Méthylprednisolone, comprimé oral

Faits saillants pour méthylprednisolone

  1. Le comprimé oral de méthylprednisolone est disponible à la fois en tant que médicament générique et de marque. Nom de marque: Medrol.
  2. Ce médicament se présente également sous forme de suspension injectable et de solution injectable. Ces formulaires ne sont donnés que par un fournisseur de soins de santé.
  3. La méthylprednisolone est utilisée pour réduire l'inflammation dans de nombreuses conditions. Ceux-ci comprennent les maladies endocriniennes, les allergies graves, la colite ulcéreuse et la sclérose en plaques. Il est également utilisé pour traiter les maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose.

Qu'est-ce que la méthylprednisolone?

Methylprednisolone Tablet est un médicament d’ordonnance, disponible sous le nom de marque Medrol. Il est également disponible sous forme de médicament générique.

Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher que la version d'origine. Dans certains cas, le médicament d'origine et la version générique peuvent être disponibles sous différentes formes et forces.

La méthylprednisolone se présente également sous forme de suspension ou de solution. Ces formulaires vous sont donnés par un fournisseur de soins de santé.

Pourquoi il est utilisé

Ce médicament est utilisé pour traiter de nombreuses conditions. Il aide à contrôler l'inflammation et à modifier la réponse immunitaire de votre corps. Les conditions pour lesquelles il est utilisé incluent:

  • troubles endocriniens tels que l'insuffisance corticosurrénale primaire ou secondaire
  • troubles rhumatismaux tels que la polyarthrite rhumatoïde ou le rhumatisme psoriasique
  • maladies du collagène telles que le lupus ou la dermatomyosite systémique
  • maladies de la peau telles que le psoriasis ou le syndrome de Stevens-Johnson
  • allergies graves non contrôlées par d'autres traitements, telles qu'allergies saisonnières ou toute l'année ou réactions allergiques aux médicaments
  • problèmes oculaires tels que gonflement ou ulcères (plaies) dans vos yeux
  • problèmes d'estomac ou d'intestin tels que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
  • problèmes respiratoires tels que des dommages aux poumons causés par un empoisonnement au béryllium ou par le syndrome de Loeffler non contrôlé par d'autres traitements
  • troubles sanguins tels que faibles taux de plaquettes chez les adultes ou manque de globules rouges chez les enfants
  • maladies néoplasiques telles que le cancer du sang ou le cancer du système lymphatique chez l'adulte
  • poussées de sclérose en plaques
  • infections telles que trichinose avec problèmes cérébraux ou cardiaques

Comment ça marche

La méthylprednisolone appartient à une classe de médicaments appelés glucocorticoïdes. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.

La méthylprednisolone agit en réduisant l'inflammation et en modifiant la réponse immunitaire de votre corps. Cela réduit l'inflammation causée par votre condition.

Effets secondaires de méthylprednisolone

Le comprimé oral de méthylprednisolone ne provoque pas de somnolence, mais il peut entraîner d'autres effets secondaires.

Effets secondaires plus fréquents

Les effets secondaires les plus courants de la méthylprednisolone peuvent inclure:

  • mal de tête
  • nausée et vomissements
  • gain de poids
  • confusion, excitation et agitation
  • enflure des chevilles, des pieds ou des mains
  • problèmes de peau, tels qu'acné, peau fine et peau brillante
  • soif accrue
  • infection
  • hypertension artérielle
  • faiblesse musculaire
  • dépression

Si ces effets sont légers, ils peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. Si elles sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des effets secondaires graves. Composez le 911 si vos symptômes vous menacent le pronostic vital ou si vous croyez avoir une urgence médicale. Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure:

  • Réactions allergiques. Les symptômes peuvent inclure:
    • démangeaison de la peau
    • démangeaisons ou ruches
    • enflure du visage, des lèvres ou de la langue
  • Changements dans vos émotions et votre humeur. Les symptômes peuvent inclure:
    • dépression
    • anxiété
    • excitation intense ou bonheur
    • changements de personnalité
    • psychose
  • Problèmes oculaires. Les symptômes peuvent inclure:
    • changements dans votre vision
    • douleur oculaire
    • yeux bombés
  • Problème d'urination ou changement dans la quantité d'urine
  • Diabète. Les symptômes peuvent inclure:
    • soif accrue
    • uriner plus souvent que la normale
  • Douleur aux hanches, au dos, aux côtes, aux épaules, aux bras ou aux jambes
  • Infection. Les symptômes peuvent inclure:
    • fièvre
    • gorge irritée
    • éternuer
    • tousser
  • Gonflement des chevilles, des pieds ou des mains
  • Des blessures qui ne guérissent pas
  • Faibles niveaux de potassium dans votre sang. Les symptômes incluent:
    • la faiblesse
    • rythme cardiaque irrégulier
  • Changements d'hormone. Les symptômes peuvent inclure:
    • perte d'appétit
    • manque d'énergie
    • la nausée
    • vomissement
    • mal de tête
    • fièvre
    • douleurs articulaires ou musculaires
    • irritation de la peau
    • perte de poids
    • hypotension artérielle (peut provoquer des vertiges ou des faiblesses)

