Docteur Discussion Guide Que demander à votre oncologue sur les thérapies de première ligne contre le cancer du sein

Vous ne savez pas quoi demander lors de votre prochain rendez-vous? Voici neuf questions à considérer sur les options de traitement de première intention.

1. Pourquoi est-ce le meilleur choix de traitement pour moi?

Il existe de nombreuses façons d'aborder le traitement du cancer du sein. Votre médecin formule des recommandations en fonction de divers facteurs, notamment:

• type de cancer du sein
• stade au diagnostic
• ton âge
• votre état de santé général, y compris toute autre condition médicale
• qu'il s'agisse d'un nouveau diagnostic ou d'une récidive
• traitements antérieurs et à quel point vous les avez tolérés
• vos préférences personnelles

Pourquoi c'est important: Parce que tous les cancers du sein ne se ressemblent pas, vos choix de traitement ne le sont pas non plus. Comprendre les options disponibles pour votre cancer peut vous aider à prendre une bonne décision.

2. Quel est l'objectif de ce traitement?

Lorsque vous avez un cancer du sein avancé, vos objectifs peuvent être différents de ceux d'un cancer du sein à un stade précoce. Quelques points à considérer sont:

• dans quelle mesure votre cancer du sein s'est métastasé et quels organes sont touchés
• âge
• santé globale

Fondamentalement, vous voulez comprendre le meilleur scénario possible pour ce traitement particulier. L'objectif est-il d'éradiquer tous les cancers? Rétrécir une tumeur? Ralentir la propagation du cancer? Traiter la douleur et améliorer la qualité de vie?

Pourquoi c'est important: Il est important que vos objectifs personnels et ceux de votre médecin soient synchronisés. Si ce n'est pas le cas, discutez honnêtement de vos attentes.

3. Comment ça marche pour contrôler le cancer?

Chaque traitement du cancer du sein fonctionne différemment.

Par exemple, la radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie très puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie recherchent et détruisent les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses.

Certaines hormonothérapies utilisées pour traiter les cancers à HR positive (récepteurs hormonaux positifs) empêchent votre corps de produire de l'œstrogène. Certaines empêchent les hormones de s’attacher aux cellules cancéreuses. Un autre bloque les récepteurs des œstrogènes sur les cellules cancéreuses, puis les détruit.

Les pharmacothérapies ciblées pour les cancers du sein HER2-positifs (récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 positif) attaquent des défauts particuliers dans les cellules cancéreuses.

Votre médecin peut vous expliquer exactement comment votre traitement fonctionne pour contrôler le cancer.

Pourquoi c'est important: Vivre avec un cancer du sein peut être difficile. Il y a beaucoup d'informations à assimiler, et savoir à quoi s'attendre de votre traitement peut vous aider.

4. Quelles sont les complications potentielles du traitement?

Chaque traitement du cancer du sein peut entraîner un ensemble particulier d’effets secondaires.

Les radiations peuvent causer:

• irritation de la peau
• fatigue
• dommages aux organes voisins

La chimiothérapie peut causer:

• nausée et vomissements
• fatigue
• chute de cheveux
• ongles et ongles cassants
• plaies dans la bouche ou saignements des gencives
• risque accru d'infection
• ménopause prématurée

Les complications du traitement hormonal varient en fonction du médicament et peuvent inclure:

• bouffées de chaleur ou sueurs nocturnes
• sécheresse vaginale
• amincissement des os (ostéoporose)
• risque accru de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral

Les traitements médicamenteux ciblés contre les cancers du sein HER2 + peuvent provoquer:

• mal de tête
• la nausée
• la diarrhée
• douleur aux mains et aux pieds
• chute de cheveux
• fatigue
• problèmes cardiaques ou pulmonaires
• risque accru d'infection

Votre médecin peut vous expliquer les complications les plus probables des traitements spécifiques que vous allez prendre.

Pourquoi c'est important: Les complications peuvent être effrayantes si vous ne les anticipez pas. Connaître à l'avance certaines des possibilités peut vous épargner une certaine anxiété.

