Contrôle des naissances avec Mirena, un stérilet hormonal

introduction

Si vous recherchez une option de contrôle des naissances à long terme, vous pouvez envisager un dispositif intra-utérin (DIU). Un stérilet est un petit dispositif flexible en forme de T qui est placé dans votre utérus principalement pour prévenir une grossesse. Il existe deux types de DIU: un DIU au cuivre qui ne libère pas d’hormones et un DIU en plastique qui libère des doses contrôlées d’hormones.

Mirena est un DIU de marque qui libère l'hormone lévonorgestrel. Voici ce que vous devez savoir sur Mirena pour décider s’il s’agit d’une bonne option de contrôle des naissances.

Comment ça marche

Mirena peut être utilisé pour prévenir une grossesse jusqu’à cinq ans. Il peut également être utilisé pour réduire les saignements menstruels abondants chez les femmes qui souhaitent également un contrôle des naissances. Les autres DIU de marque qui libèrent du lévonorgestrel incluent Liletta, Skyla et Kyleena.

Mirena contient 52 mg de lévonorgestrel, une hormone souvent utilisée dans les pilules contraceptives. Le dispositif libère environ 20 mcg de lévonorgestrel par jour. Au fil du temps, l'appareil libère de plus petites quantités d'hormone. Mirena doit donc être remplacée au bout de cinq ans.

Mirena agit de plusieurs manières pour prévenir la grossesse:

• épaississement du mucus du col utérin, ce qui aide à empêcher le sperme d'entrer dans le col utérin
• empêcher le sperme de survivre dans l'utérus
• arrêter la libération d'un oeuf de votre ovaire
• amincir la paroi de votre utérus, ce qui rend plus difficile l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus (et réduit également le saignement menstruel)

Mirena doit être inséré par un fournisseur de soins de santé. Cela devrait être fait dans les sept jours suivant le début de l’une de vos menstruations. Votre médecin devra vérifier votre appareil quatre à six semaines après son placement et une fois par an par la suite.

Coût

La loi impose à certains régimes d’assurance maladie de couvrir les coûts du contrôle des naissances sur ordonnance. Les frais de rendez-vous avec votre médecin pour placer ou retirer Mirena peuvent également être couverts.

Renseignez-vous auprès de votre compagnie d'assurance pour savoir s'ils couvrent Mirena. Si vous n'avez pas d'assurance maladie, vous pourrez toujours obtenir gratuitement Mirena via le programme d'assistance aux patients ARCH.

Efficacité

Mirena est efficace à 99% dans la prévention de la grossesse. Cela signifie qu'il est plus efficace que la plupart des autres formes de contrôle des naissances, y compris les préservatifs, la pilule ou le timbre hormonal, l'anneau ou l'injection. Lorsqu'il a été utilisé pour aider à réduire les saignements menstruels abondants, l'efficacité de Mirena a été établie à 90% après six mois. Cela peut réduire votre saignement de plus de la moitié.

Effets secondaires

Comme tous les médicaments, Mirena peut provoquer des effets indésirables. Certains de ces effets secondaires peuvent disparaître à mesure que votre corps s'habitue au médicament. Les effets secondaires moins graves de Mirena peuvent inclure:

• douleur, saignements ou vertiges pendant et après la pose
• des changements dans les habitudes de saignement menstruel, tels que des règles plus abondantes au début du traitement par Mirena, des saignements entre les règles ou des règles manquées
• augmentation de la douleur et des crampes pendant vos règles
• mal de tête ou migraine
• acné
• fatigue
• sensibilité des seins
• la nausée
• une inflammation de votre vagin pouvant causer de la douleur et des pertes vaginales
• ovaires élargis
• kystes sur vos ovaires
• chute de cheveux
• expulsion (le dispositif sortant seul de votre vagin)
• diminution du désir sexuel
• croissance indésirable des cheveux

Effets secondaires graves

Mirena peut provoquer des effets indésirables graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez l'un de ces problèmes. Si vous pensez que vous rencontrez une urgence médicale, appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche. Les effets secondaires graves peuvent inclure:

• maladie inflammatoire pelvienne
• infections mortelles qui se développent souvent quelques heures après avoir placé Mirena
• réaction allergique
• problèmes de foie
• attaque cardiaque
• accident vasculaire cérébral

L'intégration et la perforation de l'utérus sont également des problèmes graves auxquels vous pourriez être confronté lors de l'utilisation de Mirena. Intégration signifie que l'appareil se fixe au mur de l'utérus. La perforation se produit si l'appareil perce la paroi utérine. Dans les deux cas, il peut être nécessaire de retirer le dispositif chirurgicalement. Les symptômes incluent des douleurs abdominales et des saignements vaginaux. Vous pouvez également avoir de la fièvre et des frissons accompagnés d'une perforation de l'utérus.

