Nouvelles options de traitement médicamenteux pour le diabète

introduction

Lorsque vous êtes diabétique, votre corps a du mal à gérer l'insuline. L'insuline est une substance produite par votre pancréas qui aide votre corps à utiliser le glucose (sucre) des aliments que vous mangez. L'insuline déplace le glucose de votre circulation sanguine dans vos cellules, qui l'utilisent comme énergie. Mais si votre corps ne produit pas assez d'insuline ou ne l'utilise pas correctement, le glucose reste dans votre sang. Une glycémie élevée pendant trop longtemps peut endommager certaines parties de votre corps.

Il existe deux types de diabète: de type 1 et de type 2. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne peuvent pas fabriquer leur propre insuline. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent fabriquer de l'insuline, mais leur corps ne peut pas l'utiliser correctement.

Bien que l'insuline soit le seul médicament utilisé pour traiter les personnes atteintes de diabète de type 1, il en existe de différents types. Les personnes atteintes de diabète de type 2, en revanche, ont un plus grand choix de médicaments. En fait, ils peuvent avoir besoin de prendre plus d'un type de médicament pour traiter leur maladie.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les nouvelles options de médicaments antidiabétiques et les médicaments en cours de développement, ainsi que sur les médicaments couramment utilisés pour les deux types de diabète.

Nouveaux médicaments pour le diabète

Ces dernières années, plusieurs nouveaux médicaments antidiabétiques ont été développés. Ceux-ci comprennent des médicaments oraux ainsi que des injectables.

Nouveaux médicaments par voie orale

À l'exception de Steglatro, qui ne contient qu'un seul médicament, les nouveaux médicaments oraux utilisés pour traiter le diabète de type 2 sont tous des médicaments combinés. Ils combinent chacun deux médicaments utilisés seuls pour traiter le diabète de type 2.

Ces médicaments sont tous des médicaments de marque sans forme générique.

Xigduo XR

Xigduo XR, qui est un comprimé oral à libération prolongée valable 24 heures, a été approuvé pour utilisation en 2014. Xigduo XR combine la metformine avec la dapagliflozine. La metformine contribue à rendre les tissus de l'organisme plus sensibles à l'insuline. La dapagliflozine empêche une partie du glucose dans votre système de réinsérer votre sang par les reins. En outre, votre corps se débarrasse de plus de glucose dans les urines.

Synjardy

Synjardy, qui se présente sous forme de comprimé oral, a été approuvé en 2015. Il combine les médicaments metformine et empagliflozine. L'empagliflozine agit de la même manière que la dapagliflozine.

Glyxambi

Glyxambi, qui est également offert sous forme de comprimé oral, a été approuvé en 2015. Il combine les médicaments linagliptine et empagliflozine. La linagliptine bloque la décomposition de certaines hormones dans votre corps qui disent à votre pancréas de fabriquer et de libérer de l'insuline. Cela ralentit également votre digestion, ce qui ralentit la libération de glucose dans votre sang.

Steglujan

Steglujan, présenté sous forme de comprimé oral, a été approuvé à la fin de 2017. Il associe l'ertugliflozine et la sitagliptine.

L'ertugliflozine fonctionne selon le même mécanisme que l'empagliflozine. La sitagliptine bloque la décomposition de certaines hormones de votre corps qui commandent à votre pancréas de fabriquer et de libérer de l'insuline. Cela ralentit également votre digestion, ce qui ralentit l'absorption du glucose dans votre sang.

Segluromet

Segluromet, sous forme de comprimé oral, a été approuvé à la fin de 2017. Il combine l'ertugliflozine et la metformine.

Steglatro

Steglatro, sous forme de comprimé oral, a été approuvé à la fin de 2017. Il s'agit d'une forme de marque du médicament, l'ertugliflozine. Il fonctionne selon le même mécanisme que l’empagliflozine. Comme les médicaments combinés de cette liste, Steglatro est utilisé pour traiter le diabète de type 2.

Nouveaux injectables

Ces nouveaux produits injectables de marque ne sont pas disponibles en tant que médicaments génériques. Ils sont utilisés pour traiter le diabète de type 2 ou les deux types de diabète.

