Polyarthrite rhumatoïde légère, modérée ou sévère? Symptômes, traitement et plus

Qu'est-ce qui distingue l'arthrite rhumatoïde des autres formes d'arthrite?

Plus de 50 millions d'Américains souffrent d'une forme d'arthrite. On estime que 1,3 million de personnes souffrent de polyarthrite rhumatoïde (PR) en particulier. La PR se développe généralement entre 30 et 60 ans, et les femmes sont plus susceptibles d'être diagnostiquées avec cette maladie inflammatoire chronique.

La PR est une maladie auto-immune. Il produit une réaction inflammatoire dans le corps, ce qui amène les cellules saines à attaquer les articulations et les tissus environnants. Cela peut provoquer des douleurs et un gonflement des mains, des pieds, des genoux et des hanches.

Il n’existe pas de traitement curatif pour la PR, mais il existe de nombreuses options de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes et à préserver votre qualité de vie. Votre plan de traitement dépendra de la gravité de votre maladie et de son évolution.

Sans traitement, la PR peut causer des dommages permanents aux articulations.

Poursuivez votre lecture pour apprendre en quoi les symptômes et le traitement de la PR sont légers, modérés et graves.

Comment diagnostique-t-on la PR?

Il n'y a pas un seul outil de diagnostic utilisé pour détecter la PR.

Votre médecin peut établir un diagnostic en fonction des informations suivantes:

• antécédents personnels ou familiaux de maladies auto-immunes connexes, telles que le lupus ou le rhumatisme psoriasique
• test sanguin positif avec facteur rhumatoïde
• taux élevés de protéines C-réactives dans le sang
• Rayons X pour localiser les lésions articulaires et les éperons osseux possibles

RA semble différent à chaque étape. Une fois le diagnostic posé, votre médecin élaborera un plan de traitement permettant de gérer les symptômes et de ralentir la progression de la maladie.

En savoir plus: diagnostic de la PR "

À quoi ressemble une PR légère?

La PR légère est la forme la moins grave de cette affection. A ce stade, vous pouvez expérimenter:

• fatigue
• douleur et gonflement des articulations qui vont et viennent
• raideur articulaire de temps en temps, surtout le matin
• fièvre légère d’environ 99F (37.2 C)

La PR peut être difficile à détecter à ce stade car les symptômes sont très légers. Les gens considèrent souvent ces symptômes comme liés à l'âge ou à une blessure et ne consultent pas un médecin. Si elle n'est pas traitée, la PR peut évoluer. Il est donc important de consulter votre médecin si vous présentez des symptômes inhabituels.

Options de traitement

Pour la PR, la Fondation de l’arthrite recommande «un traitement agressif précoce». La clé consiste à arrêter l'inflammation causée par la PR. Cela permettra non seulement de réduire la douleur et la raideur des articulations, mais également d’arrêter la progression de la maladie.

Une fois la PR diagnostiquée, votre médecin peut vous prescrire:

• produits biologiques
• corticostéroïdes
• médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)

Pour la douleur, votre médecin peut vous recommander un anti-inflammatoire non stéroïdien en vente libre, tel que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve).

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Changements de style de vie

Pendant que vous êtes encore au stade modéré, certains changements de mode de vie peuvent améliorer votre état et retarder votre progression.

Vous devriez

• Mangez bien et arrêtez de fumer: Un mode de vie sain contribue grandement à calmer l'arthrite. Adoptez un régime alimentaire sain comprenant beaucoup de fruits et de légumes. Cela aidera à améliorer votre bien-être général et à contrôler votre poids.
• Exercice: Visez des routines qui peuvent aider à développer le muscle autour des articulations sans causer de dommages. La marche, la natation et d'autres séances d'entraînement à faible impact sont les meilleures. Évitez les exercices répétitifs à fort impact, tels que la course à pied, le saut d'obstacles ou tout autre sport impliquant des coups de pied. Échauffez-vous avant l'exercice pour lubrifier les articulations et étirez-vous à la fin de votre entraînement pour éviter les blessures.
• Utilisez des traitements chauds et froids: Demandez à votre médecin d’utiliser des coussins chauffants et des blocs réfrigérants dans le cadre de votre programme d’auto-soins habituel. Certaines personnes trouvent que l'application de glace aide à réduire l'enflure, tandis que l'application de chaleur aide à soulager la douleur.

À quoi ressemble une PR modérée?

La PR modérée présente bon nombre des mêmes caractéristiques que la PR légère. Vous constaterez peut-être que vos douleurs et raideurs articulaires sont devenues plus fréquentes. Vous pouvez même voir? inflammation de certaines articulations, telle que rougeur des mains ou des genoux.

La principale différence est que, à ce stade, ces symptômes vont affecter votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes. Vous aurez peut-être du mal à atteindre vos affaires sur l'étagère du haut ou aurez de la difficulté à saisir de plus petits objets dans votre main.

