Médicaments en vente libre et sur ordonnance pour la constipation

Qu'est-ce que la constipation?

La constipation survient lorsque vos selles sont moins fréquentes que d'habitude ou que vos selles sont sèches et dures, ou difficiles à évacuer. La constipation est différente pour tout le monde, mais on la définit souvent comme ayant moins de trois selles par semaine.

La plupart des gens souffrent parfois de constipation, mais ceux qui présentent des symptômes persistants ou qui disparaissent puis reviennent souffrent de constipation chronique. Parfois, la constipation est liée à une maladie sous-jacente, telle que le syndrome du côlon irritable. Elle peut également être causée par l’utilisation d’opioïdes, une classe de puissants médicaments antidouleur.

Les exercices et les modifications de votre alimentation sont souvent utiles pour prévenir ou traiter une constipation légère. Toutefois, si ces approches ne fonctionnent pas, de nombreux médicaments en vente libre et sur ordonnance sont disponibles.

Médicaments contre la constipation en vente libre

Les cas moins graves de constipation peuvent souvent être traités avec des médicaments en vente libre, appelés laxatifs. Ceux-ci inclus:

• laxatifs formant des masses
• lubrifiants
• laxatifs osmotiques
• laxatifs stimulants
• adoucisseurs de selles
• médicaments combinés

Chaque type de laxatif agit de manière légèrement différente pour soulager la constipation. Les principaux types de laxatifs sont énumérés ci-dessous. Tous ces laxatifs sont disponibles en tant que génériques, et la plupart sont également disponibles en tant que produits de marque.

Lorsque vous recherchez un laxatif en vente libre, il est utile de connaître le nom générique du médicament. En effet, avec les produits de marque, le fabricant peut vendre différents produits contenant différents laxatifs sous la même marque. Ces produits peuvent différer par leur rapidité de travail et leurs effets secondaires potentiels.

Laxatifs vrac

Les laxatifs formant du vrac sont également appelés suppléments de fibres. Ils agissent en aspirant des liquides dans les intestins pour rendre les selles plus molles et plus volumineuses. Cela peut aider à produire des contractions musculaires dans les intestins, ce qui signifie que les muscles se contractent ou se contractent. Les contractions poussent les selles dans votre système.

Les laxatifs vrac-formateurs peuvent prendre quelques jours au travail, mais ils sont sans danger pour une utilisation à long terme.

Les types de laxatifs formant une masse comprennent:

• psyllium (Metamucil, Konsyl)
• polycarbophile de calcium (FiberCon)
• fibre de méthylcellulose (Citrucel)

Les laxatifs formant du vrac se présentent souvent sous forme de poudre ou de granulés que vous mélangez avec de l'eau ou un autre liquide et que vous prenez par la bouche. Cependant, les laxatifs formant une masse se présentent également sous un certain nombre d'autres formes, telles que les liquides, les comprimés, les sachets et les plaquettes.

Toutes les formes de laxatifs formant une masse doivent être prises avec beaucoup d’eau ou d’autres liquides. Cela permet d'éviter l'impaction fécale, c'est-à-dire lorsque les selles restent coincées dans l'intestin.

Les effets secondaires les plus courants des laxatifs formant une masse sont des ballonnements ou des douleurs abdominales.

Lubrifiants

Les laxatifs lubrifiants enduisent les selles pour leur permettre de mieux traverser les intestins. Ces laxatifs peuvent commencer à fonctionner dans les 6 à 8 heures suivant leur prise.

Les laxatifs lubrifiants ne doivent pas être utilisés à long terme. En effet, une utilisation à long terme peut entraîner une dépendance, ce qui signifie que vous aurez besoin de laxatifs lubrifiants pour éliminer les selles. En outre, une utilisation à long terme peut entraîner une carence en certaines vitamines, notamment les vitamines A, D, E et K.

L'huile minérale est le laxatif lubrifiant le plus courant. Il s'agit d'un lavement disponible sous forme de générique et du produit de marque Fleet Oil, huile minérale Enema. L'huile minérale se présente également sous forme de liquide à prendre par la bouche. Vous pouvez trouver le liquide sous forme générique appelée "solution laxative lubrifiante pour huiles minérales".

