À propos des inhibiteurs nucléosidiques / nucléotides de la transcriptase inverse (INTI)

Vue d'ensemble

Le VIH attaque les cellules du système immunitaire. Pour se propager, le virus doit pénétrer dans ces cellules et se reproduire. Les copies sont ensuite libérées de ces cellules et infectent d'autres cellules. Le VIH ne peut pas être guéri, mais il peut souvent être contrôlé.

Le traitement avec des inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI) est un moyen d’empêcher la propagation du virus et de contrôler l’infection par le VIH. Voici ce que sont les INTI, comment ils fonctionnent et les effets secondaires qu’ils peuvent provoquer.

Comment fonctionnent le VIH et les INTI

Les INTI sont l’une des six classes de médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH. Les antirétroviraux empêchent les virus de se multiplier ou de se reproduire. Pour traiter l’infection à VIH, les INTI bloquent une enzyme dont le VIH a besoin pour se reproduire.

Normalement, le VIH pénètre dans certaines cellules du corps qui font partie du système immunitaire. Ces cellules sont appelées cellules CD4 ou cellules T. Une fois que le VIH a pénétré dans les cellules CD4, le virus commence à se copier. Pour ce faire, il doit copier son ARN - la constitution génétique du virus - dans l'ADN. Ce processus s'appelle la transcription inverse et nécessite une enzyme appelée transcriptase inverse.

Les INTI empêchent la transcriptase inverse du virus de copier avec précision son ARN dans l'ADN. Sans ADN, le VIH ne peut pas se reproduire et l'infection ne peut pas se propager.

NRTI disponibles

Actuellement, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé sept INTI pour le traitement du VIH. Ces médicaments sont disponibles sous forme de médicaments individuels et dans diverses combinaisons. Ces formulations comprennent:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivudine (Epivir)
• sulfate d'abacavir (Ziagen)
• didanosine (Videx)
• didanosine à libération retardée (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• Fumarate de ténofovir disoproxil (Viread)
• lamivudine et zidovudine (Combivir)
• abacavir et lamivudine (Epzicom)
• abacavir, zidovudine et lamivudine (Trizivir)
• fumarate de ténofovir disoproxil et emtricitabine (Truvada)
• ténofovir alafénamide et emtricitabine (alafénamide)

Conseils d'utilisation

Tous ces INTI se présentent sous forme de comprimés à prendre par la bouche. Le traitement par les INTI implique généralement la prise de deux INTI ainsi que d'un médicament appartenant à une classe différente d'antirétroviraux. Un prestataire de soins de santé sélectionnera le traitement d'une personne en fonction des résultats de tests fournissant des informations importantes sur son état spécifique. S'ils ont déjà pris des antirétroviraux, leur fournisseur de soins de santé en tiendra également compte dans le choix des options de traitement.

Une fois que le traitement du VIH commence, le médicament doit être pris quotidiennement, exactement comme indiqué. C’est le moyen le plus important d’aider à gérer les cas de VIH. Les conseils suivants peuvent vous aider à vous assurer que ces médicaments sont pris correctement. Une personne séropositive peut:

• Prendre leurs médicaments à la même heure chaque jour.
• Utilisez une boîte à pilules hebdomadaire qui a des compartiments pour chaque jour de la semaine. Ces boîtes sont disponibles dans la plupart des pharmacies.
• Combiner la prise de leurs médicaments avec une tâche ils font tous les jours. Cela fait partie de leur quotidien.
• Utilisez un calendrier cocher les jours où ils ont pris leurs médicaments.
• Définir un rappel d'alarme sur leur téléphone ou leur ordinateur qui leur rappelle de prendre leurs médicaments.
• Téléchargez une application gratuite cela peut leur rappeler quand il est temps de prendre leurs médicaments. Une recherche pour? Applications de rappel? fournira de nombreuses options.
• Demander à un membre de la famille ou à un ami de vous aider rappelez-vous de prendre leurs médicaments.
• Prendre des dispositions pour recevoir des rappels par SMS ou par téléphone de leur fournisseur de soins de santé.

Effets secondaires potentiels

Les INTI peuvent provoquer des effets secondaires. Certains effets secondaires sont plus fréquents que d'autres et ces médicaments peuvent affecter différentes personnes différemment. La réaction de chaque personne dépend en partie des médicaments prescrits par son fournisseur de soins de santé et des autres médicaments pris par cette personne.

En général, les nouveaux INTI, tels que le ténofovir, l’emtricitabine, la lamivudine et l’abacavir, provoquent moins d’effets secondaires que les anciens INTI, tels que la didanosine, la stavudine et la zidovudine.

Types d'effets secondaires

Les effets secondaires courants disparaissent généralement avec le temps. Ceux-ci peuvent inclure:

• mal de tête
• la nausée
• vomissement
• la diarrhée
• maux d'estomac

Cependant, certains effets secondaires graves ont été rapportés. Les effets secondaires rares peuvent inclure:

• éruption cutanée grave
• diminution de la densité osseuse
• maladie rénale nouvelle ou aggravée
• stéatose hépatique (foie gras)
• lipodystrophie (distribution anormale de la graisse corporelle)
• effets sur le système nerveux, notamment anxiété, confusion mentale, dépression ou vertiges
• acidose lactique

C'est vrai pour de nombreux médicaments, cette liste d'effets secondaires possibles peut être effrayante. Bien qu'elles ne soient pas courantes, il est important de savoir qu'elles peuvent se produire et d'en discuter avec un fournisseur de soins de santé. Certains effets secondaires peuvent être évités ou contrôlés.

En cas d’effets secondaires graves, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé pour savoir s’il faut continuer à prendre le médicament. Ils ne doivent pas arrêter de prendre le médicament seuls.

Faire face aux effets secondaires peut être désagréable, mais l'arrêt du traitement peut permettre au virus de développer une résistance. Cela signifie que le médicament peut également cesser de fonctionner pour empêcher le virus de se propager. Le prestataire de soins de santé peut être en mesure de modifier la combinaison de médicaments pour réduire les effets secondaires.

Risque d'effets secondaires

Le risque d'effets secondaires peut être plus élevé en fonction des antécédents médicaux et du mode de vie de la personne. Selon le NIH, le risque de certains effets secondaires négatifs peut être plus élevé si la personne:

• est une femme ou est obèse (le seul risque plus élevé concerne l'acidose lactique)
• prend d'autres drogues
• a d'autres conditions médicales

En outre, l'alcoolisme peut augmenter le risque de dommages au foie.Une personne qui rencontre l'un ou l'autre de ces facteurs de risque devrait parler à son fournisseur de soins de santé du risque pour sa sécurité avant de prendre des INTI.

À emporter

Les INTI font partie des médicaments qui ont rendu possible la gestion du VIH. Pour ces médicaments importants, les versions les plus récentes entraînent moins d'effets secondaires graves que les versions précédentes, mais certains de ces médicaments peuvent néanmoins entraîner des effets secondaires.

Pour les personnes dont les prestataires de soins de santé ont prescrit des INTI, il est important de s'en tenir à leur plan de traitement afin de gérer leur VIH. S'ils ont des effets secondaires, ils peuvent essayer ces conseils pour réduire les effets secondaires des antirétroviraux. Plus important encore, ils peuvent parler à leur fournisseur de soins de santé, qui peut leur faire des suggestions ou modifier leur plan de traitement pour atténuer les effets secondaires.