Cancer à cellules transitionnelles (cancer du bassin et de l'uretère)

Qu'est-ce que le cancer à cellules transitionnelles?

Le tube qui relie les reins à la vessie s'appelle l'uretère. La plupart des personnes en bonne santé ont deux reins et donc deux uretères.

Le sommet de chaque uretère se trouve au milieu du rein, dans une région appelée pelvis rénal. L'urine s'accumule dans le pelvis rénal et est drainée par l'uretère dans la vessie.

Le bassin et l'uretère sont bordés de types spécifiques de cellules appelées cellules de transition. Ces cellules sont capables de se plier et de s'étirer sans se briser. Le cancer qui commence dans les cellules de transition est le type de cancer le plus courant qui se développe dans le bassinet et l'uretère.

Dans certains cas, le cancer à cellules transitionnelles métastase, ce qui signifie que le cancer d'un organe ou d'une partie du corps se propage à un autre organe ou à une partie du corps.

Reconnaître les signes potentiels de cancer à cellules transitionnelles

Dans les premiers stades de la maladie, le cancer de l'uretère peut ne pas présenter de symptômes. Cependant, à mesure que le cancer se développe, des symptômes peuvent apparaître. Ceux-ci inclus:

• sang dans l'urine
• maux de dos persistants
• fatigue
• perte de poids inexpliquée
• miction douloureuse ou fréquente

Ces symptômes sont associés au cancer malin de l'uretère, mais ils sont également associés à d'autres problèmes de santé. Il est important de consulter votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes pour pouvoir poser un diagnostic adéquat.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque du cancer à cellules transitionnelles?

Le cancer à cellules transitionnelles est moins fréquent que les autres cancers du rein ou de la vessie. Les causes de la maladie n'ont pas été complètement identifiées. Cependant, certains facteurs génétiques ont été à l'origine de la maladie.

Les autres facteurs de risque potentiels pour le développement de ce type de cancer incluent:

• abus de phénacétine (un analgésique qui n'a pas été vendu aux États-Unis depuis 1983)
• travaillant dans l'industrie chimique ou plastique
• exposition au charbon, au goudron et à l'asphalte
• fumeur
• utilisation de médicaments anticancéreux cyclophosphamide et ifosfamide

Comment diagnostique-t-on le cancer à cellules transitionnelles?

Ce type de cancer peut être difficile à diagnostiquer. Votre médecin procédera dans un premier temps à un examen physique afin de détecter les signes de la maladie. Ils demanderont une analyse d'urine afin de vérifier votre sang, vos protéines et les bactéries.

En fonction des résultats de ces tests, votre médecin pourra vous demander d’effectuer des tests supplémentaires pour évaluer plus en profondeur la vessie, l’uretère et le bassinet du rein.

Des tests supplémentaires peuvent inclure:

• urétéroscopie pour vérifier les anomalies de chaque uretère et du pelvis rénal
• pyelogram intraveineux (IVP) pour évaluer le flux de fluide des reins à la vessie
• TDM des reins et de la vessie
• échographie de l'abdomen
• IRM
• biopsie de cellules de chaque bassin ou de l'uretère rénal

Comment traite-t-on le cancer à cellules transitionnelles?

Les traitements actuels du carcinome à cellules transitionnelles incluent:

• Résection endoscopique, fulguration ou chirurgie au laser. À l'aide d'un urétéroscope, les médecins peuvent détruire ou éliminer les cellules cancéreuses grâce à l'élimination directe de la tumeur, au courant électrique ou au laser.
• Résection segmentaire. Cette procédure implique le retrait de la partie de l'uretère contenant le cancer.
• Néphroureterectomy. Cette procédure implique l'ablation du rein, de l'uretère et du tissu de la vessie.

Votre médecin peut également utiliser d'autres traitements pour éviter le retour du cancer. Ceux-ci peuvent inclure:

• chimiothérapie
• médicaments anticancéreux
• thérapies biologiques qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se développer

Quelles sont les perspectives pour ce type de cancer?

Les perspectives pour une personne diagnostiquée d'un cancer du bassinet et de l'uretère rénal dépendent d'un certain nombre de facteurs que votre médecin discutera avec vous. En particulier, les chances de récupération dépendent de:

• Stade du cancer. Les personnes aux stades avancés de la maladie auront un taux de survie inférieur, même avec un traitement.
• Localisation de la tumeur. Si la tumeur se situe au-delà de l'uretère et du bassinet du rein, le cancer peut rapidement se métastaser dans le rein ou d'autres organes, réduisant ainsi les chances de survie.
• Santé globale des reins. S'il existe des troubles rénaux sous-jacents, le taux de survie est moindre, même avec un traitement.
• Récurrence du cancer. Les récidives du cancer ont des taux de guérison et de survie inférieurs à ceux des cancers initiaux.
• Métastase. Si le cancer s'est propagé à d'autres organes du corps, le taux de survie est inférieur.

Il est important de consulter votre médecin régulièrement pour un bilan de santé et l'informer de tout nouveau symptôme que vous avez développé. Cela aide votre médecin à détecter les affections potentiellement graves dès les premiers stades.