Vous pouvez également éprouver:

• fatigue
• éruptions cutanées
• sueurs nocturnes
• fièvre légère d'environ 101 ° F (38 ° C)
• perte de poids inexpliquée

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Options de traitement

Avec une PR modérée, l'objectif est de contrôler la douleur et l'inflammation tout en améliorant la mobilité. Les médicaments pour la PR modérée sont les mêmes que pour la PR modérée.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de PR légère, votre médecin pourra éventuellement l'ajouter à votre plan de traitement. Par exemple, si vous preniez précédemment un DMARD, ils peuvent également vous recommander un médicament biologique injecté.

Si vous présentez initialement un diagnostic de PR modérée, votre médecin vous prescrira un ou plusieurs des traitements suivants:

• produits biologiques
• corticostéroïdes
• DMARDs

Si vos symptômes perturbent votre sommeil, vous pouvez également envisager l’ajout d’un médicament pour le sommeil à votre régime. Cela peut vous aider à mieux vous reposer et à vous détendre.

Certaines options OTC populaires incluent:

• diphenhydramine (Benadryl)
• succinate de doxylamine (Unisom SleepTabs)
• mélatonine
• racine de valériane

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre tout nouveau médicament en vente libre. Ils devraient confirmer que vos médicaments prescrits n'interagiront pas avec les options OTC que vous envisagez.

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À quoi ressemble une PR grave?

En cas de PR grave, les douleurs articulaires et l’inflammation peuvent parfois être écrasantes. À ce stade, la plupart de vos articulations sont enflées et douloureuses. Vous pouvez avoir des déformations, comme un mauvais alignement, dans certaines articulations à la suite de la destruction du cartilage.

Contrairement aux formes légères à modérées de PR, les stades sévères peuvent être complètement débilitants. Des lésions articulaires graves peuvent causer des problèmes de mobilité importants, et votre douleur et votre inconfort peuvent atteindre des niveaux sans précédent.

On estime que 60% des personnes atteintes de PR sévère sont incapables de travailler moins de 10 ans après le début de la maladie.

Traiter la PR sévère

En plus des médicaments standard contre la PR, votre médecin pourra vous recommander des thérapies physiques et professionnelles pour améliorer la mobilité. Cela vous aide à effectuer vos tâches quotidiennes et à conserver votre indépendance.

Une chirurgie de remplacement articulaire peut être recommandée en dernier recours.

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La PR peut-elle entraîner des complications?

Si elle n'est pas traitée, la PR peut entraîner une diminution de la mobilité et une déformation de l'articulation.

La PR peut également augmenter votre risque de:

• infection
• sécheresse des yeux et de la bouche
• syndrome du canal carpien
• l'ostéoporose, une maladie qui affaiblit vos os
• nodules rhumatoïdes, bosses fermes de tissu trouvées autour des points de pression
• problèmes cardiaques, tels que des artères durcies ou bloquées
• maladie pulmonaire résultant d'une inflammation ou d'une cicatrisation dans les poumons
• lymphome, qui est un groupe de cancers du sang qui se développe dans le système lymphatique

Si vous présentez des symptômes de la PR, il est important de consulter votre médecin le plus tôt possible. Un diagnostic précoce peut vous aider à maîtriser vos symptômes et à retarder la progression de la maladie.

Si à tout moment vous remarquez un changement dans vos systèmes, consultez votre médecin. Ils peuvent avoir besoin d'ajuster votre plan de traitement.

En savoir plus: complications de la PR "

Que pouvez-vous faire maintenant

Au début, les symptômes peuvent être gérés à la maison en restant actif, en mangeant sainement et en participant à des activités sociales qui aident à garder son humeur positive. En vous isolant des interactions sociales, vous augmenterez votre risque de développer ultérieurement une dépression liée à la PR.

À mesure que vos symptômes progressent, les médicaments et la thérapie physique peuvent vous aider à maintenir une mobilité saine. Rester actif est la clé, car cela peut vous aider à gérer votre condition et à améliorer votre bien-être général. Faire une promenade, rendre visite à un voisin ou même aller au gymnase pour faire de l'exercice à faible impact sont tous de bonnes options.

Pour traiter la PR et prévenir les complications, il est essentiel de consulter votre médecin dès les premiers signes de douleur et d'inflammation aux articulations. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de PR et que vos symptômes se sont aggravés, prenez immédiatement un rendez-vous de suivi. Votre médecin peut ajuster votre plan de traitement au besoin et fournir des conseils personnalisés.

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Comment la PR affecte la densité osseuse

Q:

Comment la PR affecte-t-elle votre densité osseuse? Est-ce que cela change au fur et à mesure que la condition progresse?

UNE:

Les patients atteints de PR ont un risque accru de perte osseuse ou d'ostéopénie (diminution de la densité osseuse) pour un certain nombre de raisons. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour diminuer l'inflammation, soulager la douleur et augmenter la mobilité. Ces glucocorticoïdes contribuent à la perte osseuse. Les patients atteints de PR ont tendance à protéger leurs articulations en limitant les mouvements. L'inactivité peut augmenter la perte osseuse, qu'il y ait maladie ou non. Enfin, l'inflammation du tissu synovial au niveau des articulations peut entraîner une perte de densité de l'os adjacent. Si elle n'est pas traitée, une inflammation persistante ou la progression de la maladie contribuera à aggraver l'ostéopénie.

Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.