Les effets secondaires les plus courants des laxatifs lubrifiants comprennent les douleurs à l’estomac et les crampes. Ces lubrifiants peuvent également amener votre corps à absorber moins de certains médicaments et vitamines. Demandez à votre médecin si cet effet devrait vous préoccuper.

Laxatifs osmotiques

Les laxatifs osmotiques aident à maintenir l'eau dans les intestins, ce qui ramollit les selles et peut provoquer des selles plus fréquentes. Certains de ces produits sont également connus sous le nom de laxatifs salins, notamment l'hydroxyde de magnésium, le citrate de magnésium et le phosphate de sodium.

Les laxatifs osmotiques se présentent sous forme de lavement, de suppositoires ou de formes à prendre par la bouche. Ces laxatifs agissent rapidement. Les formes orales peuvent fonctionner dans les 30 minutes et les suppositoires et lavements peuvent fonctionner encore plus rapidement.

Les laxatifs osmotiques comprennent:

• hydroxyde de magnésium (Phillips Milk of Magnesia)
• citrate de magnésium (Citroma)
• polyéthylène glycol (Miralax)
• phosphate de sodium * (Fleet Saline Enema)
• glycérine (suppositoire Fleet Glycerin)

Les laxatifs osmotiques peuvent généralement être utilisés à long terme, mais vous devez boire beaucoup d'eau pour éviter de vous déshydrater. En outre, certaines personnes ont signalé que les laxatifs osmotiques cessent de fonctionner s'ils sont utilisés trop souvent.

Les effets secondaires les plus courants des laxatifs osmotiques comprennent les crampes d'estomac et la diarrhée. Dans certains cas, la diarrhée peut entraîner une déshydratation.

* La FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis a averti que, dans de rares cas, l’utilisation de quantités excessives de produits à base de phosphate de sodium peut provoquer des lésions rénales et cardiaques graves, voire la mort. La FDA vous recommande de consulter un médecin avant de donner ces médicaments à une personne âgée, à un enfant ou à une personne souffrant de problèmes cardiaques ou rénaux.

Laxatifs stimulants

Les laxatifs stimulants amènent les muscles de l'intestin à se contracter, ce qui déplace les selles dans l'intestin. En règle générale, les laxatifs stimulants oraux fonctionnent dans les 6 à 10 heures.

Les laxatifs stimulants se présentent sous forme de liquides ou de gélules oraux, ainsi que de lavements et de suppositoires. Les types de laxatifs stimulants comprennent:

• bisacodyl (Dulcolax)
• séné / sennoside (Senokot)

Les crampes d'estomac sont l'un des effets secondaires les plus courants des laxatifs stimulants. En fait, ces produits sont plus susceptibles que les autres laxatifs de provoquer cet effet.

Vous ne devez pas utiliser de laxatifs stimulants comme traitement à long terme. En effet, votre corps peut devenir tolérant à ce type de médicament. Si cela se produit, votre constipation s'aggravera lorsque vous cesserez de prendre le laxatif.

Adoucisseurs de selles

Les assouplisseurs de selles ajoutent de l'eau et des graisses dans les selles, créant ainsi des selles plus douces. Ces produits sont souvent recommandés pour éviter de forcer pendant les selles, ce qui peut être important si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou avez accouché.

En règle générale, il faut 1 à 3 jours pour que les assouplissants pour selles prennent effet.

Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) est un adoucissant des selles couramment utilisé. Il se présente sous des formes que vous prenez par la bouche, notamment des comprimés, des capsules et des liquides. Il vient également comme un lavement et un suppositoire.

Les ramollissants de selles ont peu d’effets secondaires et sont sans danger pour une utilisation à long terme.

Médicaments combinés

Parfois, deux laxatifs OTC différents sont combinés en un seul produit. La plupart des produits d'association contiennent un assouplissant pour les selles et un laxatif stimulant. Le docusate-sodium-séné (Senokot-S et Peri-Colace) est un exemple de produit d'association courant.