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus actuelles. Cependant, les médicaments affectant chaque personne différemment, nous ne pouvons garantir que ces informations incluent tous les effets secondaires possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours des effets secondaires possibles avec un professionnel de la santé qui connaît vos antécédents médicaux.

La méthylprednisolone peut interagir avec d'autres médicaments

Methylprednisolone oral comprimé peut interagir avec d'autres médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Une interaction se produit lorsqu'une substance change son mode de fonctionnement. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner.

Pour éviter les interactions, votre médecin devrait gérer tous vos médicaments avec soin. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour savoir comment ce médicament pourrait interagir avec quelque chose que vous prenez.

Médicaments à ne pas utiliser avec la méthylprednisolone

Ne prenez pas ces médicaments avec la méthylprednisolone. Utilisés avec de la méthylprednisolone, ces médicaments peuvent avoir des effets dangereux sur le corps. Voici des exemples de ces médicaments:

  • Les vaccins vivants, tels que le vaccin contre la grippe nasale, le vaccin contre la varicelle et le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (RRO): Ne recevez pas de vaccin vivant pendant que vous prenez ce médicament. Un vaccin vivant est une version affaiblie d'une maladie. Le vaccin ne vous protégera pas complètement contre les maladies pendant que vous prenez de la méthylprednisolone.

Interactions qui augmentent le risque d'effets secondaires de la méthylprednisolone

La prise de méthylprednisolone avec certains médicaments augmente le risque d'effets secondaires de la méthylprednisolone. En effet, la quantité de méthylprednisolone dans votre corps est augmentée. Voici des exemples de ces médicaments:

  • Cyclosporine: Ces médicaments peuvent provoquer une accumulation de chacun dans votre corps. Si vous utilisez ces médicaments ensemble, vous risquez de subir des effets indésirables tels que des convulsions.
  • Kétoconazole: Votre médecin peut ajuster votre posologie de méthylprednisolone si vous prenez du kétoconazole. Votre médecin peut le faire pour éviter une augmentation des effets secondaires de la méthylprednisolone.

Interactions qui augmentent le risque d'effets secondaires d'autres médicaments

La prise de méthylprednisolone avec certains médicaments augmente le risque d'effets secondaires de ces médicaments. Voici des exemples de ces médicaments:

  • Aspirine: Le risque d'effets secondaires de l'aspirine augmente lorsque vous arrêtez de prendre de la méthylprednisolone. Si vous avez un problème de coagulation du sang, demandez à votre médecin si la méthylprednisolone est sans danger pour vous.
  • Warfarine et l'héparine: Utilisés avec de la méthylprednisolone, ces médicaments peuvent rendre votre sang trop mince et provoquer des saignements dangereux. Ou ils pourraient ne pas fonctionner aussi bien pour éclaircir votre sang. Votre médecin devrait vous surveiller étroitement si vous prenez l'un ou l'autre de ces médicaments avec de la méthylprednisolone.

Des interactions qui peuvent rendre vos médicaments moins efficaces

Lorsque la méthylprednisolone est utilisée avec certains médicaments, son traitement peut ne pas être aussi efficace. En effet, la quantité de méthylprednisolone dans votre corps peut être diminuée. Voici des exemples de ces médicaments:

  • Phénobarbital, phénytoïne et rifampicine: Votre médecin peut augmenter votre dose de méthylprednisolone si vous prenez l’un de ces médicaments.

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus actuelles. Cependant, les drogues interagissant différemment d'une personne à l'autre, nous ne pouvons garantir que ces informations incluent toutes les interactions possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours avec votre fournisseur de soins de santé des interactions possibles avec tous les médicaments sur ordonnance, vitamines, herbes et suppléments, et médicaments en vente libre que vous prenez.

