Pourquoi chaque réaction anaphylactique nécessite une visite à l'urgence

Vue d'ensemble

Il y a peu de choses plus effrayantes que d'avoir ou d'assister à une réaction anaphylactique. Les symptômes peuvent très rapidement s'aggraver, notamment:

• difficulté à respirer
• urticaire
• gonflement du visage
• vomissement
• pouls rapide
• évanouissement

Si vous êtes témoin de symptômes anaphylactiques, appelez immédiatement les services d'urgence.

Si vous avez déjà eu une réaction allergique grave par le passé, votre médecin vous aura peut-être prescrit une injection d'urgence d'épinéphrine. Prendre un coup d'épinéphrine d'urgence le plus rapidement possible peut vous sauver la vie - mais que se passe-t-il après l'épinéphrine?

Idéalement, vos symptômes vont commencer à s’améliorer. Parfois, ils peuvent même résoudre complètement. Cela peut vous amener à croire que vous êtes sorti du bois et que vous ne courez plus aucun danger. Cependant, ce n'est pas le cas. Une visite à l'urgence est toujours requise, peu importe à quel point vous vous sentez après votre réaction anaphylactique.

Quand utiliser l'épinéphrine

L'épinéphrine soulage généralement rapidement les symptômes les plus dangereux de l'anaphylaxie, notamment l'enflure de la gorge, des difficultés respiratoires et une pression artérielle basse. C'est le traitement de choix pour toute personne souffrant d'anaphylaxie. Cependant, vous devez administrer de l'épinéphrine dans les premières minutes qui suivent le début de la réaction allergique pour qu'elle soit plus efficace.

N'oubliez pas que vous ne devez administrer de l'épinéphrine qu'à une personne à qui le médicament a été prescrit. Vous devez également suivre les instructions attentivement. Les dosages varient et les conditions médicales individuelles peuvent affecter la réaction de la personne. Par exemple, l'épinéphrine pourrait déclencher une crise cardiaque chez une personne souffrant d'une maladie cardiaque. En effet, il accélère la fréquence cardiaque et augmente la pression artérielle.

Faites une injection si vous ou quelqu'un d'autre avez été exposé à un déclencheur allergique et:

• a du mal à respirer
• a un gonflement ou une sensation d'oppression dans la gorge
• Se sent étourdi

Également utiliser chez les enfants qui:

• ont perdu connaissance
• vomir à plusieurs reprises après avoir mangé un aliment auquel ils sont gravement allergiques
• tousse beaucoup
• ont mangé un aliment auquel ils sont connus pour être allergique

Comment administrer l'épinéphrine

Avant d’utiliser l’auto-injecteur, lisez les instructions. Chaque appareil est un peu différent.

En général, pour donner de l'épinéphrine, suivez les étapes ci-dessous:

1. Ouvrez ou retirez le capuchon de l'auto-injecteur.
2. Tenez l'injecteur dans votre poing avec la pointe vers le bas.
3. Placez-le contre votre cuisse ou la cuisse de la personne qui fait la réaction.
4. Appuyez et maintenez pendant deux à trois secondes.
5. Retirez l'auto-injecteur.
6. Replacez l'auto-injecteur dans son étui et transportez-le à l'hôpital pour qu'il soit examiné par un médecin et mis au rebut.

Après avoir effectué l'injection, appelez le 911 ou les services d'urgence de votre localité, si ce n'est déjà fait. Informez le répartiteur de la réaction anaphylactique.

Pendant que vous attendez les intervenants d'urgence

Pendant que vous attendez l’arrivée de l’aide médicale, prenez les mesures suivantes pour protéger votre sécurité ou celle de la personne qui présente la réaction:

• Supprimer la source de l'allergie. Par exemple, retirez le dard si une piqûre d'abeille a provoqué la réaction.
• Lay la personne à plat. Élevez leurs jambes et couvrez-les d'une couverture pour les garder au chaud.
• S'ils vomissent ou ont du mal à respirer, asseyez-vous ou couchez-vous sur le côté.
• Donnez d'autres médicaments, tels qu'un antihistaminique ou un inhalateur, s'ils ont une respiration sifflante.
• Si les symptômes ne s'améliorent pas, donnez à la personne une autre injection d'épinéphrine. Les doses doivent avoir lieu à au moins 5 minutes d'intervalle.

