur la zone touchée pour réduire l'enflure. Dans certains cas, des attelles et des fentes peuvent être utilisées pour immobiliser le pied et limiter les mouvements susceptibles de comprimer le nerf. Si vous avez naturellement les pieds plats, vous pouvez choisir des chaussures sur mesure qui soutiennent les arches de vos pieds.

Chirurgie

Dans les cas graves à long terme, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale appelée libération du tunnel tarsien. Au cours de cette procédure, votre chirurgien fera une incision de l'arrière de votre cheville jusqu'à la voûte plantaire. Ils vont libérer le ligament, soulageant le nerf.

Certains chirurgiens ont également recours à une chirurgie mini-invasive dans laquelle des incisions beaucoup plus petites sont pratiquées à l'intérieur de la cheville. Le chirurgien utilise de minuscules instruments pour étirer le ligament. Parce que les tissus subissent moins de traumatismes, le risque de complications et le temps de récupération diminuent.

Quelles sont les perspectives pour le syndrome du tunnel tarsien?

Le syndrome du tunnel tarsien peut être géré ou guéri avec une grande variété d’options de traitement, mais quelle que soit l’état sous-jacent, il est essentiel d’obtenir un traitement précoce pour éviter des lésions nerveuses permanentes.