Comment prendre la méthylprednisolone

Cette information de dosage est pour le comprimé oral de methylprednisolone. Tous les dosages et formes possibles ne peuvent pas être inclus ici. Votre posologie, votre forme et la fréquence à laquelle vous la prendrez dépendront de:

  • ton âge
  • la condition traitée
  • quelle est la gravité de votre état
  • d'autres conditions médicales que vous avez
  • comment vous réagissez à la première dose

Formes et forces

Générique: Méthylprednisolone

  • Forme: comprimé oral
  • Forces: 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg

Marque: Medrol

  • Forme: comprimé oral
  • Forces: 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg

Posologie pour la sclérose en plaques

Posologie chez l'adulte (de 18 à 64 ans)

  • Dosage de départ typique: 160 mg par jour pris en une ou deux doses.
  • Changements de dosage: Après avoir pris 160 mg par jour pendant 1 semaine, votre médecin réduira votre posologie à 64 mg prise tous les deux jours pendant un mois.

Posologie pour enfants (0-17 ans)

Le médecin de votre enfant déterminera la posologie de votre enfant en fonction de l'affection traitée. Ils devraient donner à votre enfant le dosage efficace le plus bas.

Senior dosage (65 ans et plus)

Les reins des personnes âgées peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu'avant. Cela peut amener votre corps à traiter les médicaments plus lentement. En conséquence, une plus grande quantité de médicament reste dans votre corps plus longtemps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires.

Votre médecin peut vous prescrire une dose réduite ou un schéma posologique différent. Cela peut aider à empêcher les niveaux de ce médicament de s'accumuler trop dans votre corps.

Posologie pour toutes les autres conditions traitées

Posologie chez l'adulte (de 18 à 64 ans)

  • Dosage de départ typique: 4-48 mg par jour pris en une ou deux doses.
  • Changements de dosage: Si vous répondez bien au médicament, votre médecin peut diminuer votre dose lentement jusqu'à atteindre la dose efficace la plus faible possible.
  • Thérapie de jour alternative: Si vous prenez ce médicament pendant longtemps, votre médecin vous demandera peut-être de le prendre tous les deux jours. Cela peut réduire les effets secondaires.

Posologie pour enfants (0-17 ans)

Le médecin de votre enfant déterminera la posologie de votre enfant en fonction de l'affection traitée. Ils devraient donner à votre enfant le dosage efficace le plus bas.

Senior dosage (65 ans et plus)

Les reins des personnes âgées peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu'avant. Cela peut amener votre corps à traiter les médicaments plus lentement. En conséquence, une plus grande quantité de médicament reste dans votre corps plus longtemps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires.

Votre médecin peut vous prescrire une dose réduite ou un schéma posologique différent. Cela peut aider à empêcher les niveaux de ce médicament de s'accumuler trop dans votre corps.

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus actuelles. Cependant, les médicaments affectant chaque personne différemment, nous ne pouvons pas garantir que cette liste inclut toutes les doses possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours avec votre médecin ou votre pharmacien des dosages qui vous conviennent.

Methylprednisolone Avertissements

Le comprimé oral de méthylprednisolone est accompagné de plusieurs avertissements.

Avertissement de changements d'hormone

Ce médicament peut provoquer des changements hormonaux. Cela peut amener votre corps à arrêter de fabriquer des hormones lui-même.Si vous répondez bien à la dose de ce médicament, votre médecin pourra la réduire lentement pour réduire le risque d’effets secondaires.

Avertissement du système immunitaire affaibli

Ce médicament peut affaiblir votre système immunitaire. Cela vous permet de contracter plus facilement des infections et de lutter plus efficacement contre les infections. Pendant que vous prenez ce médicament, évitez les personnes malades ou récemment malades. Cela inclut les personnes qui ont la varicelle, la rougeole ou la grippe.

Dites à votre médecin si vous avez eu des infections récentes ou si vous présentez des symptômes d'infection. Ceux-ci incluent la fièvre, les frissons ou les courbatures.

Avertissement sur les vaccins

Les personnes qui reçoivent le vaccin antivariolique pendant qu'elles prennent ce médicament courent un risque plus élevé d'effets secondaires graves. Vous devez attendre trois mois après votre dernière dose de méthylprednisolone avant de recevoir le vaccin antivariolique.

Dites à votre médecin que vous prenez ce médicament avant de recevoir des vaccins, en particulier des vaccins vivants.

Avertissement d'allergie

La méthylprednisolone peut provoquer une réaction allergique grave. Les symptômes peuvent inclure:

  • démangeaisons
  • urticaire
  • difficulté à respirer
  • enflure de la gorge ou de la langue

Si vous avez une réaction allergique, appelez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison le plus proche. Si vos symptômes sont graves, composez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.

Avertissement d'interactions alimentaires

Vous ne devriez pas manger de pamplemousse ou boire du jus de pamplemousse pendant votre traitement avec ce médicament. Cela pourrait augmenter les niveaux de méthylprednisolone dans votre sang. Cela augmente votre risque d'effets secondaires.

