12 choses à savoir sur le traitement de la colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse (UC) provoque une inflammation et des plaies dans la muqueuse du gros intestin (côlon). Au fil du temps, la maladie peut endommager votre côlon de façon permanente et entraîner des complications telles qu'un saignement important ou un trou dans le côlon.

Les traitements médicamenteux peuvent empêcher votre système immunitaire de réagir de manière excessive et réduire l'inflammation de votre côlon. Le traitement aide également à soulager des symptômes tels que la diarrhée et les saignements et vous empêche de contracter de graves complications.

Parlez à votre médecin de toutes vos options de traitement. Il est important de vous en tenir aux médicaments prescrits par votre médecin. Ce n'est qu'en prenant vos médicaments que vous pourrez contrôler vos symptômes et rester en rémission à long terme.

Voici 12 choses à savoir sur le traitement de la CU.

1. Votre maladie déterminera quel traitement vous recevez

Le traitement de la CU comprend ces médicaments:

• Les médicaments à base d'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) tels que la sulfasalazine
• médicaments stéroïdes tels que la prednisone, la prednisolone et le budésonide
• immunosuppresseurs tels que la 6-mercaptopurine (6-MP) et l'azathioprine
• des produits biologiques tels que l'infliximab (Remicade) et l'adalimumab (Humira)
• un anticorps monoclonal comme le vedolizumab (Entyvio)

Votre médecin vous aidera à choisir un traitement en fonction de trois facteurs:

• le stade de votre UC (actif ou en rémission)
• quelle quantité de votre intestin la maladie affecte
• quelle est la gravité de votre état

La CU modérée est traitée différemment des formes graves de la maladie.

2. Le traitement a deux objectifs

UC n'est pas curable. Ses symptômes vont et viennent. Vous aurez des périodes de symptômes, appelés poussées. Elles seront suivies de périodes sans symptômes qui durent des mois ou des années, appelées rémissions.

Le traitement de la CU vise à faire deux choses:

• vous mettre en rémission
• vous garder en rémission et éviter le retour de vos symptômes

3. Les traitements topiques peuvent suffire pour la CU modérée

Si vous avez une légère diarrhée, des douleurs rectales ou des saignements, votre médecin pourra vous prescrire du 5-ASA topique ou des corticostéroïdes. Vous frottez ces traitements sur votre rectum pour réduire l'inflammation dans la région.

4. La plupart des personnes atteintes de CU modérée entreront en rémission

Jusqu'à 90% des personnes atteintes de CU modérée recevront une rémission après avoir pris des médicaments topiques ou oraux comme le 5-ASA. Jusqu'à 70% resteront en rémission.

5. Les médicaments UC peuvent provoquer des effets secondaires

L'inconvénient du traitement est qu'il peut causer des effets secondaires. Les effets secondaires dépendent du médicament que vous prenez.

Les effets secondaires courants des médicaments à base de 5-ASA et de la sulfasalazine comprennent:

• maux de tête
• la nausée
• crampes
• gaz
• diarrhée liquide
• fièvre
• téméraire

Les effets secondaires courants des stéroïdes incluent:

• Augmentation de l'appétit
• gain de poids
• acné
• accumulation de liquide
• sautes d'humeur
• troubles du sommeil

Les médicaments biologiques peuvent rendre votre corps plus difficile à combattre les infections.

Votre médecin devrait vous surveiller étroitement pendant que vous prenez ces médicaments. Si vos effets secondaires sont graves ou insupportables, vous devrez peut-être utiliser un autre médicament.

6. Vous aurez peut-être besoin de plus d'un traitement pour vous garder en rémission

Tout le monde réagit différemment aux traitements de CU. Certaines personnes auront besoin de plus d'un médicament pour contrôler leurs symptômes. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire un médicament biologique et un médicament immunosuppresseur.

L'ajout d'un autre médicament peut augmenter l'efficacité de votre traitement. Mais prendre plus d'un médicament peut également augmenter le nombre d'effets secondaires que vous ressentez. Votre médecin établira un équilibre entre vos besoins en matière de contrôle des symptômes et les risques potentiels de traitement lors du choix d'un médicament.

7. Le traitement des UC est de longue durée

Entrer en rémission ne signifie pas que votre traitement prend fin. Vous devrez continuer à prendre des médicaments à long terme pour maîtriser votre maladie et éviter une rechute. Vous pourrez peut-être prendre une dose plus faible du médicament une fois votre maladie en rémission.

8. De bonnes bactéries pourraient vous aider à vous sentir mieux

La CU a été liée à des bactéries nocives dans l'intestin. Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques qui aident à éliminer les germes nuisibles. L'ajout de ces suppléments à votre traitement pourrait vous aider à rester en rémission.

Les antibiotiques sont un autre traitement pour les UC. Ils aident à tuer les bactéries nocives dans votre intestin.

9. Vous n'avez pas besoin de changer votre régime de façon spectaculaire

Rien ne prouve qu’un régime strict puisse vous mettre en rémission ou vous y maintenir. Couper certains aliments pourrait vous priver des nutriments dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.

Vous voudrez peut-être éviter certains aliments - comme les produits laitiers - s'ils semblent aggraver vos symptômes. Mais parlez-en à votre médecin ou à un diététicien avant d’apporter des changements radicaux à votre régime alimentaire.

10. La chirurgie est une possibilité

Entre le tiers et le quart des personnes atteintes de CU ne verront aucun soulagement avec des médicaments seuls. La chirurgie pour enlever le côlon peut être envisagée. La chirurgie est également nécessaire si un trou se développe dans le côlon.

11. En cas de symptômes graves, vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital.

Si vous avez une diarrhée grave ou des saignements et que votre maladie ne répond pas au traitement, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant une courte période. Les médecins et autres personnels médicaux vous donneront des liquides pour prévenir la déshydratation. Vous recevrez également des médicaments pour soulager vos symptômes.

12. Vous pouvez bien vivre avec la CU

Une fois que vous avez trouvé un médicament qui vous convient, vous aurez moins de poussées et plus de rémissions. Grâce à de meilleurs traitements médicaux, la plupart des personnes atteintes de CU peuvent maîtriser leur maladie et mener une vie normale et active.