Risque d'anaphylaxie de rebond après l'épinéphrine d'urgence

Une injection d'épinéphrine d'urgence pourrait vous sauver la vie après une réaction anaphylactique. Cependant, l'injection n'est qu'un élément du traitement dont vous pourriez avoir besoin. Toute personne ayant eu une réaction anaphylactique doit être examinée et surveillée dans une salle d'urgence. En effet, l'anaphylaxie n'est pas toujours une réaction unique. Les symptômes peuvent rebondir et revenir des heures, voire des jours après l’injection d’épinéphrine.

La plupart des cas d'anaphylaxie surviennent rapidement et disparaissent complètement après le traitement. Cependant, parfois, les symptômes s’améliorent et recommencent quelques heures plus tard. Parfois, ils ne s'améliorent pas des heures ou des jours plus tard.

Les réactions anaphylactiques se produisent de trois manières différentes:

• Réactions uniphasiques. Ce type de réaction est la plus courante. Les symptômes atteignent leur maximum dans les 30 minutes à une heure qui suivent l’exposition à l’allergène. Les symptômes s’améliorent en une heure, avec ou sans traitement, et ils ne reviennent pas.
• Réactions biphasiques. Les réactions biphasiques se produisent lorsque les symptômes disparaissent pendant une heure ou plus, puis reviennent sans que vous soyez exposé à nouveau à l'allergène.
• Anaphylaxie prolongée. Ce type d'anaphylaxie est relativement rare. La réaction peut durer des heures, voire des jours sans se résoudre complètement.

Les recommandations du groupe de travail mixte (JTF) sur les paramètres de pratique recommandent que les personnes qui ont eu une réaction anaphylactique soient surveillées dans un service des urgences pendant quatre à huit heures après. Le groupe de travail recommande également de les renvoyer chez eux avec une ordonnance pour un auto-injecteur d'épinéphrine et un plan d'action indiquant comment et quand l'administrer, en raison de la possibilité d'une récidive.

Anaphylaxie de suivi

Le risque de réaction anaphylactique de rebond rend une évaluation médicale et un suivi médical appropriés, même pour les personnes qui se sentent bien après un traitement à l'épinéphrine.

Lorsque vous vous présenterez au service des urgences pour un traitement contre l'anaphylaxie, le médecin procédera à un examen complet. Le personnel médical vérifiera votre respiration et vous donnera de l'oxygène. Si vous continuez d'avoir une respiration sifflante et que vous avez du mal à respirer, vous pouvez recevoir d'autres médicaments par voie orale, intraveineuse ou via un inhalateur afin de vous aider à mieux respirer.

Ces médicaments peuvent inclure:

• bronchodilatateurs
• stéroïdes
• antihistaminiques

Vous aurez également plus d'épinéphrine si vous en avez besoin. Si vos symptômes réapparaissent ou s'aggravent, vous serez surveillé de près et recevrez immédiatement des soins médicaux. Les personnes ayant des réactions très graves peuvent avoir besoin d'un tube respiratoire ou d'une intervention chirurgicale pour ouvrir leurs voies respiratoires. Ceux qui ne répondent pas à l'épinéphrine pourraient avoir besoin de prendre ce médicament par voie intraveineuse.

Prévenir les futures réactions anaphylactiques

Une fois que vous avez été traité avec succès pour une réaction anaphylactique, votre objectif devrait être d’en éviter une autre. La meilleure façon de le faire est d'éviter les déclencheurs d'allergies. Si vous n'êtes pas certain de la cause de votre réaction, consultez un allergologue pour une piqûre de peau ou un test sanguin afin d'identifier votre déclencheur.

Si vous êtes allergique à un aliment en particulier, lisez les étiquettes du produit pour vous assurer de ne rien manger. Lorsque vous mangez au restaurant, informez le serveur de vos allergies.

Si vous êtes allergique aux insectes, portez un insectifuge lorsque vous sortez en été. N'écrasez jamais les abeilles, les guêpes ou les frelons. Ils pourraient vous piquer. Au lieu de cela, éloignez-vous lentement d'eux.

Si vous êtes allergique à un médicament, informez-en votre allergie auprès de tous les médecins que vous consultez, afin qu'ils ne vous prescrivent pas ce médicament. Informez également votre pharmacien. Envisagez de porter un bracelet d'alerte médicale pour informer les intervenants des urgences que vous êtes allergique aux médicaments.

Ayez toujours avec vous un auto-injecteur d'épinéphrine, au cas où vous seriez confronté à un déclencheur d'allergie dans le futur. Si vous ne l'avez pas utilisé depuis un moment, vérifiez la date pour vous assurer qu'elle n'est pas expirée.