Pourquoi mon nez coule-t-il quand je mange?

Vue d'ensemble

Les nez fonctionnent pour toutes sortes de raisons, y compris les infections, les allergies et les irritants. Le terme médical pour un nez qui coule ou bouché est rhinite. Il est généralement défini comme une combinaison de symptômes comprenant l'écoulement nasal, les éternuements, la congestion, les démangeaisons nasales et la perfusion postnasale.

La rhinite gustative est le terme médical désignant l'écoulement nasal associé à l'alimentation. Certains aliments, en particulier les aliments chauds et épicés, sont des déclencheurs connus.

Symptômes

Les autres symptômes qui peuvent accompagner un nez qui coule après avoir mangé comprennent:

• congestion, congestion
• éternuer
• décharge claire
• écoulement postnasal (mucosités dans la gorge)
• gorge irritée
• nez qui pique

Les causes

Rhinite allergique

La rhinite allergique est la forme la plus courante de rhinite. Beaucoup de gens ont le nez qui coule à cause d'allergènes dans l'air, comme le pollen, la moisissure, la poussière et l'ambroisie. Ces types d'allergies sont souvent saisonniers. Les symptômes peuvent aller et venir, mais sont généralement pire pendant certaines périodes de l'année.

De nombreuses personnes ont une réaction allergique aux chiens et aux chats. Au cours d'une telle réaction allergique, le système immunitaire réagit à une substance que vous avez inhalée, provoquant des symptômes tels que congestion et écoulement nasal.

Il est également possible qu'une allergie alimentaire soit la cause de votre nez qui coule. Les symptômes des allergies alimentaires peuvent aller de légers à graves, mais impliquent généralement plus que la congestion nasale. Les symptômes incluent souvent:

• urticaire
• essoufflement
• difficulté à avaler
• respiration sifflante
• vomissement
• gonflement de la langue
• vertiges

Les allergies et les intolérances alimentaires courantes comprennent:

• cacahuètes et noix
• crustacés et poissons
• lactose (produits laitiers)
• gluten
• des œufs

Rhinite non allergique

La rhinite non allergique (NAR) est la principale cause d'écoulement nasal lié aux aliments. Ce type de nez qui coule ne nécessite pas une réponse du système immunitaire, mais est plutôt déclenché par une sorte d'irritant. La NAR n'est pas aussi largement comprise que la rhinite allergique, elle est donc souvent mal diagnostiquée.

La NAR est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que si les médecins ne peuvent pas trouver une autre raison de votre nez qui coule, ils peuvent vous diagnostiquer avec la NAR. Les déclencheurs non allergènes courants du nez qui coule comprennent:

• odeurs irritantes
• certains aliments
• changements météorologiques
• fumée de cigarette

Il existe plusieurs types de rhinite non allergique, dont la plupart présentent des symptômes ressemblant à des allergies saisonnières, à moins de provoquer moins de démangeaisons.

Rhinite gustative

La rhinite gustative est le sous-type de la rhinite non allergique qui implique un écoulement nasal et / ou un écoulement postnasal après avoir mangé. La rhinite gustative est généralement déclenchée par des aliments épicés. Dans le passé, des études telles que celle publiée en 1989 dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology montraient que les aliments épicés stimulaient la production de mucus chez les personnes souffrant de rhinite gustative.

La rhinite gustative est plus fréquente chez les personnes âgées. Elle chevauche souvent un autre sous-type de rhinite non allergique appelé rhinite sénile. Les rhinites gustatives et séniles entraînent un écoulement nasal aqueux excessif.

Les aliments épicés pouvant provoquer un écoulement nasal comprennent:

• piments
• Ail
• curry
• salsa
• sauce piquante
• poudre de chili
• gingembre
• autres épices naturelles

Rhinite vasomotrice

La rhinite vasomotrice (VMR) se présente comme un nez qui coule ou une congestion. Les autres symptômes incluent:

• sécrétions post-nasales
• tousser
• raclage de la gorge
• pression faciale

Ces symptômes peuvent être constants ou intermittents. Le VMR peut être déclenché par des irritants courants qui ne gênent pas la plupart des gens, tels que:

• parfums et autres odeurs fortes
• température froide
• l'odeur de peinture
• changements de pression dans l'air
• de l'alcool
• changements hormonaux liés aux règles
• Lumière étincelantes
• stress émotionnel

Les facteurs de risque possibles de rhinite vasomotrice comprennent les traumatismes nasaux passés (nez cassé ou blessé) ou le reflux gastro-oesophagien (RGO).

