Épilepsie du lobe temporal

Qu'est-ce que l'épilepsie du lobe temporal?

L'épilepsie est un trouble cérébral qui entraîne des modifications de l'activité des cellules cérébrales entraînant des convulsions, des périodes de comportement ou de sentiments inhabituels et, dans certains cas, une perte de conscience. L'épilepsie du lobe temporal est l'une des 20 formes différentes d'épilepsie.

Il existe deux types d'épilepsie du lobe temporal. Chacun est défini par la partie du lobe temporal dans laquelle il est originaire. L'une commence dans la région médiale (intérieure) du lobe temporal, tandis que l'autre commence dans la région néocorticale (latérale) du lobe temporal. Les lobes temporaux du cerveau gèrent les émotions et aident également au traitement et au stockage des souvenirs à court terme.

Les crises d'épilepsie du lobe temporal sont en outre classées. En cas de perte de conscience, on parle de crises partielles complexes. Si vous restez conscient, on parle de crises épileptiques partielles. Dans la plupart des cas, les personnes restent conscientes pendant les crises du lobe temporal, ce qui en fait des crises partielles simples.

Crises convulsives (crises partielles) "

Qu'est-ce qui cause l'épilepsie du lobe temporal?

De tous les types d'épilepsie, l'épilepsie du lobe temporal est la plus courante. Elle affecte environ 60% de toutes les personnes atteintes d'épilepsie et peut survenir à tout âge. Il existe de nombreuses causes potentielles et souvent, la cause exacte est inconnue.

Les experts disent que certaines des causes possibles de crises au lobe temporal incluent:

• lésion cérébrale traumatique grave
• infections ou antécédents d'infections telles que méningite ou encéphalite
• cicatrices (gliose) dans l'hippocampe du lobe temporal
• malformations des vaisseaux sanguins dans le cerveau
• accident vasculaire cérébral
• tumeurs cérébrales
• la génétique
• activité électrique anormale dans le cerveau

Quels sont les symptômes de l'épilepsie du lobe temporal?

Lorsqu'une crise du lobe temporal commence à se produire, une personne peut ressentir des sentiments soudains et inhabituels, tels que:

• déjà vu
• bonheur extrême
• une sensation montante dans l'abdomen
• anxiété

Ces signes précoces s'appellent des auras ou des avertissements et peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes avant que la crise se produise. Les autres auras possibles comprennent les hallucinations de sons, de voix, de personnes, d’odeurs et de goûts. Les personnes atteintes de crises du lobe temporal ne présentent pas toutes des auras. Parfois, les gens ne se souviennent pas d'avoir eu une aura.

Une fois la crise commencée, vous pouvez rester conscient, mais votre corps va commencer à se contracter et à afficher des actions inconscientes. Vous ferez des mouvements répétitifs et incontrôlables, tels que des coups de lèvres, de déglutition, de mastication, de regarder ou de frotter les mains. Les crises de lobes temporaux ont une apparence différente chez différentes personnes. Ils peuvent être longs ou courts, et ils peuvent être intenses ou légers au point de ne pas vous en rendre compte.

Après une crise du lobe temporal, vous pouvez éprouver:

• difficulté à parler
• confusion
• ignorant qu'une crise s'est produite
• fatigue intense

Rarement, les personnes qui subissent une crise du lobe temporal subiront une crise généralisée tonico-clonique (grand mal), qui provoquera des convulsions et une perte de conscience.

Qui est à risque d'épilepsie du lobe temporal?

Le facteur de risque le plus courant d'épilepsie du lobe temporal est la convulsion, en particulier une crise d'une durée inhabituelle, accompagnée de fièvre à un moment donné de la vie. Les autres facteurs de risque courants de l'épilepsie du lobe temporal comprennent:

• traumatisme crânien avec perte de conscience
• blessures de la petite enfance
• blessures à la naissance
• défauts cérébraux
• les infections
• tumeurs cérébrales

La plupart des cas d'épilepsie du lobe temporal commencent à la fin de l'adolescence ou à la fin de la vingtaine. Les experts disent que pour les femmes, les changements hormonaux affectant leurs cycles menstruels et leur ovulation peuvent entraîner un plus grand nombre de crises.

Comment diagnostique-t-on l'épilepsie du lobe temporal?

Un médecin peut diagnostiquer les crises du lobe temporal à partir d'une description détaillée de la manière dont les crises ont eu lieu. Il est souvent suggéré à un tiers témoin de décrire les saisies, car il serait peut-être mieux à même de se souvenir de ce qui s'est passé.

