Tomosynthèse

Vue d'ensemble

La tomosynthèse est une technique d'imagerie ou de radiographie pouvant être utilisée pour dépister les signes précoces de cancer du sein chez les femmes ne présentant aucun symptôme. Ce type d'imagerie peut également être utilisé comme outil de diagnostic pour les femmes présentant des symptômes de cancer du sein. La tomosynthèse est un type avancé de mammographie. Une tomosynthèse prend plusieurs images du sein. Ces images sont envoyées à un ordinateur qui utilise un algorithme pour les combiner en une image 3D de la totalité du sein.

Tomosynthèse vs mammographie

Similitudes

La tomosynthèse et la mammographie sont similaires en ce qu'elles sont toutes deux des techniques d'imagerie du sein qui sont utilisées pour détecter les signes du cancer du sein. Ils peuvent tous deux être utilisés pour des examens annuels et pour contrôler la progression du cancer du sein.

Différences

La tomosynthèse est considérée comme une technique d'imagerie plus avancée et plus détaillée qu'une mammographie des manières suivantes:

• La tomosynthèse peut examiner plusieurs couches du sein dans une image en 3 dimensions (3-D). Cela permet à cette méthode de combler les lacunes ou les limites des mammographies traditionnelles, puisqu’elle ne capture qu’une image en 2 dimensions (2D).
• L'imagerie 3D d'une tomosynthèse permet à votre médecin de voir les petites lésions et autres signes de cancer du sein plus tôt qu'une mammographie traditionnelle.
• Il peut détecter le cancer du sein avant que de nombreuses femmes ne commencent à présenter des symptômes. La tomosynthèse peut souvent révéler un cancer du sein des années avant que vous ou votre médecin ne puissiez le ressentir ou déceler des symptômes.
• La tomosynthèse aide à réduire les faux positifs que les mammographies peuvent donner et est plus précise qu'une mammographie classique.
• Cela peut aussi être beaucoup plus précis que la mammographie dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes qui ont des seins denses.
• En termes de confort, la tomosynthèse n’exige pas que vos seins soient comprimés comme ils le seraient au cours d’une mammographie traditionnelle.

Coût de la tomosynthèse

De nombreuses compagnies d'assurance couvrent maintenant la tomosynthèse dans le cadre du dépistage du cancer du sein. Toutefois, si ce n’est pas le cas, le coût moyen des interventions se situe entre 130 et 300 USD.

Procédure de tomosynthèse

La procédure pour une tomosynthèse est très similaire à celle d'une mammographie. Une tomosynthèse utilise le même appareil d'imagerie qu'une mammographie. Cependant, le type d'images qu'il prend est différent. Tous les appareils de mammographie ne sont pas en mesure de prendre des images de tomosynthèse. Globalement, la procédure de tomosynthèse prend environ 15 minutes. Ce qui suit est ce que vous devriez attendre de cette procédure.

1. Lorsque vous arrivez pour votre tomosynthèse, vous serez emmené dans un vestiaire pour retirer vos vêtements de la taille et muni d'une blouse ou d'une cape.
2. Vous serez ensuite dirigé vers la même machine ou le même type de machine qu’une mammographie traditionnelle. La technicienne place un sein à la fois dans la zone de radiographie.
3. Votre poitrine ne sera pas trop comprimée comme lors d’une mammographie. Cependant, les plaques seront toujours abaissées pour ne maintenir que votre sein pendant le processus d'imagerie.
4. Le tube à rayons X sera placé sur votre sein.
5. Au cours de la procédure, le tube à rayons X se déplacera en formant une arche au-dessus de votre poitrine.
6. Pendant la procédure, 11 images de votre sein seront prises en 7 secondes.
7. Vous allez ensuite changer de position pour pouvoir prendre des images de votre autre sein.
8. Une fois cette procédure terminée, vos images seront envoyées à un ordinateur qui produira une image 3D des deux seins.
9. La dernière image sera envoyée à un radiologue puis à votre médecin pour être examinée.

Préparer la procédure

Se préparer à une tomosynthèse est semblable à se préparer à une mammographie traditionnelle. Voici quelques conseils de préparation:

• Portez des vêtements en deux pièces. Cela facilite le déshabillage pour la procédure et vous permet de rester habillé à partir de la taille.
• Demander vos mammographies antérieures. Cela permet à votre médecin de comparer les deux images afin de mieux voir les modifications éventuelles de vos seins.
• Dites à votre médecin et à votre technicien en imagerie si vous pensez être enceinte ou si vous allaitez. Votre médecin voudra peut-être utiliser une procédure différente ou prendre des précautions supplémentaires pour protéger votre bébé.
• Planifiez la procédure une semaine ou deux après votre cycle menstruel pour réduire la sensibilité des seins.
• Évitez ou réduisez la quantité de caféine que vous mangez ou buvez pendant les deux semaines précédant votre intervention afin de réduire la sensibilité possible des seins.
• N'utilisez pas de déodorant, de poudre, de lotion, d'huile ou de crème à partir de la taille le jour de l'intervention.
• Informez votre médecin et votre technicien en imagerie de tout symptôme que vous pourriez présenter, d'une intervention chirurgicale sur vos seins ou à proximité, des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'utilisation d'une hormone avant la procédure.
• Informez le technicien d'imagerie si vous avez des implants mammaires avant la procédure.
• Demandez quand vous devriez vous attendre aux résultats.

Avantages et inconvénients

Avantages

L’utilisation de la tomosynthèse en plus ou au lieu d’une mammographie traditionnelle présente les avantages suivants:

• meilleurs résultats et dépistage des seins denses
• moins d'inconfort puisqu'il n'y a pas de compression mammaire
• détection précoce du cancer du sein avec symptômes
• détection du cancer du sein chez les femmes ne présentant aucun symptôme

Les inconvénients

Certains risques liés à l’utilisation de la tomosynthèse au lieu d’une mammographie classique peuvent inclure:

• Il y a plus d'exposition aux radiations en raison du plus grand nombre d'images prises de chaque sein. Cependant, le rayonnement est encore minime et considéré comme sûr. La radiation quitte votre corps peu de temps après la procédure.
• Des algorithmes spécifiques pour la construction d'imagerie 3D peuvent varier, ce qui peut affecter les résultats.
• Le mouvement du tube à rayons X peut varier, ce qui peut entraîner une variation dans les images.
• La tomosynthèse est encore une procédure relativement nouvelle et tous les médecins ou mammographes ne la connaissent pas.

À emporter

La tomosynthèse est particulièrement utile dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes ayant des seins denses. La tomosynthèse est encore une procédure relativement nouvelle, elle n’est donc pas disponible dans tous les endroits qui utilisent la mammographie. Assurez-vous de demander à votre médecin ou à votre clinique de mammographie si cette option d'imagerie est disponible pour vous.

Si vous savez que vos seins sont denses ou que vous présentez des symptômes possibles de cancer du sein, vous pouvez discuter de la possibilité de faire réaliser une imagerie de tomosynthèse en plus ou à la place d'une mammographie traditionnelle.