Rhinite mixte

La rhinite mixte, c'est quand quelqu'un a à la fois une rhinite allergique et non allergique. Il n’est pas rare que des symptômes nasaux se manifestent toute l’année tout en présentant une aggravation des symptômes au cours de la saison des allergies.

De même, vous pouvez rencontrer une congestion nasale chronique, mais vos symptômes s'agrandissent pour inclure des démangeaisons et des yeux larmoyants en présence de chats.

Diagnostic

La plupart des gens acceptent que le nez qui coule fasse partie de la vie. Ce n'est pas une maladie grave, mais parfois, les symptômes de congestion nasale peuvent devenir si graves qu'ils interfèrent avec votre qualité de vie. À ce stade, il est conseillé de consulter votre médecin.

Un large éventail de conditions pouvant causer des écoulements nasaux, votre médecin et vous collaborerez pour rechercher les causes possibles. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents d'allergies. Les tests de diagnostic possibles incluent:

• test cutané, pour vérifier les allergies
• rhinoscopie antérieure, pour vérifier les infections
• endoscopie nasale, pour vérifier les dommages chroniques

Si votre médecin exclut toutes les autres causes de votre nez qui coule, il établira un diagnostic de rhinite non allergique.

Traitement

La meilleure méthode pour traiter votre nez qui coule dépend de la cause. La plupart des symptômes peuvent être atténués en évitant les déclencheurs et en utilisant des médicaments en vente libre.

Si la cause est des allergies alimentaires

Les allergies alimentaires peuvent être délicates et peuvent se développer plus tard dans la vie. Même si vos symptômes allergiques ont été légers dans le passé, ils peuvent devenir graves et même mettre votre vie en danger. Si vous avez une allergie alimentaire, vous devez vous en abstenir totalement.

Si la cause est la rhinite allergique

La rhinite allergique peut être traitée avec de nombreux médicaments contre les allergies en vente libre, notamment:

• antihistaminiques, comme Benadryl
• cetirizine (Zyrtec)
• loratadine (Claritin)
• fexofénadine (Allegra)
• mon chéri
• probiotiques

Si la cause est une rhinite mixte

La rhinite allergique et non allergique (mixte) peut être traitée avec des médicaments qui ciblent l'inflammation et la congestion, notamment:

• décongestionnants oraux (pseudoéphédrine, sudafed, phényléphrine)
• décongestionnants nasaux (Afrin)
• vaporisateurs nasaux de corticostéroïdes (Flonase, Nasonex, Rhinocort)
• capsaïcine en spray nasal
• agents anticholinergiques topiques, tels que l'atropine
• spray nasal anticholinergique (Adrovent)

La prévention

Les symptômes de la rhinite non allergique, la cause la plus courante d'écoulement nasal lié à l'alimentation, peuvent être évités grâce à quelques modifications du mode de vie, telles que:

• éviter vos déclencheurs personnels
• cesser de fumer et éviter la fumée secondaire
• éviter les déclencheurs professionnels (peinture, construction) ou porter un masque pendant le travail
• utiliser des savons sans parfum, des détergents à lessive, des hydratants et des produits capillaires
• éviter les aliments épicés

Complications

Les complications causées par le nez qui coule sont rarement dangereuses, mais elles peuvent être gênantes. Les complications possibles de la congestion chronique incluent:

• polypes nasaux, des excroissances inoffensives dans la muqueuse du nez ou des sinus
• sinusite, une infection ou une inflammation de la membrane tapissant les sinus
• infections de l'oreille moyenne, causée par une augmentation de la fluidité et de la congestion
• qualité de vie réduite, difficulté à socialiser, à travailler, à faire de l'exercice ou à dormir

À emporter

Si vous avez besoin d'un soulagement immédiat en cas d'écoulement nasal, le mieux est d'utiliser un décongestionnant. Mais assurez-vous de parler à votre médecin des interactions médicamenteuses possibles.

À long terme, le traitement de votre nez qui coule dépendra de ce qui le cause. Il vous faudra peut-être quelques semaines d’essais et d’erreur pour trouver un médicament contre les allergies qui vous convienne. Il peut également prendre du temps à localiser un irritant spécifique qui déclenche vos symptômes, en particulier s'il s'agit d'un arôme alimentaire commun, tel que l'ail.