La procédure radiologique standard utilisée pour diagnostiquer l'épilepsie du lobe temporal est l'imagerie par résonance magnétique (IRM), réalisée sur le cerveau. Les médecins recherchent des anomalies cérébrales caractéristiques associées à l'épilepsie du lobe temporal.

Les médecins effectueront également un électroencéphalogramme (EEG), un test utilisé pour mesurer l'activité électrique du cerveau. Les ondes pointues observées dans un EEG au bon endroit sont généralement révélatrices d'une épilepsie du lobe temporal. Les médecins enregistrent parfois les crises sur un moniteur vidéo EEG, généralement lorsqu'il s'agit de déterminer si une intervention chirurgicale serait utile ou non pour traiter des crises localisées.

Comment traite-t-on l'épilepsie du lobe temporal?

La plupart des personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal répondent bien aux médicaments antiépileptiques. Cependant, ces médicaments entraînent divers effets secondaires, notamment la fatigue, la prise de poids et les vertiges. Ils peuvent également interférer avec d'autres médicaments, tels que les contraceptifs oraux.

Au moins un tiers des personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal ne répondent pas aux médicaments seuls et ont besoin d'autres interventions médicales pour traiter leur trouble. La chirurgie est un autre traitement courant pour les personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal. Il est utilisé pour éliminer ou réduire le nombre de crises qu'une personne subit. Cependant, toutes les chirurgies comportent des risques et une chirurgie infructueuse peut en réalité créer des problèmes neurologiques.

Les autres types d'interventions médicales utilisées pour traiter l'épilepsie du lobe temporal comprennent:

• Stimulation du nerf vague: Un dispositif stimulant est implanté chirurgicalement dans la poitrine sous la clavicule. Les fils du stimulateur qui se connectent au nerf vague dans le cou peuvent aider à réduire la fréquence et l’intensité des crises.
• Neurostimulation réactive: Un dispositif de stimulation est implanté à la surface du cerveau ou dans les tissus cérébraux, relié à un générateur alimenté par une batterie qui est attaché au crâne près du cerveau.L'appareil détecte les crises et envoie une stimulation électrique à la zone où la crise se produit afin de tenter de l'arrêter.
• Stimulation cérébrale profonde: Il s'agit d'un traitement expérimental consistant à implanter des électrodes dans une partie du cerveau appelée thalamus. Ces électrodes émettent des signaux électriques qui arrêtent les crises.

Traitements naturels de l'épilepsie: fonctionnent-ils? "

Activités à faire avec prudence

Les changements de mode de vie peuvent également aider à réduire les risques d'avoir ou d'être blessé pendant une crise. Certaines activités peuvent être dangereuses si vous souffrez d'épilepsie du lobe temporal ou si vous êtes sujet aux crises d'épilepsie. Ceux-ci inclus:

• Nager: Si vous choisissez de nager, n'allez pas seul et portez toujours un gilet de sauvetage.
• Baignade: Douche au lieu de s'asseoir dans une baignoire en raison du risque de se noyer dans une baignoire.
• Travailler haut du sol: Travailler sur une échelle, un toit ou tout autre endroit surélevé peut être dangereux car vous pourriez tomber et vous blesser.
• Conduire une voiture ou faire fonctionner des machines: Les États ont diverses restrictions en matière de licences pour les personnes ayant des antécédents de crises.

Vous voudrez peut-être envisager de porter un bracelet d'alerte médicale auquel le personnel d'urgence ou les personnes proches de vous pourront vous référer en cas de crise. Il devrait indiquer votre état de santé, les personnes à contacter en cas d'urgence, les médicaments que vous prenez et vos allergies médicamenteuses.

Bracelets et appareils pour les personnes atteintes d'épilepsie "

Quelles sont les perspectives pour l'épilepsie du lobe temporal?

Bien que l’épilepsie du lobe temporal puisse être traitée avec succès par des médicaments ou une intervention chirurgicale, elle constitue toujours un danger pour ceux qui vivent avec, voire d’autres, en particulier lors de l’exploitation de machinerie lourde ou de véhicules automobiles. De plus, les personnes atteintes d'épilepsie qui résistent au traitement médicamenteux sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de mémoire et d'humeur. Ces défis peuvent conduire à une qualité de vie réduite et à un risque accru de décès. S'ils sont correctement gérés par des médicaments et des adaptations de mode de vie, les personnes en crise peuvent mener une vie bien remplie.

Pronostic à long terme pour l'épilepsie "