Ces médicaments contiennent un type d'insuline, un agoniste du GLP-1, ou les deux. Les différents types d'insuline injectée remplacent l'insuline que votre corps ne fabrique pas ou ne peut pas utiliser correctement. Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) aident votre pancréas à libérer davantage d'insuline lorsque votre glycémie est élevée. Ils ralentissent également l'absorption du glucose pendant la digestion.

Tresiba

Tresiba, qui a été approuvé en 2015, est une version de marque du médicament insuline degludec. Il est utilisé pour traiter les diabètes de type 1 et 2.

Tresiba est une insuline à action prolongée qui dure jusqu'à 42 heures. C'est plus long que l'insuline utilisée habituellement. C'est injecté une fois par jour.

Basaglar et Toujeo

Basaglar et Toujeo sont deux nouvelles formes d'insuline glargine. Ils sont utilisés pour traiter les diabètes de type 1 et 2 et sont injectés une fois par jour.

Basaglar est un médicament à base d'insuline à action prolongée qui a été approuvé en 2015. Il est similaire à un autre médicament à base d'insuline glargine appelé Lantus. Toujeo est une forme d'insuline glargine plus concentrée. Son utilisation a été approuvée en 2015.

Xultophy

Xultophy a été approuvé en 2016. Il est uniquement utilisé pour traiter le diabète de type 2. Xultophy est injecté une fois par jour.

Xultophy associe l'insuline degludec, une insuline à action prolongée, et le liraglutide, un agoniste du GLP-1.

Soliqua

Soliqua a été approuvé en 2016. Il n'est utilisé que pour traiter le diabète de type 2. C'est injecté une fois par jour.

Soliqua combine l'insuline glargine, un médicament, avec le lixisénatide, un agoniste des récepteurs du GLP-1.

Ozempic

Ozempic a été approuvé à la fin de 2017. Il n'est utilisé que pour traiter le diabète de type 2. Ozempic est une version de marque de l'agagoniste du GLP-1 appelée semaglutide. C'est injecté une fois par semaine.

Adlyxin

Adlyxin a été approuvé en 2016. Il n'est utilisé que pour traiter le diabète de type 2. Adlyxin est une version de marque de l'agoniste du GLP-1 appelée lixisenatide. C'est injecté une fois par jour.

Ryzodeg

Ryzodeg a été approuvé en 2016 mais n'est pas encore disponible. Il a été conçu pour traiter les diabètes de type 1 et 2. Ryzodeg combine l’insuline degludec avec l’insuline asparte. Il est destiné à être injecté une ou deux fois par jour.

Médicaments contre le diabète en cours de développement

En plus de ces nouveaux médicaments, plusieurs médicaments pour le diabète sont en cours de développement.Ces médicaments comprennent:

• Oral-Lyn. Ce médicament de marque se présente sous forme de spray d’insuline orale à action rapide. Il est conçu pour traiter les diabètes de type 1 et 2.
• Danse 501. Cet aérosol contient une insuline liquide destinée à être inhalée au moment des repas. Il est conçu pour traiter les diabètes de type 1 et 2.

Médicaments couramment utilisés contre le diabète

Maintenant que vous connaissez les nouveaux médicaments et les médicaments à venir pour le diabète, voici une liste de certains des médicaments pour le diabète actuellement utilisés le plus souvent. Certains de ces médicaments sont des composants des nouveaux médicaments combinés énumérés ci-dessus, ainsi que des médicaments combinés plus anciens énumérés ci-dessous.

Médicaments oraux

Les groupes de médicaments suivants sont couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2. Tous viennent sous forme de comprimés oraux. La metformine se présente également sous forme de solution orale.

Biguanides comme la metformine

La metformine est souvent le premier médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il agit en ralentissant la production de glucose dans le foie. Cela rend également vos tissus plus sensibles à l'insuline. Cela aide les tissus à absorber le glucose.

La metformine est également associée à d’autres médicaments oraux pour réduire le nombre de comprimés à prendre.