Type	Noms génériques et marques	Formes	À quelle vitesse?	Sûr d'utiliser à long terme?	Disponible en tant que générique?
formation en masse	psyllium (Metamucil, Konsyl), calcium polycarbophil (FiberCon), fibre de méthylcellulose (Citrucel)	poudre, granules, liquide, comprimé, paquet, plaquette	quelques jours	Oui	Oui
lubrifiant	huile minérale (Fleet Mineral Oil Enema)	lavement, liquide oral	6 à 8 heures	non	Oui
osmotique	hydroxyde de magnésium (Phillips Milk of Magnesia), citrate de magnésium, polyéthylène glycol (Miralax), phosphate de sodium (Fleet Saline Enema), glycérine (suppositoire Fleet Glycerin)	lavement, suppositoire, liquide oral	30 minutes ou moins	Oui	Oui
stimulant	bisacodyl (Dulcolax), séné / sennoside (Senokot)	lavement, suppositoire, liquide buccal ou capsule	6 à 10 heures	non	Oui
ramollissement des selles	docusate (Colace, DulcoEase, Surfak)	Enema, suppositoire, comprimé oral, capsule ou liquide	1 à 3 jours	Oui	Oui

Médicaments sur ordonnance pour la constipation

Si vous essayez des produits en vente libre et qu'ils ne résolvent pas votre constipation, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander un médicament sur ordonnance. Ces médicaments sont généralement sans danger pour une utilisation à long terme.

Les médicaments prescrits contre la constipation sont généralement recommandés pour les personnes atteintes de constipation chronique ou du syndrome du côlon irritable avec constipation (SCI-C). Certains sont également recommandés pour les personnes souffrant de constipation induite par les opioïdes.

Ces médicaments ne sont pas destinés à apporter un soulagement immédiat. Ils ne conduisent pas nécessairement à un transit intestinal en quelques minutes à quelques heures, comme le font beaucoup de laxatifs en vente libre. Au lieu de cela, lorsque vous prenez un produit sur ordonnance quotidiennement, votre nombre de selles hebdomadaires devrait augmenter.

La plupart des personnes qui prennent ces médicaments vont à la selle dans les 24 premières heures, et plus fréquemment au cours de la première ou des deux premières semaines de traitement.

Les seuls types de médicaments sur ordonnance contre la constipation disponibles aux États-Unis sont les suivants:

• linaclotide
• plécanatide
• Lubiprostone
• méthylnaltrexone
• naloxegol

Linaclotide (Linzess) et plecanatide (Trulance)

Le linaclotide (Linzess) et le plecanatide (Trulance) régulent la quantité de liquide dans les intestins. Ils accélèrent également le mouvement des selles dans les intestins. Ces deux médicaments sont utilisés pour traiter la constipation chronique. Le linaclotide est également utilisé pour traiter le SCI-C.

Les deux produits sont uniquement disponibles en tant que médicaments de marque, ce qui signifie qu'ils ne possèdent pas de formulaire générique. Trulance se présente sous forme de comprimé oral et Linzess, sous forme de capsule orale.

Les effets secondaires courants de ces médicaments comprennent la diarrhée, les gaz, les ballonnements et les douleurs abdominales. La diarrhée peut être grave et vous obliger à cesser d'utiliser le médicament.

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 6 ans et ne sont pas non plus recommandés pour les enfants plus âgés.

Lubiprostone (Amitiza)

Lubiprostone (Amitiza) aide à augmenter la sécrétion de liquide dans les intestins. Cela aide à faire passer les selles dans les intestins. La lubiprostone est utilisée pour traiter la constipation chronique, le SCI-C et la constipation induite par les opioïdes.

Ce médicament se présente sous forme de capsule à prendre par la bouche. Les effets secondaires courants incluent la diarrhée, les nausées et les douleurs abdominales.

