ERV (entérocoque résistant à la vancomycine)

Vue d'ensemble

ERV signifie entérocoque résistant à la vancomycine. C'est une infection par une bactérie résistante à l'antibiotique appelé vancomycine.

Enterococcus est un type de bactérie qui vit normalement dans les intestins et le tractus génital féminin. Cela ne nous rend généralement pas malade. Cependant, il peut parfois causer des infections dans les:

• sang
• voies urinaires
• cerveau
• valves cardiaques

Les ERV peuvent également causer des infections dans les plaies ouvertes.

La vancomycine est un antibiotique que les médecins utilisent parfois pour traiter les infections à entérocoques. Les souches d'entérocoques qui sont devenues résistantes à la vancomycine sont appelées ERV. La résistance signifie que la vancomycine ne peut plus tuer ces bactéries.

Les infections à ERV touchent généralement les personnes déjà malades et hospitalisées. Ces infections peuvent être difficiles à traiter car les médecins disposent de moins d'options efficaces contre les bactéries résistantes. Certaines infections à ERV peuvent mettre la vie en danger.

Symptômes

Les personnes porteuses d'ERV dans leurs intestins et leurs voies génitales ne présentent souvent aucun symptôme. Si vous tombez malade de l'ERV, vous pourriez avoir les symptômes suivants:

• fièvre
• sensation de malaise général
• fréquence cardiaque rapide
• rougeur, gonflement ou douleur dans votre corps
• frissons

Les causes

La plupart des infections à ERV surviennent chez des personnes hospitalisées. Les personnes infectées ont souvent une maladie grave ou un système immunitaire affaibli.

Vous êtes plus susceptible de contracter l'ERV si:

• ont été traités pendant longtemps avec de la vancomycine ou d'autres antibiotiques, tels que la pénicilline ou la gentamicine
• souffrez d'une maladie grave telle qu'une maladie rénale ou une maladie du sang
• passé du temps à l'hôpital, surtout si vous avez reçu des antibiotiques pendant votre séjour
• avoir un système immunitaire affaibli
• subi une intervention chirurgicale, par exemple à l'abdomen ou à la poitrine
• avoir un dispositif médical qui doit rester longtemps, comme un cathéter urinaire
• vous avez 60 ans ou plus, surtout si vous êtes dans une maison de retraite ou un établissement de soins de longue durée

Comment ça se transmet

La plupart des infections à ERV sont transmises dans les hôpitaux. La bactérie se propage souvent lorsqu'un médecin ou un autre agent de santé touche une personne infectée, une surface ou un équipement médical et ne se lave pas les mains correctement avant de toucher un autre patient.

Les ERV ne se propagent pas dans l'air, contrairement à la grippe et à d'autres infections bactériennes.

Comment ça se diagnostique

Le médecin prélève un échantillon de sang, d'urine, de pus ou autre liquide de la zone infectée. L'échantillon est envoyé à un laboratoire pour y être testé.

Traitement

Les ERV ne doivent pas toujours être traités. Si vous avez des entérocoques dans votre corps mais que ceux-ci ne causent pas une infection active, vous n'avez pas besoin de traitement.

Les infections à ERV actives sont traitées avec un antibiotique qui n'est pas la vancomycine. Votre médecin peut prélever une culture de la bactérie et la faire analyser en laboratoire pour déterminer quel antibiotique est le plus efficace.

Les chercheurs travaillent au développement de nouveaux types d'antibiotiques pour traiter les ERV.

La prévention

Les personnels de santé peuvent prévenir les ERV en nettoyant toutes les surfaces et le matériel médical. Ils doivent se laver les mains à l'eau et au savon avant de travailler avec chaque nouveau patient. Ils devraient également porter des gants jetables. Si votre médecin ou votre infirmière ne lave pas et ne porte pas de gants, demandez-lui quelles mesures d'hygiène ils ont prises pour protéger votre santé.

Vous pouvez également prévenir les ERV en pratiquant une bonne hygiène si une personne de votre domicile est infectée. Suivez ces conseils:

• Lavez-vous souvent les mains à l'eau et au savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool, en particulier après avoir utilisé les toilettes et avant de manipuler des aliments. De même, lavez-vous les mains chaque fois que vous entrez en contact avec la personne infectée.
• Désinfectez les surfaces telles que les comptoirs et les éviers qui ont peut-être été contaminés par des ERV.
• Lavez la vaisselle et les ustensiles dans de l'eau chaude savonneuse. Mettez chauds les draps et les serviettes de la machine à laver.
• Si vous devez entrer en contact avec des plaies ouvertes ou des liquides organiques, portez toujours des gants.

Si vous avez un cathéter, retirez-le dès que vous n'en avez plus besoin. Plus il reste longtemps dans votre corps, plus votre risque d'infection augmente.

Si vous avez des ERV, vous pouvez aider à prévenir la transmission aux autres en informant votre médecin. Les hôpitaux peuvent prendre des précautions spéciales pour empêcher l’infection de se propager à d’autres patients.

Perspective

Vos perspectives dépendent du type d'infection que vous avez et de votre santé en général. Les ERV peuvent être difficiles à traiter car ils résistent à la vancomycine. Cependant, d'autres antibiotiques peuvent traiter l'infection.