5. Comment les effets secondaires peuvent-ils être gérés?

Vous pouvez faire face à quelques effets secondaires mineurs, mais d'autres pourraient interférer avec votre vie. Certains médicaments peuvent aider à atténuer certains symptômes. Ceux-ci inclus:

• médicaments contre la douleur
• médicaments antinauséeux
• lotions pour la peau
• bains de bouche
• exercices doux et thérapies complémentaires

Votre médecin peut vous fournir des médicaments et des conseils pour la gestion des symptômes, ou même vous diriger vers un spécialiste des soins palliatifs.

Pourquoi c'est important: Si le traitement fonctionne et que vous pouvez faire quelque chose pour rendre les effets secondaires plus tolérables, vous pourrez conserver votre traitement actuel. Si les effets secondaires deviennent intolérables, vous devrez envisager des alternatives.

6. Que dois-je faire pour me préparer à ce traitement?

Vous n’avez peut-être rien à faire pour vous préparer, mais vous voudrez savoir quelques choses qui dépendent du type de traitement.

Pour la radiothérapie, vous voudrez demander:

• Combien de temps durera chaque séance de traitement?
• Qu'est-ce qui est impliqué?
• Est-ce que je pourrai conduire moi-même?
• Dois-je préparer ma peau de quelque manière que ce soit?

En ce qui concerne la chimiothérapie, vous devriez obtenir les réponses suivantes:

• Combien de temps prend chaque traitement?
• Qu'est-ce qui est impliqué?
• Est-ce que je pourrai conduire moi-même?
• Dois-je apporter quelque chose?
• Aurai-je besoin d'un port de chimiothérapie?

Votre équipe d'oncologie peut également vous donner des conseils sur la manière de vous mettre à l'aise pendant et après ce traitement.

Questions à poser à votre médecin sur les traitements hormonaux et ciblés:

• S'agit-il d'un médicament, d'une injection ou d'une perfusion par voie orale?
• Combien de fois vais-je le prendre?
• Dois-je le prendre à un moment donné ou avec de la nourriture?
• Existe-t-il des interactions médicamenteuses potentielles avec mes autres médicaments?

Pourquoi c'est important: Le traitement du cancer ne devrait pas être quelque chose qui vous arrive. En posant les bonnes questions, vous pouvez être un partenaire actif dans votre propre traitement.

7. Quel sera l'impact sur mon style de vie?

Vivre avec le cancer du sein peut toucher toutes les parties de votre vie, du travail aux activités de loisirs en passant par les relations familiales. Certains traitements nécessitent beaucoup de temps et entraînent des effets secondaires désagréables.

Il est essentiel pour votre bien-être que votre médecin comprenne vos priorités.

Pourquoi c'est important: Si certains événements ou activités sont importants pour vous, vous voulez avoir toutes les chances de participer et d’en profiter au maximum.

8. Comment saurons-nous si cela fonctionne?

Il n'est pas toujours facile de savoir si un traitement anticancéreux fonctionne immédiatement. Vous pouvez également développer une résistance à certains médicaments au fil du temps.

En fonction de votre traitement, vous aurez peut-être besoin de tests périodiques pour vérifier son efficacité. Cela peut inclure:

• tests d'imagerie, tels que radiographie, tomodensitométrie ou scintigraphie osseuse
• tests sanguins pour trouver des marqueurs tumoraux
• évaluation des symptômes

Pourquoi c'est important: Si un traitement particulier ne fonctionne pas, il ne sert à rien de continuer, surtout si vous faites face à des effets secondaires désagréables.

9. Si cela ne fonctionne pas, quel est notre prochain déménagement?

Le cancer est compliqué. Le traitement de première intention ne fonctionne pas toujours et il n'est pas rare de changer de traitement. C'est une bonne idée de savoir quelles sont vos options sur la route.

Pourquoi c'est important: Il y a peut-être d'autres choses que vous pouvez essayer. Si vous avez un cancer du sein avancé, vous voudrez peut-être arrêter le traitement du cancer à un moment donné. Dans ce cas, vous pouvez toujours continuer avec un traitement palliatif de qualité de vie.