Dystrophie sympathique réflexe

Vue d'ensemble

La dystrophie sympathique réflexe (DSR) est un type de syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Cette affection est due à des dysfonctionnements de votre système nerveux sympathique et de votre système immunitaire. La DSD provoque une douleur intense dans un ou plusieurs membres qui dure des mois ou plus.

En général, la condition se développe après une blessure ou une autre condition médicale. La DSD peut entraîner de nombreux symptômes physiques et émotionnels. Une variété de traitements sont disponibles pour la DSR, et il est important de vous faire soigner tôt pour éviter une aggravation de vos symptômes.

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Symptômes

RSD se produit dans les extrémités. Il affecte le plus souvent les membres supérieurs, mais il est également possible de l'introduire dans les membres inférieurs. Plus précisément, vous pouvez rencontrer la DSR dans votre:

• mains
• les doigts
• bras
• épaules
• jambes
• les hanches
• les genoux

Les symptômes incluent:

• rigidité
• malaise
• douleur ou sensation de brûlure
• gonflement
• sensibilité à la chaleur ou au froid
• la faiblesse
• se sentir chaud au toucher
• rougeur de la peau
• pâleur de la peau avec un ton bleu
• tendresse
• transpiration autour de la zone touchée
• modifications de la peau dans la zone touchée
• faiblesse musculaire
• spasmes musculaires
• atrophie musculaire
• douleur et raideur articulaires
• changements des ongles et des cheveux

La plupart des symptômes commencent sur le site de la maladie mais peuvent se propager à mesure que la DSR progresse. Vous pouvez avoir des symptômes d'un côté, mais les remarquer dans le membre opposé à mesure que l'état s'aggrave. Les symptômes peuvent commencer de façon légère, puis s'aggraver et perturber votre vie quotidienne.

Votre santé mentale peut également être affectée par la DSD. Vous pouvez souffrir d'anxiété, de dépression ou d'un trouble de stress post-traumatique lié à la maladie.

Les causes

La DSD se produit lorsque votre système nerveux sympathique et votre système immunitaire fonctionnent mal à cause de lésions nerveuses. Il affecte jusqu'à 200 000 Américains chaque année. Les nerfs endommagés ratent leur feu, envoyant à votre cerveau des signaux excessifs de douleur provenant de la zone touchée.

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires, 90% des personnes atteintes du SDRC peuvent indiquer leurs antécédents médicaux pour déterminer la cause de la maladie. De nombreuses conditions et facteurs sous-jacents peuvent conduire à la détermination du statut de réfugié, notamment:

• un traumatisme, tel qu'une fracture, une fracture ou une amputation
• infection
• lésions des tissus mous telles que brûlures et ecchymoses
• entorses
• Radiothérapie
• cancer
• chirurgie
• paralysie d'un côté du corps
• attaque cardiaque
• stress émotionnel
• pression nerveuse
• accident vasculaire cérébral

Vous pouvez également éprouver la DSR sans condition médicale antérieure. Votre médecin tentera de déterminer la cause de la DSD si tel est le cas.

Facteurs susceptibles de vous mettre en danger

Vous pouvez être plus susceptible à la DSD si vous:

• vous avez entre 40 et 60 ans
• sont une femme
• avoir d'autres conditions inflammatoires ou auto-immunes

Comment ça se diagnostique

Il n'y a pas de test définitif pour la DSR. Votre médecin devra prendre vos antécédents médicaux, effectuer plusieurs tests et procéder à un examen physique approfondi. Il est important de diagnostiquer la maladie tôt pour éviter qu'elle ne s'aggrave, bien que le diagnostic ne soit pas toujours simple. Vous pouvez attendre plusieurs mois, voire plus longtemps, avant que votre médecin diagnostique la DSR.

Les tests que votre médecin peut effectuer comprennent:

• scintigraphie osseuse
• IRM
• Rayons X
• tests du système nerveux sympathique
• lectures de la température de la peau

Votre médecin peut vérifier d’autres conditions médicales avant de diagnostiquer la DSD. Ces conditions sont traitées différemment de la DSD. Ils comprennent:

• arthrite
• maladie de Lyme
• maladies musculaires
• caillots de sang dans vos veines
• polyneuropathies à petites fibres

Traitement

Un traitement précoce est impératif pour empêcher la DSD de s'aggraver ou de se propager. Cependant, un traitement précoce peut être difficile s'il faut du temps pour diagnostiquer la maladie.

Les traitements pour la DSR varient. Certaines interventions et certains médicaments peuvent aider à soulager et à traiter les symptômes. Vous pouvez également demander une thérapie physique et une psychothérapie pour réduire les effets de la DSR. Vous constaterez peut-être que votre état s’améliore considérablement avec le traitement, mais certaines personnes doivent apprendre à gérer leurs symptômes.

Procedures médicales

Les interventions pour la détermination du statut de réfugié comprennent:

• simulation de nerf électrique transcutané
• biofeedback
• blocs nerveux périphériques
• stimulation de la moelle épinière
• implantation par pompe
• sympathectomie, chimique ou chirurgicale, qui détruit une partie de vos nerfs sympathiques
• stimulation cérébrale profonde
• pompes à médicament intrathécales (dans la colonne vertébrale)
• électroacupuncture

Des médicaments

Une variété de médicaments sont disponibles pour la DSR, allant des analgésiques en vente libre et des crèmes topiques aux médicaments sur ordonnance de votre médecin. Ces médicaments comprennent:

• anticonvulsivants
• antidépresseurs
• bêta-bloquants
• benzodiazépines
• bisphosphonates
• guanéthidine
• stabilisateurs de membrane
• relaxants musculaires
• anti-inflammatoires non stéroïdiens
• opioïdes
• stéroïdes systémiques
• anesthésiques topiques
• vasodilatateurs

Thérapies

La thérapie physique peut vous aider à réhabiliter le membre affecté. Ce type de thérapie vous permettra de continuer à déplacer le membre pour conserver ses capacités. Il améliore également votre circulation sanguine et réduit les symptômes liés à des problèmes de circulation. Une thérapie physique régulière peut être nécessaire pour réduire les symptômes.

Consulter un professionnel de la santé pour une psychothérapie peut également être nécessaire avec la DSR. Vous pouvez développer une maladie psychologique liée à la douleur chronique associée à la maladie. La psychothérapie vous aidera à gérer votre santé mentale.

Vous pouvez également constater que des thérapies parallèles complémentaires telles que l’acupuncture ou des méthodes de relaxation sont efficaces pour traiter votre DSR.

A propos de la prévention

Bien que certaines recherches traitent de la prévention de la DSR dans certains cas, il n’existe aucune preuve concluante permettant à une personne d’éviter complètement la DSR.

Les personnes qui ont subi un AVC devraient être mobilisées peu de temps après pour éviter de développer la DSR. Si vous prenez soin d'un être cher victime d'un AVC, aidez-le à se lever et à marcher. Ce mouvement peut également être utile aux personnes ayant eu une crise cardiaque.

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La prise quotidienne de vitamine C après une fracture peut également diminuer vos risques de SDRC.

Perspective

La détermination du statut de réfugié peut donner lieu à divers résultats. Vous constaterez peut-être qu'une intervention précoce et un traitement minimisent vos symptômes et vous permettent de reprendre votre vie normale. D'autre part, vos symptômes peuvent s'aggraver et ne pas être diagnostiqués à temps. Dans ces cas, il est nécessaire d’apprendre à gérer au mieux vos symptômes pour la vie la plus complète possible.