Que sont les manœuvres vagales et sont-elles sûres?

Vue d'ensemble

Une manœuvre vagale est une action que vous entreprenez lorsque vous devez arrêter un rythme cardiaque anormalement rapide. Le mot? Vagal? fait référence au nerf vague. C'est un long nerf qui va du cerveau à la poitrine et à l'abdomen. Le nerf vague remplit plusieurs fonctions, notamment le ralentissement du rythme cardiaque.

Il existe plusieurs manœuvres vagales simples que vous pouvez effectuer pour amener le nerf vague à ralentir l'accélération du rythme cardiaque. C'est une maladie appelée tachycardie.

Votre cœur contient deux stimulateurs naturels appelés noeud auriculo-ventriculaire (AV) et noeud sino-auriculaire (SA). Les nœuds sont de petits morceaux de tissu musculaire qui aident à contrôler le flux d'énergie électrique dans le cœur.

Les problèmes avec le noeud AV sont à la base d'une condition appelée tachycardie supraventriculaire (SVT). La TSV est un schéma de battements cardiaques rapides qui commencent dans les chambres hautes du cœur, appelés oreillettes.

Lorsque le nœud SA devient trop stimulé, vous pouvez faire l'expérience d'une tachycardie sinusale. Ceci est une condition similaire à SVT. Les manœuvres vagales peuvent également être utiles en cas de tachycardie sinusale.

Comment travaillent-ils?

Les manoeuvres vagales agissent en affectant le système nerveux autonome du corps. Cette partie de votre système nerveux contrôle les fonctions auxquelles vous n'avez pas à penser, telles que la fréquence cardiaque, la digestion, la fréquence respiratoire et autres.

En cas de tachycardie, une manœuvre vagale peut provoquer un ralentissement de la conduction électrique par le système nerveux autonome via le nœud AV.

Le but d'une manœuvre vagale est de perturber le flux d'énergie électrique dans le cœur. Cela permet à votre fréquence cardiaque de revenir à la normale. Il existe de nombreux types de manœuvres vagales. Chaque système a besoin de la réponse de votre système nerveux autonome, ce qui lui permet de fonctionner correctement.

Les manœuvres vagales ne sont pas toujours efficaces. Pour les personnes ayant de graves problèmes de rythme cardiaque, des médicaments ou des procédures peuvent être nécessaires pour corriger la tachycardie.

Comment faire des manoeuvres vagales

Vous pouvez avoir plus de succès avec un type de manœuvre par rapport à un autre. Une méthode courante est la manœuvre de Valsalva. Cela prend deux formes.

Sous une forme, pincez simplement le nez et fermez la bouche. Ensuite, essayez d’exhaler avec force pendant environ 20 secondes. Cela augmente la pression artérielle dans la poitrine et force plus de sang hors de la poitrine et dans les bras.

À mesure que votre tension artérielle augmente, les artères et les veines se resserrent. Moins de sang peut retourner au cœur par les veines rétrécies. Cela signifie que moins de sang peut être pompé à travers les artères rétrécies. Votre tension artérielle va alors commencer à baisser.

Une diminution de la pression artérielle signifie que moins de sang peut retourner dans le cœur jusqu'à ce que vous vous relaxiez et commenciez à respirer normalement. Quand vous le ferez, le sang commencera à remplir le cœur.

Mais comme vos artères sont toujours contractées, moins de sang peut quitter le cœur et votre tension artérielle augmentera à nouveau. En réponse, votre fréquence cardiaque devrait commencer à ralentir et à revenir à la normale.

L'autre forme de manœuvre de Valsalva provoque une réaction similaire dans le corps. Il commence également par retenir votre souffle. Tout en retenant votre souffle, continuez comme si vous alliez à la selle. Essayez de maintenir cette position pendant 20 secondes.

Tous les autres manœuvres vagales comprennent la toux ou l’immersion du visage dans un bol d’eau glacée.

Y a-t-il des risques à faire des manœuvres vagales?

Les manoeuvres vagales ne doivent être effectuées que si vous ne présentez pas d'autres symptômes, tels qu'une sensation de tête légère, une douleur à la poitrine ou un essoufflement. Celles-ci pourraient être des signes d'une crise cardiaque.

Vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral si une fréquence cardiaque rapide est accompagnée de:

• un mal de tête soudain
• engourdissement d'un côté du corps
• perte d'équilibre
• troubles de l'élocution
• problèmes de vue

Les actions provoquant des pics soudains de pression artérielle pourraient causer plus de dommages.

Un type de manœuvre vagale appelé massage du sinus carotidien comporte également des risques. Il s'agit d'un léger massage de l'artère carotide. L'artère carotide est située sur les côtés droit et gauche du cou. De là, il se ramifie en deux vaisseaux sanguins plus petits.

Ce déménagement ne devrait être effectué que par un médecin connaissant vos antécédents médicaux. Si vous avez un caillot de sang dans votre artère carotide, le masser pourrait l'envoyer au cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral.

Quand voir votre docteur

Une fréquence cardiaque en bonne santé augmente lorsque vous faites de l'exercice, puis revient à la normale peu de temps après votre arrêt. Si vous avez un type de tachycardie, l’activité physique peut déclencher une fréquence cardiaque anormalement élevée qui ne ralentira pas lorsque vous arrêtez de bouger. Vous pouvez également sentir votre cœur s'emballer même si vous êtes assis tranquillement.

Si de tels épisodes se produisent, attendez une demi-heure avant de voir un médecin. Mais n'attendez que si vous ne présentez aucun autre symptôme ou si vous n'avez pas reçu de diagnostic de maladie cardiaque.

Parfois, un épisode de tachycardie se termine seul. Parfois, une manœuvre vagale fera l'affaire.

Si votre fréquence cardiaque est toujours élevée après 30 minutes, consultez un médecin. Si votre fréquence cardiaque augmente rapidement et que vous présentez d'autres symptômes, tels qu'une douleur à la poitrine, des vertiges ou un essoufflement, appelez les services d'urgence de votre région.

Les épisodes de tachycardie peuvent survenir une seule fois ou peuvent être fréquents. Le seul moyen de bien diagnostiquer la maladie consiste à enregistrer votre fréquence cardiaque sur un électrocardiogramme (ECG). Votre électrocardiographe peut aider à révéler la nature de votre problème de rythme cardiaque.

À emporter

Certains cas de tachycardie ne nécessitent aucune intervention médicale grave. Pour certaines personnes atteintes d'un trouble du rythme cardiaque, l'adénosine (Adenocard), un médicament d'ordonnance, est utile, tout comme les manœuvres vagales.

Si vous avez une tachycardie SVT ou des sinus, assurez-vous de discuter avec votre médecin si les manœuvres vagales sont sans danger pour vous. S'ils le sont, apprenez à les faire correctement et quoi faire si votre rythme cardiaque ne baisse pas par la suite.