Quelles sont les causes de la transaminite?

Qu'est-ce que la transaminite?

Votre foie décompose les nutriments et filtre les toxines de votre corps, grâce à des enzymes. La transaminite, parfois appelée hypertransaminasémie, fait référence à des taux élevés de certaines enzymes hépatiques appelées transaminases. Lorsque vous avez trop d'enzymes dans votre foie, elles commencent à se déplacer dans votre circulation sanguine. L'alanine transaminase (ALT) et l'aspartate transaminase (AST) sont les deux transaminases les plus courantes impliquées dans la transaminite.

La plupart des personnes atteintes de transaminite ne savent pas qu'elles en sont atteintes jusqu'à ce qu'elles subissent un test de la fonction hépatique. La transaminite elle-même ne produit aucun symptôme, mais elle indique généralement qu'il se passe autre chose. Les médecins l'utilisent donc comme outil de diagnostic. Certaines personnes ont aussi temporairement des taux élevés d'enzymes hépatiques sans cause sous-jacente. Cependant, comme la transaminite peut être le symptôme d'affections graves, telles qu'une maladie du foie ou une hépatite, il est important d'éliminer toute cause potentielle.

Causes courantes de transaminite

Maladie du foie gras

Votre foie contient naturellement un peu de graisse, mais une trop grande quantité de celle-ci peut entraîner une maladie du foie gras. Il est généralement associé à la consommation de grandes quantités d'alcool, mais la stéatose hépatique non alcoolique devient plus courante. Personne ne sait exactement ce qui cause la stéatose hépatique non alcoolique, mais les facteurs de risque courants incluent:

• obésité
• taux de cholestérol élevé

Les maladies du foie gras ne causent généralement aucun symptôme et la plupart des gens ne savent pas qu’ils l’ont jusqu’à ce qu’ils subissent un test sanguin. Cependant, certaines personnes souffrent de fatigue, de douleurs abdominales légères ou d'une hypertrophie du foie que votre médecin peut ressentir lors d'un examen physique. Traiter la maladie du foie gras implique souvent des changements de mode de vie, tels que l’évitement de l’alcool, le maintien d’un poids santé et une alimentation équilibrée.

Hépatite virale

L'hépatite fait référence à une inflammation du foie. Il existe plusieurs types d'hépatite, mais le plus courant est l'hépatite virale. Les types les plus courants d'hépatite virale causant une transaminite sont l'hépatite B et l'hépatite C.

Les hépatites B et C partagent les mêmes symptômes, notamment:

• jaunisse appelée peau et yeux jaunes
• urine sombre
• nausée et vomissements
• fatigue
• douleur ou malaise abdominaux
• douleurs articulaires et musculaires
• fièvre
• perte d'appétit

Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d'hépatite virale. S'il n'est pas traité, il peut causer des lésions hépatiques irréversibles, en particulier si vous avez l'hépatite C.

Médicaments, suppléments et herbes

En plus d'aider votre corps à transformer les aliments, votre foie décompose également tout ce que vous prenez par la bouche, y compris les médicaments, les suppléments et les herbes. Parfois, ils peuvent causer une transaminite, surtout lorsqu'ils sont pris à fortes doses.

Les médicaments pouvant causer une transaminite comprennent:

• les analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin)
• des statines, telles que l'atorvastatine (Lipitor) et la lovastatine (Mevacor, Altocor)
• médicaments cardiovasculaires, tels que l'amiodarone (Cordarone) et l'hydralazine (Apresoline)
• antidépresseurs cycliques, tels que la désipramine (Norpramin) et l'imipramine (Tofranil)

Les suppléments pouvant causer une transaminite comprennent:

• vitamine A

Les herbes communes pouvant causer une transaminite comprennent:

• chaparral
• kava
• senna
• calotte
• éphédra

Si vous en prenez, informez votre médecin de tout symptôme inhabituel que vous avez. Vous voudrez peut-être également faire analyser votre sang régulièrement pour vous assurer qu'il n'affecte pas votre foie. S'ils le sont, il vous suffira probablement de réduire le montant que vous prenez.

Causes moins courantes de la transaminite

Syndrome de HELLP

Le syndrome de HELLP est une maladie grave qui affecte 5 à 8% des grossesses. Il fait référence à un groupe de symptômes comprenant:

• Hémolyse
• EL: enzymes hépatiques élevées
• LP: faible nombre de plaquettes

Il est souvent associé à la prééclampsie, qui provoque une hypertension artérielle chez la femme enceinte. Le syndrome de HELLP peut causer des dommages au foie, des saignements et même la mort s'il n'est pas correctement géré.

Les autres symptômes du syndrome de HELLP incluent:

• fatigue
• Douleur d'estomac
• nausée et vomissements
• douleur abdominale
• mal d'épaule
• douleur en respirant profondément
• saignement
• gonflement
• changements de vision

Si vous êtes enceinte et commencez à remarquer l'un de ces symptômes, contactez votre médecin dès que possible.

Maladies génétiques

Plusieurs maladies héréditaires peuvent causer une transaminite. Ce sont généralement des conditions qui affectent les processus métaboliques de votre corps.

Les maladies génétiques pouvant causer une transaminite comprennent:

• hémochromatose
• maladie coeliaque
• Maladie de Wilson
• déficit en alpha-antitrypsine

Hépatite non virale

L'hépatite auto-immune et l'hépatite alcoolique sont deux types courants d'hépatite non-virale pouvant causer une transaminite. L'hépatite non virale produit les mêmes symptômes que l'hépatite virale.

L'hépatite auto-immune survient lorsque votre système immunitaire attaque les cellules de votre foie. Les chercheurs ne savent pas vraiment ce qui les cause, mais les facteurs génétiques et environnementaux semblent jouer un rôle.

L'hépatite alcoolique résulte de la consommation excessive d'alcool, généralement au cours de nombreuses années. Si vous avez une hépatite alcoolique, vous devez cesser de boire de l'alcool. Ne pas le faire peut entraîner des complications graves, voire la mort.

Infections virales

Les infections virales les plus courantes qui causent la transaminite sont la mononucléose infectieuse et l’infection à cytomégalovirus (CMV).

La mononucléose infectieuse se transmet par la salive et peut causer:

• amygdales et ganglions lymphatiques enflés
• gorge irritée
• fièvre
• rate enflée
• maux de tête
• fièvre

L'infection à CMV est très courante et peut se transmettre par plusieurs fluides corporels, notamment la salive, le sang, l'urine, le sperme et le lait maternel. La plupart des gens ne ressentent aucun symptôme sauf s'ils ont un système immunitaire affaibli. Lorsque l’infection à CMV provoque des symptômes, ils ressemblent généralement à ceux de la mononucléose infectieuse.

La ligne du bas

Une variété de facteurs, allant de maladies graves à de simples changements de médicaments, peuvent causer une augmentation des enzymes hépatiques, appelée transaminite. Il n’est pas rare non plus que certaines personnes aient temporairement une augmentation des enzymes hépatiques. Si un test sanguin révèle une transaminite, il est important que votre médecin discute des causes sous-jacentes possibles, car nombre d'entre elles peuvent entraîner de graves lésions du foie, voire une insuffisance hépatique, si elles ne sont pas traitées.