Méthylnaltrexone (Relistor)

La méthylnaltrexone (Relistor) bloque certains effets des opioïdes pour traiter la constipation induite par les opioïdes.

Les opioïdes agissent en se liant aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cependant, ils peuvent également se lier à des récepteurs de l'intestin ou des intestins. Lorsque cela se produit, cela peut causer de la constipation.

La méthylnaltrexone empêche les opioïdes de se lier aux récepteurs de l'intestin ou des intestins. Cependant, il ne bloque pas la liaison des opioïdes aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cette action aide à soulager la constipation tout en permettant de soulager la douleur.

La méthylnaltrexone se présente sous forme de comprimé à prendre par la bouche et sous forme injectable. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, la diarrhée et les douleurs abdominales.

Naloxegol (Movantik)

Naloxegol (Movantik) agit de la même manière que la méthylnaltrexone pour traiter la constipation induite par les opioïdes. Il bloque certains effets des opioïdes pouvant causer la constipation sans bloquer leurs effets soulageant la douleur.

Movantik est présenté sous forme de comprimé à prendre par la bouche. Les effets secondaires courants incluent la diarrhée, les nausées et les douleurs abdominales.

Nom générique	Marque	Formes	À quelle vitesse?	Sûr d'utiliser à long terme?	Disponible en tant que générique?
linaclotide	Linzess	capsule orale	dans les 24 heures pour la plupart des gens	Oui	non
plécanatide	Trulance	comprimé oral	dans les 24 heures pour la plupart des gens	Oui	non
Lubiprostone	Amitiza	capsule orale	dans les 24 heures pour la plupart des gens	Oui	non
méthylnaltrexone	Relistor	comprimé oral, injection	dans les 24 heures pour la plupart des gens	Oui	non
naloxegol	Movantik	comprimé oral	dans les 24 heures pour la plupart des gens	Oui	non

Faire un choix

La constipation survient pour différentes raisons. Les médicaments utilisés pour la traiter agissent de différentes manières. Le choix du traitement pour vous peut dépendre de la cause de votre constipation, de la durée de votre constipation et de la gravité de votre constipation. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments avant de trouver celui qui vous convient le mieux.

Les médicaments contre la constipation peuvent être couverts par votre régime d'assurance, mais ils ne le sont peut-être pas. De nombreux régimes ne couvrent pas les laxatifs en vente libre. Votre régime d'assurance est plus susceptible de couvrir les médicaments sur ordonnance, mais ils peuvent vous obliger à essayer d'abord les médicaments en vente libre.

Quand appeler votre médecin

La disponibilité de laxatifs en vente libre peut faciliter le traitement de votre constipation par vous-même. Cependant, dans certains cas, un appel à votre médecin est essentiel. Assurez-vous d'appeler votre médecin si vous êtes constipé et que vous:

• passer plus de trois jours sans selles
• utilisent des laxatifs depuis plus d'une semaine et sont toujours constipés
• ont eu récemment une perte de poids inexpliquée de 10 livres ou plus
• a des douleurs ou des crampes abdominales intenses, du sang dans les selles, une faiblesse, des vertiges ou de la fatigue
• êtes enceinte ou allaitez

Vous devez également contacter votre médecin avant de donner un laxatif à un nourrisson ou à un jeune enfant.

Parlez avec votre médecin

Presque tout le monde souffre de constipation à un moment de sa vie, mais c'est généralement un inconvénient mineur. Cependant, si vous êtes constipé, vous devez vous assurer de le traiter pour deux raisons.

Premièrement, vous vous sentirez mieux lorsque vous retrouverez des selles normales. Deuxièmement, dans de rares cas, une constipation non traitée peut entraîner de graves complications. Ces complications peuvent inclure:

• hémorroïdes (veines gonflées dans votre anus)
• fissures anales (larmes autour de l'anus)
• prolapsus rectal (intestin qui fait saillie à travers l'anus)
• impaction fécale (selles coincées dans l'intestin)

Si vous avez des inquiétudes concernant vos habitudes intestinales, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à soulager votre constipation et à retrouver votre bien-être - régulièrement.