Inhibiteurs d'alpha-glucosidase

Ces médicaments ralentissent ou bloquent la dégradation des glucides dans votre corps. Les glucides sont contenus dans les féculents ou les aliments sucrés. Cette action ralentit l'absorption du glucose dans votre circulation sanguine. Voici des exemples de ces médicaments:

• acarbose
• miglitol

Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (inhibiteurs de la DPP-IV)

Ces médicaments bloquent la décomposition de certaines hormones dans votre corps qui disent à votre pancréas de fabriquer et de libérer de l'insuline. Ces médicaments ralentissent également votre digestion, ce qui ralentit la libération de glucose dans votre sang. Voici des exemples de ces médicaments:

• alogliptine
• linagliptine
• saxagliptine
• sitagliptine

Méglitinides

Ces médicaments disent à votre pancréas de libérer de l'insuline. Voici des exemples de ces médicaments:

• natéglinide
• repaglinide

Inhibiteurs du co-transporteur 2 du sodium et du glucose (SGLT2)

Ces médicaments empêchent une partie du glucose dans votre système de réinsérer votre sang par les reins. Ils provoquent également l'élimination de plus de glucose dans votre corps par votre urine. Voici des exemples de ces médicaments:

• canagliflozine
• dapagliflozine
• empagliflozine
• ertugliflozine

Sulfonylurées

Ces médicaments entraînent la libération d’insuline par votre pancréas. Voici des exemples de ces médicaments:

• glimépiride
• glipizide
• glyburide

Thiazolidinediones

Ces médicaments rendent les tissus de votre corps plus sensibles à l'insuline. Cela aide votre corps à utiliser plus de glucose dans votre sang. Voici des exemples de ces médicaments:

• pioglitazone
• rosiglitazone

Médicaments combinés

En plus des nouveaux médicaments énumérés ci-dessus, plusieurs médicaments combinés sont disponibles depuis un certain temps. Les médicaments d'association plus anciens comprennent ce qui suit:

• Duetact est un comprimé associant pioglitazone et glimépiride.
• Janumet est un comprimé associant sitagliptine et metformine.
• Un médicament générique qui se présente sous forme de comprimé la metformine avec glipizide.
• Les drogues pioglitazone et rosiglitazone sont chacun disponibles sous forme de comprimé en combinaison avec la metformine.

Médicaments injectables

Les classes de drogues suivantes se présentent sous forme injectable.

Insuline

L’insuline injectée remplace l’insuline que votre corps ne fabrique pas ou ne peut pas utiliser correctement. Il peut être utilisé pour traiter le diabète de type 1 ou 2.

Différents types d'insuline sont disponibles. Certains types agissent rapidement. Ces types aident à contrôler votre glycémie au moment des repas. D'autres types agissent sur une période plus longue. Ces types contrôlent votre glycémie tout au long de la journée et de la nuit.

Certains types d'insuline comprennent:

• insuline asparte
• insuline degludec
• insuline glargine

Analogue d'amyline

L'analogue de l'amyline appelé pramlintide est pris avant un repas. Cela aide à diminuer la quantité d'insuline dont vous avez besoin. Il est utilisé pour traiter les diabètes de type 2 et 2.

Agonistes du récepteur du peptide-1 ressemblant au glucagon (agonistes du GLP-1)

Ces médicaments aident votre pancréas à libérer plus d'insuline lorsque votre taux de glucose est élevé. Ils ralentissent également l'absorption du glucose pendant la digestion. Ces médicaments ne sont utilisés que pour traiter le diabète de type 2.

Voici des exemples de ces médicaments:

• albiglutide
• dulaglutide
• exénatide
• liraglutide
• semaglutide

Points à considérer lors du choix d'un médicament

Bien que de nombreux médicaments efficaces contre le diabète soient sur le marché depuis des années, de nouveaux médicaments peuvent offrir des avantages qui ne sont pas disponibles avec les médicaments les plus couramment utilisés.

N'oubliez pas que nous ne connaissons peut-être pas encore tous les effets secondaires et les interactions des nouveaux médicaments. En outre, les nouveaux médicaments peuvent coûter plus cher que les médicaments plus anciens ou ne pas être couverts par la plupart des régimes d'assurance. En outre, votre régime d'assurance peut préférer certains médicaments aux autres ou vous obliger à faire l'essai de médicaments plus anciens et moins coûteux avant qu'ils ne couvrent les médicaments plus récents et plus coûteux.

Il est important de consulter votre médecin si vous envisagez de nouvelles options de traitement du diabète. Discutez de vos antécédents médicaux complets avec votre médecin, ainsi que de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Ensemble, votre médecin et vous-même pourrez décider quels nouveaux médicaments, le cas échéant, pourraient vous convenir.