Avertissements pour les personnes ayant certains problèmes de santé

Pour les personnes souffrant de maladie cardiaque: Ce médicament peut augmenter votre tension artérielle. Cela peut également amener votre corps à retenir le sel et l'eau. Parlez à votre médecin de vos antécédents de maladie cardiaque.

Pour les personnes diabétiques: Ce médicament peut affecter la capacité de votre corps à contrôler votre glycémie. Vous devrez peut-être tester votre glycémie plus souvent. Parlez à votre médecin de vos antécédents de diabète.

Pour les personnes souffrant d'ulcères: Ce médicament peut provoquer des saignements d'estomac. Si vous avez un ulcère ou si vous avez déjà eu un ulcère, parlez-en à votre médecin.

Pour les personnes atteintes de glaucome: Ce médicament peut augmenter la pression dans vos yeux si vous le prenez longtemps. Avant de commencer à prendre ce médicament, parlez-en à votre médecin si vous souffrez de glaucome ou de toute autre maladie oculaire.

Pour les personnes infectées: Ce médicament peut rendre votre corps plus difficile à combattre votre infection. Demandez à votre médecin si ce médicament est sans danger pour vous.

Pour les personnes ayant des problèmes de foie: Si vous avez une cirrhose, vous ne pourrez peut-être pas traiter ce médicament également. Cela peut augmenter les niveaux de méthylprednisolone dans votre corps et provoquer plus d'effets secondaires. Votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible en fonction de votre fonction hépatique.

Pour les personnes atteintes d'hypothyroïdie: Vous avez un risque plus élevé d'effets secondaires de ce médicament. Parlez à votre médecin de vos antécédents de maladie de la thyroïde. Vous aurez peut-être besoin d'une dose plus faible de ce médicament.

Pour les personnes souffrant d'herpès oculaire: Demandez à votre médecin si ce médicament est sans danger pour vous. Vous pouvez avoir un risque plus élevé d'effets secondaires.

Pour les personnes avec sclérose systémique: Les corticostéroïdes, y compris ce médicament, augmentent le risque de crise rénale due à la sclérodermie. Les principaux symptômes de cette affection comprennent une insuffisance rénale et une augmentation de la pression artérielle. Votre médecin vous surveillera attentivement si vous êtes sclérodermique et que vous prenez de la méthylprednisolone.

Avertissements pour d'autres groupes

Pour les femmes enceintes: Il n’ya pas eu suffisamment d’études chez l’homme pour être certain de l’incidence de la méthylprednisolone sur une grossesse. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. La méthylprednisolone ne doit être utilisée pendant la grossesse que si les avantages l'emportent sur les risques potentiels pour la grossesse.

Appelez votre médecin immédiatement si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament.

Pour les femmes qui allaitent: La méthylprednisolone peut passer dans le lait maternel et entraîner des effets indésirables chez un enfant nourri au sein. Parlez à votre médecin si vous allaitez votre enfant. Vous devrez peut-être décider d'arrêter d'allaiter ou de prendre ce médicament.

Pour les seniors: Les reins des personnes âgées peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu'avant. Cela peut amener votre corps à traiter les médicaments plus lentement. En conséquence, une plus grande quantité de médicament reste dans votre corps plus longtemps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires. Si vous êtes une personne âgée, vous aurez peut-être besoin d'une dose plus faible ou d'un calendrier de dosage différent.

Pour les enfants: Ce médicament peut ralentir la croissance de votre enfant. Le médecin de votre enfant doit surveiller régulièrement sa taille et sa croissance. Les enfants doivent utiliser la dose efficace la plus faible de ce médicament afin de réduire les risques de croissance ralentie.

Prenez comme dirigé

Methylprednisolone oral comprimé est utilisé pour le traitement à long terme ou à court terme. La durée de votre traitement dépend de votre état et de la réaction de votre corps au traitement. Si vous ne le prenez pas comme prévu, cela comporte des risques sérieux.

Si vous arrêtez de prendre le médicament soudainement ou si vous ne le prenez pas du tout: Vos symptômes, tels que l'inflammation et la douleur, peuvent ne pas s'améliorer. Vous pouvez avoir plus de poussées de votre maladie et votre maladie ne sera pas contrôlée.

N'arrêtez pas de prendre ce médicament sans d'abord consulter votre médecin. Ce médicament peut perturber la manière dont votre corps contrôle les hormones. L'arrêter soudainement peut causer des effets secondaires. Si vous devez arrêter de prendre ce médicament, votre médecin diminuera lentement votre posologie. Cela réduira vos risques d'effets secondaires.

