Bursite trochantérienne

Vue d'ensemble

La bursite trochantérienne est une douleur à la hanche causée par une inflammation du sac rempli de liquide, ou bourse, situé sur le bord extérieur de la hanche.

Vous avez environ 160 bourses autour de votre corps. Les bourses fournissent un coussin entre les os et les tissus mous. Ils empêchent les os de frotter contre les tendons et les muscles. La bursite peut affecter n'importe laquelle des bourses de votre corps.

La bursite trochantérienne touche le point externe du fémur, le fémur, au bord de la hanche. Ce point osseux s'appelle le grand trochanter. Une autre bourse appelée la bourse iliopsoas se trouve à l'intérieur de la hanche. L'inflammation de la bourse iliopsoas provoque une douleur à l'aine.

La bursite est la principale cause de douleur à la hanche.

Des activités répétitives telles que monter des escaliers ou une intervention chirurgicale à la hanche peuvent provoquer une inflammation de la bourse.

De nombreux médecins appellent maintenant la bursite trochantérienne un plus grand syndrome de douleur trochantérienne.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme de la bursite trochantérienne est une douleur à la partie externe de la hanche. Vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous appuyez sur l'extérieur de votre hanche ou que vous vous allongez sur ce côté. La douleur va s'aggraver avec des activités telles que marcher ou monter des escaliers. La douleur peut également se propager ou irradier le long de la cuisse.

Au début, la douleur peut être vive. Finalement, il peut disparaître dans la douleur.

Vous pourriez également avoir un gonflement dans la jambe touchée.

Quelles sont les causes?

Les causes de bursite trochantérienne comprennent:

• blessures causées par une chute, un coup dur porté à la hanche ou une position couchée sur le côté pendant une longue période
• la surutilisation d'activités répétitives telles que courir, faire du vélo, monter des escaliers ou rester debout pendant de longues périodes
• chirurgie de la hanche ou implants prothétiques aux hanches
• un tendon déchiré
• problèmes de colonne vertébrale tels que la scoliose ou l'arthrite de la colonne lombaire
• arthrite, y compris la polyarthrite rhumatoïde et la goutte
• maladie thyroïdienne
• os éperons dans la hanche ou le fémur
• jambes qui sont deux longueurs différentes

Vous êtes plus susceptible de contracter cette maladie en vieillissant. C'est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen ou âgées. La bursite trochantérienne est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Comment est-ce traité?

Éviter l’activité qui a provoqué une bursite trochantérienne donnera à votre hanche le temps de guérir. Vous pouvez également essayer l'un de ces traitements pour réduire l'inflammation et soulager la douleur:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Naprosyn) peuvent aider à contrôler l'inflammation et la douleur. Les AINS pouvant provoquer des effets indésirables tels que des douleurs à l'estomac et des saignements, utilisez-les le moins de temps possible.
• Injections de stéroïdes. Votre médecin peut vous injecter un médicament à base de corticostéroïde pour réduire l'inflammation et contrôler la douleur.
• Thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices pour maintenir votre force et votre souplesse à la hanche. Le thérapeute peut également utiliser d'autres traitements, tels que le massage, les ultrasons, la glace ou la chaleur.
• Dispositifs d'assistance. Utilisez une canne ou des béquilles pour alléger votre hanche pendant qu'elle guérit.

Chirurgie

Si les analgésiques, la thérapie physique ou tout autre traitement non invasif ne vous conviennent pas, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale pour retirer la bourse. Cette procédure peut être réalisée par laparoscopie, à travers de très petites incisions utilisant une caméra pour guider le chirurgien. La récupération ne prend que quelques jours.

Prévenir d'autres blessures

Pour éviter que la hanche ne se blesse davantage pendant la guérison:

• Éviter les chutes. Portez des chaussures à semelle de caoutchouc, maintenez votre ordonnance de lunettes ou de lentilles de contact à jour et utilisez une canne ou une marchette si vous avez des problèmes de mobilité.
• Ne pas abuser de la hanche. Évitez les activités répétitives telles que le jogging et les montées excessives d'escaliers.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Cela peut aider à soulager la pression sur vos articulations.
• Utilisez des inserts de chaussures. Procurez-vous une chaussure ou une orthèse plantaire pour compenser les différences de hauteur entre vos jambes.

Exercices préventifs

Faire des exercices pour renforcer vos cuisses peut aider à stabiliser votre articulation de la hanche et à la protéger des blessures. Voici quelques exercices que vous pourriez essayer pour la bursite trochantérienne:

Ponts de hanche

1. Allongez-vous sur le dos, les pieds à plat sur le sol et les genoux pliés.
2. Soulevez vos hanches jusqu'à ce qu'elles s'alignent avec vos épaules et vos genoux.
3. Abaissez lentement vos hanches au sol.
4. Effectuer 5 séries de 20 répétitions.

La jambe latérale couchée se lève

1. Allongez-vous sur votre droite.
2. Étendez votre bras droit pour l'équilibre.
3. Soulevez votre jambe gauche aussi loin que vous le pouvez, puis abaissez-la.
4. Faites 4 séries de 15 répétitions sur chaque jambe.

Cercles de jambes couchées

1. Allongez-vous sur le dos avec les jambes étendues.
2. Relevez votre jambe gauche à environ 3 pouces du sol et faites de petits cercles avec elle.
3. Effectuer 3 séries de 5 rotations sur chaque jambe.

Y a-t-il des complications?

Les complications de la bursite trochantérienne peuvent inclure:

• douleur persistante qui interfère avec vos activités quotidiennes
• perte de mouvement dans la hanche
• invalidité

Quelles sont les perspectives?

Des traitements non invasifs, tels que l'exercice et la thérapie physique, soulagent la bursite trochantérienne chez plus de 90% des personnes qui les ont essayés, selon un rapport de 2011. Si ces traitements ne vous aident pas, une intervention chirurgicale peut corriger le problème.