Médicaments pouvant interagir avec Mirena

Mirena peut interagir avec certains médicaments. Une interaction peut nuire à l'efficacité d'un ou des deux médicaments. Dans certains cas, cela pourrait avoir des effets dangereux. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments qui pourraient interagir avec Mirena, tels que:

• les anticoagulants tels que la warfarine
• les barbituriques tels que le phénobarbital et le pentobarbital
• des stéroïdes tels que la prednisone, la prednisolone et la méthylprednisolone
• les médicaments antiseizure tels que la carbamazépine, l'oxcarbazépine, le topiramate et la phénytoïne
• certains médicaments anti-VIH tels que le ritonavir, l'atazanavir et l'efavirenz
• le bosentan
• rifampine
• felbamate
• griséofulvine
• produits à base de plantes, en particulier le millepertuis, la glucosamine et le ginkgo

Conditions préoccupantes

Mirena peut causer des problèmes aux personnes qui ont certains problèmes de santé ou qui en ont des antécédents. Ceux-ci comprennent un risque d'infection élevé, des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne ou d'infection pelvienne et un cancer du sein, du col de l'utérus ou de l'utérus, passé ou actuel. Assurez-vous de discuter de vos antécédents médicaux complets avec votre médecin avant d'utiliser Mirena. Votre médecin déterminera si Mirena est une méthode de contrôle des naissances sans danger pour vous.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Mirena est un médicament de catégorie X pour la grossesse. Cela signifie que vous ne devriez pas l'utiliser pendant la grossesse. Si vous avez Mirena et pensez être enceinte, appelez immédiatement votre médecin.

L'utilisation de Mirena pendant la grossesse peut provoquer une grossesse extra-utérine. C'est lorsque la grossesse survient à l'extérieur de l'utérus, généralement dans une trompe de Fallope. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine peuvent inclure des saignements vaginaux inhabituels ou des douleurs à l'abdomen. La grossesse extra-utérine est une urgence médicale qui nécessite généralement une intervention chirurgicale.

Dans la plupart des cas, vous pouvez utiliser Mirena pendant l'allaitement si plus de six semaines se sont écoulées depuis l'accouchement. N'utilisez pas Mirena avant cette heure. Il y a un petit risque que Mirena réduise la quantité de lait produite par votre corps. Si vous remarquez des changements dans votre production de lait pendant que vous utilisez Mirena, appelez votre médecin.

Avantages et inconvénients

Pros de Mirena

• Mirena est efficace à plus de 99% dans la prévention de la grossesse.
• Mirena réduit le nombre de saignements causés par vos règles.
• Mirena peut être utilisé pendant cinq ans au maximum et peut être remplacé par la suite.
• Votre capacité à être enceinte revient presque immédiatement après le retrait de Mirena.

Contre de Mirena

• Mirena libère l'hormone lévonorgestrel dans votre corps, ce qui peut provoquer des effets secondaires légers ou graves.
• Votre médecin doit insérer Mirena dans votre utérus - vous ne pouvez pas le faire vous-même.
• Mirena peut sortir de votre corps par elle-même.
• Mirena peut coûter cher si elle n'est pas couverte par votre assurance ou si vous n'êtes pas admissible aux programmes d'assistance.

Parlez avec votre médecin

Le type de contrôle des naissances que vous utilisez est une décision personnelle. Il existe de nombreux types disponibles aujourd'hui, y compris Mirena. Si vous avez des questions sur celle qui vous convient le mieux, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à trouver une méthode qui fonctionne bien pour vous. Les questions que vous pourriez vouloir poser à votre médecin incluent:

• Est-ce que Mirena ou un autre DIU est un bon choix pour moi?
• Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient interagir avec Mirena?
• Est-ce que j'ai des problèmes de santé qui pourraient causer des problèmes si j'utilise Mirena?

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