Si vous oubliez de prendre des doses ou si vous ne prenez pas le médicament à l'heure prévue: Votre médicament peut ne pas fonctionner aussi bien ou peut cesser de fonctionner complètement. Pour que ce médicament fonctionne bien, une certaine quantité doit être présente dans votre corps à tout moment.

Si vous en prenez trop: Vous pourriez avoir des niveaux dangereux de la drogue dans votre corps. Les signes et les symptômes d’une surdose de ce médicament peuvent inclure:

  • hypertension artérielle
  • rétention d'eau et de sel pouvant provoquer un gonflement des bras, des jambes ou des pieds
  • faibles taux de potassium dans le sang, pouvant entraîner une faiblesse, de la fatigue et des crampes musculaires

Si vous pensez que vous avez pris trop de ce médicament, appelez votre médecin ou demandez conseil à l’Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou par l’intermédiaire de son outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, composez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.

Que faire si vous manquez une dose: Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous le pouvez. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez peut-être oublier une dose ou prendre une dose supplémentaire. Ne prenez pas de doses doubles ou de doses supplémentaires sans d'abord consulter votre fournisseur de soins de santé.

Comment savoir si le médicament fonctionne: L'inflammation causée par votre condition devrait diminuer.

Considérations importantes pour la prise de méthylprednisolone

Gardez ces considérations à l’esprit si votre médecin vous a prescrit un comprimé oral de méthylprednisolone.

Général

  • Prenez ce médicament avec de la nourriture ou du lait. Cela peut aider à réduire les maux d'estomac.
  • Si vous prenez ce médicament une fois par jour, prenez-le le matin. Vous pouvez couper ou écraser la tablette.

Espace de rangement

  • Conservez ce médicament à la température ambiante. Conservez-le entre 68 ° F et 77 ° F (20 ° C et 25 ° C).
  • Ne stockez pas ce médicament dans des endroits humides ou humides, tels que des salles de bain.

Recharges

Une ordonnance pour ce médicament est rechargeable. Vous ne devriez pas avoir besoin d'une nouvelle ordonnance pour renouveler ce médicament. Votre médecin notera le nombre de renouvellements autorisés sur votre ordonnance.

Voyage

Lorsque vous voyagez avec vos médicaments:

  • Ayez toujours vos médicaments avec vous. En vol, ne le mettez jamais dans un sac enregistré. Gardez-le dans votre bagage à main.
  • Ne vous inquiétez pas des appareils de radiographie d'aéroport. Ils ne peuvent pas nuire à vos médicaments.
  • Vous devrez peut-être montrer au personnel de l'aéroport l'étiquette de la pharmacie pour vos médicaments. Ayez toujours avec vous la boîte originale étiquetée sur ordonnance.
  • Ne mettez pas ce médicament dans la boîte à gants de votre voiture et ne le laissez pas dans la voiture. Assurez-vous de ne pas le faire lorsqu'il fait très chaud ou très froid.

Surveillance clinique

Au cours de votre traitement avec ce médicament, votre médecin vous surveillera à la recherche d’effets secondaires. Votre médecin peut également surveiller certains problèmes de santé. Cela peut vous aider à rester en sécurité pendant que vous prenez ce médicament. Ces problèmes incluent:

  • Hauteur et largeur. Ce médicament peut ralentir la croissance chez les enfants. Le médecin de votre enfant surveillera leur croissance.
  • La pression des yeux. Ce médicament peut causer des problèmes oculaires. Votre médecin peut faire des tests pour vérifier votre pression oculaire.
  • Niveaux de potassium. Ce médicament peut réduire votre taux de potassium. Votre médecin fera des analyses de sang pour vérifier votre taux de potassium.
  • Taux de sucre dans le sang. Ce médicament peut augmenter votre glycémie. Votre médecin vérifiera votre glycémie pendant le traitement.
  • Tension artérielle. Ce médicament peut augmenter votre tension artérielle. Votre médecin vérifiera votre tension artérielle pendant le traitement.

Y a-t-il des alternatives?

Il existe d'autres médicaments disponibles pour traiter votre condition. Certains peuvent être plus appropriés pour vous que d'autres. Parlez à votre médecin des alternatives possibles.

Avertissement: Healthline n'a ménagé aucun effort pour s'assurer que toutes les informations sont correctes, complètes et à jour, sur le plan factuel. Toutefois, cet article ne doit pas remplacer les connaissances et l’expertise d’un professionnel de la santé agréé. Vous devez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations possibles, les instructions, les précautions, les avertissements, les interactions médicamenteuses, les réactions allergiques ou les effets indésirables. L'absence de mises en garde ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations spécifiques.

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